弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/

( H; Q6 X8 n. u. D6 ?# h
+ i9 o2 G# o: i血小板低 D-聚体 高 小心DIC，很严重的并发症。个人意见，抗凝尽量保持，别乱输血小板，要咨询医生。看能不能用点肝素。

谢谢各位的指导建议！

现在我爸吃索坦副作用比较大！
  d. v: ]+ w$ e( D' e8 V
他很抵制这个药现在，一提起来就发脾气！

拒绝吃药！

" Y9 g2 R$ N8 B: Y$ G. q9 u% h但是放弃索坦的话，有效的药我担心就不多了！
! q+ K4 \+ S3 Q. H+ S& S6 L
) J2 {0 D* [9 ^  P4 {3 T# j% [我们在给他做工作！真愁人...

3 g9 m! ~: J/ J( j2012年2月18日检验报告如下：



注：点击图片放大！
$ @& Y5 a, O, h6 y- s5 {
8 [/ o9 f: n! R! j% V憨叔及各位前辈：

: b6 z1 T/ B% b( _2012年元月22日：吃完第一轮索坦（三周），由于副作用非常大无法耐受，之后空窗2周。

2012年2月7日-2月8日：因手上只有多吉美，吃了2天多吉美。
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2012年2月11日-2月14日：转来非正版索坦，吃了4天，胃痛剧烈，无奈停药至今。
& G' b+ Y! ?. H: p
  j' e9 _# p8 u; M  今天检查，白细胞，血小板逐渐恢复，肝功也无明显变化，但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧，37-38度，持续一周的胃痛稍有缓解，但肝区开始疼了。目前我手上有的药：多吉美，索坦，阿西替尼，依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有，并且很明显)。请教憨叔，目前吃阿西+依还是多吉美+依合适？如吃阿西+依需注意什么？非常感谢！

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32

                               
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2012年2月18日检验报告如下：

停药这么久AFP上升是必然的了。
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04

# H: O$ x1 V" c4 ]& [( [8 d                               
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7 l1 z* C- g0 L+ e& w3 W. u停药这么久AFP上升是必然的了。
4 }5 e7 \7 O5 ~  x) S5 @- o: Y阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

+ ~2 j# y* o# M( v, c好吧，先这样试试，谢谢憨叔！

2012-03-08检查结果如下：

: I7 w8 y* e( a: c
; Z4 b  E/ i9 s% `1 l" }9 B2 X
注：点击图片放大
& M% h' R6 A" X# e# r& S; m7 \4 W

CT报告如下：
+ \5 ]4 ~/ G. ^& j2 c7 P3 i
5 a6 I3 k  I! b6 t影像所见：
8 G6 ]( t( J+ N8 R5 \( V   
      肝外缘尚光整，其大小形态及各叶比例失常，肝裂增宽，肝内多发大小不一低密灶，轻度强化，少部分病灶内见斑点状高度密影，门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁厚毛糙，内见高密度影。脾稍大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结，腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影，左肾数个低密影，无强化。

9 u8 M, p4 I6 C  l# ^: E诊断意见：

1.肝内低密影较前明显增多增大，门静脉主干及左右支癌栓较前明显，脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
& A: a( p! l7 E1 j- q. }5 G5 t0 q) x2.胆囊炎并胆囊结石，右肾小结石，左肾数个小囊肿均基本同前。

$ t- k# }0 X! @+ |; U1 o$ X- X- [

$ ?* \) S+ j$ k  ~) O* M% w: f, s+ v2012-02-19：反复做思想工作让我爸吃阿西+依，未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药，后吃腹可安解决。

/ H. v% H6 u5 W: \$ G  根据本次的检查结果，我感觉多吉美没有完全耐药，但是已经是控制不住AFP了，只能延缓上升速度。肝功尚可，凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依，同时上辅酶Q10。

' A' `' T( E' s% ~- Y, J  请憨叔看，目前采取这种方法是否可行？及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗？
0 G5 ?1 E! k" w

ducati006 发表于 2012-3-9 16:13

                               
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5 }; \7 O9 l- T% o% L- l4 R2012-03-08检查结果如下：

, }! \- v/ h- p8 n; v* X多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然喜欢多吉美且又有效，就由他吧，吃他自己没信心的药反而不好。

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

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多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
- }6 j- G4 K+ H% S; [继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

) e6 f% i$ A$ R( \- e* _% y  X好的，谢谢憨叔指导，水飞蓟宾继续吃对吧？

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

3 {" u4 P. ~" p2 l, k1 p% R                               
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# _* z1 F, C2 T( _多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

+ ~5 N2 x0 C0 _% U/ I4 b9 U6 b憨叔您好，我把父亲自春节到现在的情况总结了一下，还有些许不明、疑问之处来请教您，请您指导：

$ N, h2 v4 u0 |9 Q) g' ~9 a1.目前用药：多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
2.肝区及后背一直疼，他一直忍着，现在天气转暖，我爸用热水袋热敷会上火，也很难受，还有什么好办法？
" y* [1 P/ |- Q; J8 K3.他感觉胆囊也在疼，疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关？CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么？
& V) s  F1 g+ b6 @# G2 g4.病人胃口还好，饭量也可以，但是过年到现在体重持续下降，很明显，基本一周时间就少几斤，我们很担心！生病前体重为170多斤，现在130斤，上周的时候还是140斤左右！
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以上一些问题希望憨叔您能指点一下，非常感谢！
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4 `! b% ?: ?( Y' r2 t5 I" I7 F7 K注：3月8日检查及CT结果在88楼！
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