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3年2月1周,战斗结束。

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414386 754 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-4-27 21:02:19 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,准备试2992。6 b# [! u+ S9 i$ R

$ S1 m, {' I6 Z1 W) _' f" X% E) I5 d
3月27日,寄随访表,本次评估由以前PR->SD。7 y1 s1 ]& \3 w; S# }
4月8日,下午发药点电话说随访通过,可以继续领赠药。估计评估还不是“PD”的话则可以继续领赠药。
5 h9 M! F# G3 c! [" i" i4月9日,领赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次领的一样。
7 A, m" J4 j  a. A& d! E! P' @3 U& w- h2 z/ X8 p
3月28日,易瑞沙开始“4040”吃法,峰值提高到4片,平均量提高到2片。有点轻微反胃。+ {: r4 V! m9 g( I
4月7日,开始吃4002,150mg,每天1次。下午4点左右吃,怕副作用叠加,但实际上感觉不出4002的副作用。5 v) I  j/ m$ b' ~# ]
( ~; m( g  z+ ?9 {/ _* [
4月24日,再次办住院,早上抽血检查,下午增强CT;25日打伊班膦酸钠。( w# b% ]: ?; ^& b5 M

: e) `+ B5 q  X$ V( O3 L3 @本次住院医院床位非常紧张,还好见缝插针要了1个床位。上个月走廊只有1铺加床已经觉得紧张了,这次住院时走廊已经4铺加床,26日上午出院的时候走廊加到了6铺加床,差不多到肿瘤科门口了。现在的肿瘤病人太多了!
/ ?, Y7 H0 ?1 U0 q  R
& f" o- N' f; m) n$ k6 l8 X" H+ R7 ^
! b( K; n7 Q1 ^7 A" B5 }28天“4040”吃法,外加17天4002,检查结果如下:2 W8 Z# }# d9 G7 N6 r
0 ~& `8 [! t( z/ l1 c- Y: J: F
CT:/ Y: X9 [& J- w7 n" _- Z
1.4*1.2 -> 1.3*1.27  肿瘤体积微幅缩小,大约-2.58%。- b+ K' y& e) k
但胸2椎体出现转移,比较上个月的片子,上月已经出现阴影,这次阴影小幅增加。回顾确诊时的片子,当时也有很少的阴影,吃易后消失。
4 k, n! O( M3 r5 I0 N" I5 W( |
0 v) a5 Y, E3 K2 D. U. O6 b; h! `( t  ~
最近5个月指标:
. L+ D! W2 N2 p2 q4 `* s! [* E0 y, j9 P' d$ t
CEA(正常值0-5.0)    :88.52->201.20->329.87->362.100 [% B; k4 I1 z1 n2 J
CA125II(正常值0-35):25.50->40.30->81.00->119.10->71.30  Z+ D! M* d3 X1 ~- T
CA199(正常值0-37)  :92.86->154.92->247.55->774.40->694.699 G. M. p4 x& K( O. H% u
CA153(正常值0-31.3) :11.40->11.90->15.00->16.80->16.30! B( _: s! ~! Q
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :532.50->459.13->413.03->412.15->437.22# a9 L- T" Q. [# h5 l5 \
4 A8 Y& y/ S0 U$ J0 c, B! R. B
谷草转氨酶(正常值5-40)  :27->29->28->24->36$ B# D& o2 Z- d
谷丙转氨酶(正常值5-40)  :21->17->19->14->16- K% [( w  T: l
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):43->38->37->30->33
/ Z( R6 d! G' C  m1 S' e" y碱性磷酸酶(正常值40-150):105->110->125->118->160! {8 f# h; X8 }: I: [3 t. S- q
Ca(正常值1.9-2.75) :2.20->1.98->2.45->1.97->2.25
* ~  b; `, t4 V- r. y: _# ~: A' u5 r3 Z5 y

  s& o" q' T* D, i分析:3 m; \8 ^- m3 z
# W# F" U- i4 z. t
1、CA153 :16.80->16.30,-2.98%,大体反映胸部肿瘤体积-2.58%的微幅缩小。
; {" J# x) |( y7 z+ H, @* K9 v& H! _" h  |& p% O
2、CA199:774.40->694.69,-10.29%,估计第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。" I( z* H' K4 C( j
6 G, |4 d. G8 ?; p( x3 ?- U- r) S! Y
3、CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。% C! k7 g! o1 }1 O. h! u& T

