弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

$ Q$ M$ ?! T: r0 R  ?
* P1 n' U& c! ?8 N- R% z7 ], z  D父亲今年55岁，于2011,7,29因肝区疼痛就医，查出肝Ca,晚期，弥漫，癌栓（乙肝25年）！

. K( t2 Z( V2 e% O# J2 l0 \& ]8月3日，介入一次，今又生（P53腺病毒注射液）两个疗程（间隔2个月，10天一疗程，每个疗程10支，每次2支，隔天一次）静脉给药，效果不明显，于10月4日肝区剧烈疼痛，无法忍受，速前往医院，院方说没办法了，准备吧！在强烈要求下住院，采取抗凝药物治疗，后又介入一次，瘤内给药 今又生（P53腺病毒注射液）4支！
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由于今又生这个药用上会导致发热，父亲一直很排斥，并且很恐惧，伴有强烈寒战，高烧！

后来持续发烧一个月，胸腔也疼痛，但是无转移！

家里跑遍上海东肝，中山，找了很多专家，都说无法手术了，只能保守治疗，并不建议再做带有创伤性的治疗，口服药物吧，于是开始多吉美，槐耳颗粒，及一些辅助的，如乳果糖，四磨汤口服液，溶栓的华法林钠！
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4 @1 q: K5 ]5 h/ b* M多吉美2周了，脚心皮疹，口苦，食欲一般，求解决口苦办法！

- ?3 Y% a# G7 u" [! C0 F附上最后一次的B超及血液化验结果:

. m5 O  U9 Z& D超声所见：10月25日

0 n1 |; {! q: }  e0 n9 M肝脏：左叶大小9.6cm，右叶大小14.8cm，肝脏形态失常，体积增大，肝角钝，肝包膜不光整，表面呈波纹状及锯齿状改变， 肝右叶可见多个异常回声区，边界清，形态尚规则，内回声高低不等，分布不均匀，较大约4.9X4.4cm；肝右叶回声弥漫性异常，增粗增强，分布不均匀，余肝实质点状回声增粗增强，分布不均匀。

' _$ }3 `% ?: p( ]) F( j; _门静脉：主干内径2.4cm，左支内径2.3cm，右支内径1.9cm，内均可见中等回声充填，CDFI示未见明显血流信号。

胆囊：空腹下探查胆囊大小8.4X4.8X4.8cm。胆囊切面体积增大，壁不厚，囊内未见异常回声。
3 q( b/ @/ Q! d1 o
脾脏：厚径6.2cm，脾长径17.1cm，脾脏形态失常，体积增大，包膜光滑连续，实质回声中等强度，分布均匀。
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脾静脉内径1.3cm，内可见低回声充填。

2 u5 d4 f& U5 O2 H胰腺：胰腺形态，大小正常，边界清晰光整，实质回声均匀。

3 r" f  w: ], x, I' C9 q腹腔：未见游离液区及明显肿大淋巴结。
( L3 j. f, |. ^! \
" i9 g0 z0 @$ R  K; e肠系膜上静脉内径1.8cm，内可见低回声充填。
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1 m  e$ I1 p) ?超声提示：
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1.肝大，肝硬化
* A* }+ |" C9 \: ^ 肝右叶回声弥漫性异常，多为弥漫性肝Ca
& i4 s" n( K1 @# E4 Q  肝内实质性占位病变，为肝Ca介入治疗术后改变

% v, C5 ], K' x- q2.胆囊大，囊内未见明显异常
3.脾大
4.门静脉主干及左右支内径增粗，内栓子形成
脾静脉及肠系膜上静脉内径增粗，内栓子形成
5.腹腔未见积液及明显肿大淋巴结。
6.胰腺声像图未见异常


血浆：10月23日

0 u( A" p0 K2 P7 P4 J. R: `凝血酶原时间：16.50
活化部分凝血活酶时间：84.80
纤维蛋白原含量：3.47
凝血酶时间：21.10
D-二聚体：3580.00（最高的时候4400多）
6 u5 {4 V8 Q1 |" J) ^纤维蛋白原降解产物（血浆）：15.71
$ |1 v( W& ]' t- f1 a. m7 [) _. x凝血酶原活动度：65.00
8 Z" F% F& h; }( r$ W. zPT国际标准化比值：1.34
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血清：10月23日

