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3年2月1周,战斗结束。

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416419 754 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-4-27 21:02:19 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,准备试2992。3 t" e& m  d, h  Z5 _8 `. Y

& L/ ~7 y5 b- @! F
* l. ?4 x2 {- t: d1 K3月27日,寄随访表,本次评估由以前PR->SD。
$ r3 ?7 D' t8 b( N% ~( j/ f4月8日,下午发药点电话说随访通过,可以继续领赠药。估计评估还不是“PD”的话则可以继续领赠药。
; k; {& p2 e: o! G; I0 L$ ]  ^) s4 x4月9日,领赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次领的一样。
4 O8 t1 x1 x) C
2 W2 u) ?1 ^9 b- ]3月28日,易瑞沙开始“4040”吃法,峰值提高到4片,平均量提高到2片。有点轻微反胃。
; d! D) F1 c: ~4月7日,开始吃4002,150mg,每天1次。下午4点左右吃,怕副作用叠加,但实际上感觉不出4002的副作用。0 H+ @% s* ?9 @) O5 F

; w5 d/ t1 Y# V) N9 t+ Q$ d' D4月24日,再次办住院,早上抽血检查,下午增强CT;25日打伊班膦酸钠。
6 z: q( d7 n, w7 \
, Y+ n, @- V% T, R6 e本次住院医院床位非常紧张,还好见缝插针要了1个床位。上个月走廊只有1铺加床已经觉得紧张了,这次住院时走廊已经4铺加床,26日上午出院的时候走廊加到了6铺加床,差不多到肿瘤科门口了。现在的肿瘤病人太多了!/ \% Z2 p9 B3 T
5 n4 z, z+ i: m$ }9 y

9 `1 h% b! U/ K8 r28天“4040”吃法,外加17天4002,检查结果如下:
( p; n9 [4 P5 ^; g. A9 s+ W9 N# I- z' `' W5 l: I
CT:' \% y# C7 H- H9 a  n, E7 G
1.4*1.2 -> 1.3*1.27  肿瘤体积微幅缩小,大约-2.58%。6 s( v& [4 M6 u
但胸2椎体出现转移,比较上个月的片子,上月已经出现阴影,这次阴影小幅增加。回顾确诊时的片子,当时也有很少的阴影,吃易后消失。
6 f: [) m! [% A" g6 i: _/ H6 \0 k/ \5 t4 y% [/ y

" o4 }% b% n) U/ p; y最近5个月指标:6 k  A% }5 ?7 L
4 O+ I' e4 Y# \4 x% k, t6 P/ R3 ^
CEA(正常值0-5.0)    :88.52->201.20->329.87->362.10
  D) Q5 Y2 t/ k2 i9 yCA125II(正常值0-35):25.50->40.30->81.00->119.10->71.30
, V& P- _: d- g! R: b( `CA199(正常值0-37)  :92.86->154.92->247.55->774.40->694.69
, f- f5 @& |4 V2 q/ oCA153(正常值0-31.3) :11.40->11.90->15.00->16.80->16.30
' \3 x9 P" t! |- ~铁蛋白(正常值21.8-274.66) :532.50->459.13->413.03->412.15->437.22
7 L) d5 Y( `! q+ [# g1 o( \. Q2 C
1 G8 N/ M  H2 r  l- e  c5 f谷草转氨酶(正常值5-40)  :27->29->28->24->36
3 n& u) n/ H* V3 @谷丙转氨酶(正常值5-40)  :21->17->19->14->16& i/ g0 I0 u; C
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):43->38->37->30->33/ \  l$ _( o4 [& ?8 j
碱性磷酸酶(正常值40-150):105->110->125->118->160; N- f# _9 Z, e: j, s3 f
Ca(正常值1.9-2.75) :2.20->1.98->2.45->1.97->2.25- C- T9 N/ q' G, }
8 p4 z. s6 F/ B1 I6 C+ p8 I1 a
  B8 s/ K  C" V0 f5 U
分析:
2 N, J1 q/ E5 p  Z# n  x+ a$ t9 G8 V  E; c
1、CA153 :16.80->16.30,-2.98%,大体反映胸部肿瘤体积-2.58%的微幅缩小。
( B$ |5 z0 }1 F/ f3 W5 Z, F3 `9 P8 t$ d( J
2、CA199:774.40->694.69,-10.29%,估计第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。
" r- x, M! `/ ?; j  V; ]/ o( g  S; R; B/ k) J
3、CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。
( P* W: A! S4 u3 M
2 T6 l, O9 V# U5、CEA:329.87->362.10,+9.77%,数值上主要反映的是第8后肋死亡癌细胞的释放,因为是全身性指标所以有些滞后,但涨幅已大幅减小。$ H' a$ N2 Z1 u& ?" o; ?  c
) z4 _2 q0 |; A% Q0 u
4、碱性磷酸酶:118->160,与胸2椎体阴影小幅增加相印证。之前110->125,反映的应该是2月份胸2椎体已开始有所复发;同期CA153:11.90->15.00,对应的应该是肺部肿瘤进展;估计易瑞沙耐药出现在2月份,也就是吃易11个月出现耐药,可惜当时处于2次CT之间的空档无法从影像上确定。% j' N0 d, H, r" i0 ~