% ?7 c! ]- j5 b& j  k# T3 S5、CEA:329.87->362.10,+9.77%,数值上主要反映的是第8后肋死亡癌细胞的释放,因为是全身性指标所以有些滞后,但涨幅已大幅减小。
$ X8 a& c- G+ Y% H2 `
6 {& k/ w" Z" `4、碱性磷酸酶:118->160,与胸2椎体阴影小幅增加相印证。之前110->125,反映的应该是2月份胸2椎体已开始有所复发;同期CA153:11.90->15.00,对应的应该是肺部肿瘤进展;估计易瑞沙耐药出现在2月份,也就是吃易11个月出现耐药,可惜当时处于2次CT之间的空档无法从影像上确定。1 M# y8 ]* @* `* I: i

1 D' f; P3 y8 e; j: @0 C5、本次“加量脉冲易+4002”,对肿瘤体现出微幅攻击效果,但仍阻止不了胸2椎体复发。感觉4002虽有效果,但主要应该是加量脉冲易的作用。4002可能更适合在易的稳定期之间穿插1个星期-1个月来使用,吃易初期的病友不妨考虑一下。/ ?' J; c5 i/ z
) m' p6 k- T& @2 R% h/ @
6、易耐药后,如果有骨转的话,加量易恐怕要加到3片甚至更多,若此的话,经济上考虑加量易不如直接上特罗凯。- X- F8 D8 Q: u$ A- Y# o! c
# ?/ b* R* T1 M: ~- K7 D4 l
7、医生意见,胸2椎体现在不必急着放疗,等出现症状之后再放。所以计划接着试2992看效果,效果好下一个月则试易+阿西,效果不好则试特。
- x- Z' {$ T# U
( h  p1 j4 ]5 {3 g; \: g
( Q6 k! T. v) o) R. v4 U; `( x( ]8 j
我的装4002的经验:& _+ u( A6 i2 k: J3 j

: u: S; t3 U8 P: D) `6 s: y, q放张小铝箔纸在电子天平的托盘上,拿小勺子往铝箔纸上加药粉,差不多之后用削过的吸管微量增减。称好150mg就把铝箔纸“V”型折起来往胶囊里慢慢倒,下面垫张大的铝箔纸接掉出来的药粉。满了就拿筷子捅,捅实了再灌,150mg基本把长的那头填满。虽说4002的半衰期是14小时,但我觉得150mg不分成2次吃可能峰值浓度会稍高一些。
3 W$ V; i! b; w7 q5 y9 t  ?5 `7 `- H* z+ S
我装得比较慢,5分钟1颗,装了20颗。药粉倒出来称共2.998克,有些药粉粘在塑料袋里有些损耗。装了19颗150mg,1颗143mg,有一点损耗,我买的电子天平线性度还可以。. T0 a% P$ X& k  u

! f1 k- o  M* ?$ F$ p
5 K1 B' p3 k% i$ B, M6 v, s# D2 ~: |# Q
我的装2992的经验:- v5 N1 K; ~5 b6 [; q4 I* R
8 a% F# `6 x$ o8 q* B" m3 a
2992容易受潮,注意防潮,拿到药后最好马上装。. V! l3 q8 O8 i0 ]% p
6 p, P$ [! {4 t
2992受潮后容易出现板结的小颗粒,重量会有些增加,装药时注意相应称多一点。
' s7 W; J2 m# t7 R  y+ M- ~* U  g9 w: H. h+ s
我装2992有些晚,有些板结小颗粒。用以前在老百姓大药房买的一个玻璃研钵来研磨,可能空气潮、研钵比较粗,磨不细。倒出来后还粘不少在研钵里,用小刀才慢慢刮下来。看那颗粒大小没什么筛的可能。
) t; E+ s$ V6 _2 i8 B0 q4 D
6 G. Z  r7 X, X! e+ _最后用的方法是:. N* K! f1 g- u( g+ ?  i9 u
+ J) V% t% k+ q
把2992先倒到铝箔纸称下重量,把空了的装2992的小塑料袋左下角剪一个小缺口方便灌胶囊,口子不要剪大了。
8 D/ k7 F  o" \- m& `. W2 c$ j9 `* I) `
放一张铝箔纸在天平上,去皮,先称一天量的乳糖,把铝箔纸“V”型折一下,左手捏住小塑料袋缺口,把铝箔纸探入小塑料袋里面,把乳糖倒到小塑料袋密封的另一个角。5 d+ f/ V5 a" @# ]2 I. |7 n
2 M& T* y0 B8 V9 k( O* r
接着称一天量的2992,同样倒到同一个塑料小袋密封的那个角。7 E3 t0 e# w. n0 j8 Z! v1 o
9 ?3 Q" I' k$ g# j8 w
左手捏好有缺口小塑料袋那个角,左右倒一下混合,2992和乳糖就横在小塑料袋底部了,用右手拇指和食指搓2992和乳糖,利用乳糖把2992磨细,有颗粒较大就用筷子压一下,很容易搓的。感觉细了之后左右倒10个来回,基本就混好了。然后装胶囊,还差一点才把长的那头填满。我大概5分钟装1颗。
) S' C* v1 V. A' o# q
: B! {) ~) K7 [* i+ Q& `试过,如果2992和乳糖颗粒差别略大的话,用按摩棒反而会让2992和乳糖分层,所以我干脆称一颗的量就混一颗装一颗,每颗2992胶囊的药量基本一致。
# y0 J, G8 j+ f0 n