丙氨酸氨基转移酶：23
天门冬氨酸转移酶：37
4 w7 K8 u* j; `1 K  V总蛋白：75.8
白蛋白：37.6
总胆红素:23.2
直接胆红素：14.9
9 n& ?4 {4 g" J+ g; S间接胆红素：8.3
碱性磷酸酶:207
! O# [4 Z7 P! GY-谷氨酰基转移酶：371
总胆汁酸:27.1
2 I" }" [: n, R0 g3 Q) `亮氨酸氨基肽酶：141
, j/ Q8 }# M; v1 B7 jA/G：1.0
" Z# e: W, w( q" B; ~  AAST/ALT:1.6
葡萄糖：5.6

" q/ G5 ?% T8 \' q3 f全血：10月23日
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白细胞计数：4.58
1 _- ?; L9 s& z; l' D% J# N中性粒细胞百分率：0.686
9 C4 _! F: _; ~9 C# S淋巴细胞百分率：0.253
6 U9 p6 S" h  N5 p2 R' y) m! N单核细胞百分率：0.044
嗜酸性粒细胞百分率：0.015
0 V0 |8 x2 x$ r嗜碱性粒细胞百分率：0.002
! T' i; g' b1 e' g中性粒细胞绝对值：3.14
淋巴细胞绝对值：1.16
单核细胞绝对值：0.20
嗜酸性粒细胞绝对值：0.07
嗜碱性粒细胞绝对值：0.01
红细胞计数:3.20
  _( {4 k9 p  h; T' `血红蛋白：103
: a; w1 a$ I* r1 i; J: M1 Q血细胞比容：0.304
平均红细胞体积:95.0
平均血红蛋白含量：32.2
平均血红蛋白浓度：339
7 N1 z; J$ O$ Y' a0 P6 z红细胞分布宽度CV：0.173
红细胞分布宽度SD：59.5
' }0 k7 Z) @9 [% C% ~血小板计数：104
( O' ~, c0 V8 x: H血小板分布宽度：16.7
' P3 D" t# h5 U; j平均血小板体积：12.10
; F  j0 ]+ h2 y  H: r# z大血小板比率：0.412
9 A, ?2 `& i- D& g5 g网织红细胞百分率：2.460
网织红细胞计数：0.079
2 f& n1 |4 J2 V8 j  `5 v' c. U衰老网织红细胞百分率：0.941
成熟网织红细胞百分率：0.056
3 ^2 k4 V+ Q" f7 X+ \$ b/ Y' E幼稚网织红细胞百分率：0.003 目前出院了，疼痛缓解了，持续高烧也缓解了，目前还是比较乏力，睡眠较多，口苦，食欲一般，嗓门稍微沙哑，感觉说话底气不足，腹胀，口服药还是多吉美+槐耳颗粒+华法林钠（准备一周查一次血）及偶尔乳果糖+四磨汤口服液。
, R2 x- C- m5 c* F1 k3 l  r) V
总感觉这也不是办法，无法手术，不能治疗，光靠多吉美，我看了很多战友的总结，多吉美也不是人人有效，目前唯一担心的是癌栓，怕出血，求求这里的战友，医生及各位好心人，有什么好的治疗建议及方法！能挽救父亲！
$ v' r' B( e5 ?* d5 V$ H3 `
看着父亲被病痛折磨，作为孩子，心如刀绞，恨不能替他疼，替他受！
求求各位了！

+ d" w3 ~: y- N2 l跪谢！

AFP：7月30日查为3800
- A+ v" O8 t. e( I/ ]* @        9月10日查为5400
        10月5日查为5800

目前多吉美服用后还没查！
# f8 p9 g% r4 p: S3 g
& ]7 S% y* I0 _( \求憨叔及各位版主，好心战友帮助！

读到最后才终于见到AFP。这是今后治疗的最重要的目标，能降则生。
9 ?3 Y  w/ }( i8 n6 x* s$ z1 A停掉所有无用的东西，槐耳颗粒、四磨汤口服液。
" H- t% E5 O  Q5 a# q, O3 T抗凝问题要重新考虑，看血小板和酶血情况，是不能再吃华法林的，但D-二聚体又那么高，不抗凝又会迅速形成血栓。D-二聚体超高估计由肿瘤引起，如果用多吉美3周后D-二聚体仍这么高，就得考虑两点，一是多吉美无效，二是可能存在感染。目前可继续用华法林，但要谨防出血，血小板一旦低于100，就得停华法林。
吃3周多吉美就检查AFP，降则有效，不降则无效，无效就要换靶向药，首先换索坦。

8 w. |3 p* J" ^/ v

憨豆精神 发表于 2011-10-31 11:44

                               
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7 ?5 v- k- b$ e3 P读到最后才终于见到AFP。这是今后治疗的最重要的目标，能降则生。
停掉所有无用的东西，槐耳颗粒、四磨汤口 ...