1 x; m* y) |$ {, d' @0 w# b5、本次“加量脉冲易+4002”,对肿瘤体现出微幅攻击效果,但仍阻止不了胸2椎体复发。感觉4002虽有效果,但主要应该是加量脉冲易的作用。4002可能更适合在易的稳定期之间穿插1个星期-1个月来使用,吃易初期的病友不妨考虑一下。
9 `0 z. ]1 [( ~% c- ~3 N% h0 [: i) @
6、易耐药后,如果有骨转的话,加量易恐怕要加到3片甚至更多,若此的话,经济上考虑加量易不如直接上特罗凯。
: S( [6 ?, t: E2 d5 ~: f# A1 W2 {$ w+ J# E% T0 ]
7、医生意见,胸2椎体现在不必急着放疗,等出现症状之后再放。所以计划接着试2992看效果,效果好下一个月则试易+阿西,效果不好则试特。
+ }# V0 V3 s& K! I5 J# k  U7 V  g0 D0 M- K4 @& W
2 p7 I( l+ }1 O% g1 Z9 z7 M

$ l4 l; {) J+ s) T* l- a$ \( m我的装4002的经验:
# @# B, G+ K- `$ P* M4 n+ z2 Y) @. Y( T3 P* t
放张小铝箔纸在电子天平的托盘上,拿小勺子往铝箔纸上加药粉,差不多之后用削过的吸管微量增减。称好150mg就把铝箔纸“V”型折起来往胶囊里慢慢倒,下面垫张大的铝箔纸接掉出来的药粉。满了就拿筷子捅,捅实了再灌,150mg基本把长的那头填满。虽说4002的半衰期是14小时,但我觉得150mg不分成2次吃可能峰值浓度会稍高一些。
7 |, k- }9 p9 m  S2 i- D9 d1 Z. |+ K! b
我装得比较慢,5分钟1颗,装了20颗。药粉倒出来称共2.998克,有些药粉粘在塑料袋里有些损耗。装了19颗150mg,1颗143mg,有一点损耗,我买的电子天平线性度还可以。
1 u' c7 Z0 q+ @, l  u2 ]9 C8 \; f
2 O- R) M1 P* u* v1 S, t1 {& {, u  z& @' h5 ^* o

$ r+ Q* H$ C5 N我的装2992的经验:
6 p' W, c- L/ w( `9 K+ ~2 U% i1 Y6 e) d
" v5 w% t3 V2 r5 \6 X2992容易受潮,注意防潮,拿到药后最好马上装。
& m# p# l, w+ h  {  W+ P
* Y5 r- `! L& }" b/ w. g7 X2992受潮后容易出现板结的小颗粒,重量会有些增加,装药时注意相应称多一点。5 r% A1 E9 }8 \8 F( R- H' x3 P5 X) `

: X" L4 x: L+ V1 g8 K我装2992有些晚,有些板结小颗粒。用以前在老百姓大药房买的一个玻璃研钵来研磨,可能空气潮、研钵比较粗,磨不细。倒出来后还粘不少在研钵里,用小刀才慢慢刮下来。看那颗粒大小没什么筛的可能。3 s- R1 o: ]* G/ B, G. Q2 P: B/ Z

5 [3 I- \& f6 C# m3 K最后用的方法是:& n  n, t% ]7 z& j7 f% R

# [6 V/ |* g4 j: H' m把2992先倒到铝箔纸称下重量,把空了的装2992的小塑料袋左下角剪一个小缺口方便灌胶囊,口子不要剪大了。
9 G* M+ x! q$ t  o5 h9 }
/ C5 n" \0 ^/ H放一张铝箔纸在天平上,去皮,先称一天量的乳糖,把铝箔纸“V”型折一下,左手捏住小塑料袋缺口,把铝箔纸探入小塑料袋里面,把乳糖倒到小塑料袋密封的另一个角。
' v* i8 D5 J& t+ {$ \7 K  U9 `8 \, j$ {( w" @
接着称一天量的2992,同样倒到同一个塑料小袋密封的那个角。, M* J: j' S7 M7 v& ?# B