点评

同问2992在哪买?谢谢!  发表于 2015-5-17 22:04
梁兄,2992在哪进货。  发表于 2014-12-20 09:31
4002用的几号胶囊,怎么我装150MG大头那边还余很多空间呢  发表于 2013-12-2 15:31

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回复 支持 0 反对 3
notfish  初中二年级 发表于 2013-5-9 10:09:47 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
你好,阿梁,虽然不知道你的理论是否正确,但你的治疗还是不错的,给我感觉很有章法。请问一下,你父亲最初胸椎的放疗是采用的什么放疗,后来副作用大吗?

点评

自己点评不了自己,回这里:有的药要用到0号胶囊,所以统统用0号胶囊,你用小的胶囊也可以。  发表于 2013-12-2 22:15
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-10 00:09:59 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
5 }4 ]3 r4 S' y+ P
就是普通的放疗,可能照到了胃,第一次就吐,打止吐针。放疗期间胃口减半。放疗结束后2、3个月CT发现放射性肺炎,不过病人自己没有明显感觉。
知难而进  高中一年级 发表于 2013-5-10 02:11:00 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?
肺腺三年半正在进行式
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-16 23:53:50 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,2992有高血压副作用& d) _" W! K" n
+ |2 i4 X8 @9 o$ G7 q/ O$ H6 W
4月29日,2992第1天,74mg,早上吃。准备下个月检查时评估2992效果。
4 n, e4 _1 B1 b
4 H) X4 n. A* G& v' f有一次胶囊在嘴里停留时间久了些,有点破漏,2992的味道是苦的。4 H  u/ u: _9 R" f) C: l
" R3 u# c+ G! I
2992第9天发现高血压副作用,可能早几天已经出现,没注意。观察几天后确认出现高血压副作用,2992第13天开始吃络活喜。6 _6 u# L: {6 r) L

6 T7 y9 \. o; J% W除了有高血压副作用外,没发现其他特别的副作用,难道是每一粒单独称、单独混合的原因?' X' T, w, H( b- M) ^. X( W  g

* G/ Y) l) o5 ?5 C. f
7 b( J; ~9 O6 |1 u5月14日,陪爸爸去领第8个月易瑞沙赠药,出院之后爸爸走路这次是走得最好的。+ d- j, k: e' _0 c% b! R
, r& f, k$ U0 K$ {5 H# B
这次领的易瑞沙赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次、前次领的一样。, p1 c  K. v) S! G( @
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-17 00:04:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
知难而进 发表于 2013-5-10 02:11
0 ?5 n, Z0 p# p4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?
: H/ H  v$ |! n8 C
正作用是阻止了肺部肿瘤的增大,但如果胸椎2是转移的话则没能阻止胸椎2阴影增多。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-27 10:12:40 | 显示全部楼层 来自: 四川
看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-28 00:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-27 10:12
- R1 A% ?9 J. v4 o( s# d- z看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?

( D2 r# e& f) k' y' p* G0 _以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-28 11:01:34 | 显示全部楼层 来自: 四川
南宁阿梁 发表于 2013-5-28 00:43 0 O+ G. t9 r2 W# @0 Q6 k, Z3 Y
以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。
2 y5 @$ ?3 y4 Y
再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?
) M7 |* L% Q3 f  [3 h3 K$ B不好意思问题有点多哈,家人正面临方案选择,想多请教一下大家,谢谢了
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
一尾鱼  初中一年级 发表于 2013-5-29 14:43:30 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
你爸爸目前的情况如何?还在医院吗?在哪家医院治疗的?

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