% M+ E9 {% Q( }左手捏好有缺口小塑料袋那个角,左右倒一下混合,2992和乳糖就横在小塑料袋底部了,用右手拇指和食指搓2992和乳糖,利用乳糖把2992磨细,有颗粒较大就用筷子压一下,很容易搓的。感觉细了之后左右倒10个来回,基本就混好了。然后装胶囊,还差一点才把长的那头填满。我大概5分钟装1颗。/ G% S; i- ^- a/ u! G* E9 ?0 y0 Z& S: G

/ Q$ F# c- e" h4 K. m& K# o7 L0 N' r试过,如果2992和乳糖颗粒差别略大的话,用按摩棒反而会让2992和乳糖分层,所以我干脆称一颗的量就混一颗装一颗,每颗2992胶囊的药量基本一致。
: u) ?7 X1 ~* [* O$ V% L

点评

同问2992在哪买?谢谢!  发表于 2015-5-17 22:04
梁兄,2992在哪进货。  发表于 2014-12-20 09:31
4002用的几号胶囊,怎么我装150MG大头那边还余很多空间呢  发表于 2013-12-2 15:31

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回复 支持 0 反对 3
notfish  初中二年级 发表于 2013-5-9 10:09:47 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
你好,阿梁,虽然不知道你的理论是否正确,但你的治疗还是不错的,给我感觉很有章法。请问一下,你父亲最初胸椎的放疗是采用的什么放疗,后来副作用大吗?

点评

自己点评不了自己,回这里:有的药要用到0号胶囊,所以统统用0号胶囊,你用小的胶囊也可以。  发表于 2013-12-2 22:15
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-10 00:09:59 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
4 \9 j' G2 p3 m: k) N6 T
就是普通的放疗,可能照到了胃,第一次就吐,打止吐针。放疗期间胃口减半。放疗结束后2、3个月CT发现放射性肺炎,不过病人自己没有明显感觉。
知难而进  高中一年级 发表于 2013-5-10 02:11:00 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?
肺腺三年半正在进行式
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-16 23:53:50 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,2992有高血压副作用
5 P4 m& E$ t& i) B: r
" M' g9 V+ }  h* k6 _0 ^4 h4月29日,2992第1天,74mg,早上吃。准备下个月检查时评估2992效果。
6 n: z: Q1 q( p7 o) j9 T- u4 w- g% q% a# M" d# O
有一次胶囊在嘴里停留时间久了些,有点破漏,2992的味道是苦的。! G9 G5 v" ^& j& p) o# _

5 O) |$ P' i6 Q' K) r8 z6 T2992第9天发现高血压副作用,可能早几天已经出现,没注意。观察几天后确认出现高血压副作用,2992第13天开始吃络活喜。
, |) H& @- R1 c. U
' Y( _/ h8 M* q8 [$ Q6 P除了有高血压副作用外,没发现其他特别的副作用,难道是每一粒单独称、单独混合的原因?
" U* `9 s$ s$ T  i: |: n0 J7 i$ [6 \% K5 i0 A' Q6 [

5 b* E" T) R" D2 D% U1 R5月14日,陪爸爸去领第8个月易瑞沙赠药,出院之后爸爸走路这次是走得最好的。
# ]# [" _0 H! B' l& t! ^! @+ i' F5 V, r: D
这次领的易瑞沙赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次、前次领的一样。$ E) D+ G6 n8 ~8 D8 [: S! v" Q. @
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-17 00:04:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
知难而进 发表于 2013-5-10 02:11 ( G$ D' @' d5 M) f6 K" b5 g
4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?

& @, J' k4 d0 A# G正作用是阻止了肺部肿瘤的增大,但如果胸椎2是转移的话则没能阻止胸椎2阴影增多。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-27 10:12:40 | 显示全部楼层 来自: 四川
看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-28 00:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-27 10:12 2 b+ n' v* [# h0 L# ~- A0 f
看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?

' O0 t$ T3 I) g: D# v, n以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-28 11:01:34 | 显示全部楼层 来自: 四川
南宁阿梁 发表于 2013-5-28 00:43 % E' G/ n: e  U8 C5 c
以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。
9 E6 V( k% w$ u
再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?9 T2 J/ m  N6 v4 i7 A
不好意思问题有点多哈,家人正面临方案选择,想多请教一下大家,谢谢了
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
一尾鱼  初中一年级 发表于 2013-5-29 14:43:30 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
你爸爸目前的情况如何?还在医院吗?在哪家医院治疗的?

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