( F/ N: n4 x0 Z( {5 C" w
多谢憨叔指点，那么多吉美同时须服一些保肝药物么？如水飞蓟宾？
2 L9 |! }& n8 @0 m
目前我们一直担心癌栓出问题，您所说的针对AFP，那么多吉美对癌栓有无效果？

还有就是口苦，睡眠多！

( {) @0 [% e4 E% W+ N服四磨汤等起初是为了排胀气，现在成了习惯了！
' ^; x5 a3 k- V8 P' h: F+ O% [! p' j" {
$ d1 X# _% K2 F' ?8 }如停用四磨汤口服液及乳果糖，那么胀气有何好的办法？
; K3 U6 g: W  n) a
' O; }' |2 S6 V0 W目前这种情况是不是不适合做任何治疗了?
% s: j" e7 o0 X; F. \
* H3 ^7 K1 S( s, P5 `针对癌栓的伽马刀敢做么？
9 d" ^3 M! c0 Y5 r! l
  I& {" R0 B; L8 K" `+ ?/ J哦对了，忘记说一点，目前还有打日达仙，一周一次！

ducati006 发表于 2011-10-31 15:30

                               
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多谢憨叔指点，那么多吉美同时须服一些保肝药物么？如水飞蓟宾？
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9 b4 L3 r3 e# H& H5 @' B+ e' n8 d目前我们一直担心癌栓出问题，您所 ...

$ f. h2 r. x2 R+ ~+ F- l多吉美是全身治疗的药物，不是单独治疗某一个器官某一个组织，癌栓也在治疗范围之内。
! a) ?& }3 V# v8 ^( v" c4 P/ u1 r: k吃靶向药就是最大的治疗，怎么“不适合做任何治疗”？
打日达仙肯定无益，也可能有害。

憨豆精神 发表于 2011-10-31 18:10

- A8 k- @7 \$ S% R+ r                               
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# Q/ O9 n9 A7 F, Q: D$ Z6 {. ~8 k多吉美是全身治疗的药物，不是单独治疗某一个器官某一个组织，癌栓也在治疗范围之内。
吃靶向药就是最大 ...

& q. B! M( o  ^% WSORRY，是不适合做任何带有创伤性的治疗！
8 `0 g8 U# ~+ F8 @
1 A% u, x' J: y6 E7 w0 l日达仙是胸腺肽啊，提高免疫力。憨叔为何说会有害。烦请详细说与小弟！
% |+ ^" Y/ g. R
) j6 g: I: r$ {- s' r有无解决口苦的好办法！

医生说口苦是胆的问题，建议吃熊去氧胆酸胶囊！
0 H* W" F5 d  R; I( E
( x8 u9 k' z! H2 A  ]. b7 C5 L" r水飞蓟宾是否需要服用？
' E; F0 b1 }9 O
目前多吉美的服用量是每天2次 每次两片，间隔10-12小时！是否合适？
# L2 {, ?2 n  _* }7 I8 s0 o8 x9 g
* H9 R: q8 g9 ?; M睡眠较多，乏力较重！

# x7 V* a9 D0 ]" Y+ y% N2 Z
2 e6 D  T8 V+ W0 G$ N( p* n& {: s1 |谢谢您！

说实话不管胸腺肽有没有害，但是它都是无用的，我父亲用了一年日达仙，复发转移速度比晚期肝癌还快 呵呵

以马内利 发表于 2011-10-31 20:34

; @5 y* M+ ^" B+ a                               
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" J+ y4 ^4 Z! V" x* k8 E说实话不管胸腺肽有没有害，但是它都是无用的，我父亲用了一年日达仙，复发转移速度比晚期肝癌还快 呵呵

我也是初次听说胸腺肽没用！
4 T8 }: y/ I9 l# V4 q' W  p
* ~/ F$ Z  }* N9 z. I* ]+ a% N有点不敢相信！
- o' r9 V4 Z# s, X& `/ E3 @, |
总是看到有打胸腺肽把乙肝都打好的等等！

/ X( O: y8 a! ?& f8 f/ @$ ?也看了有些战友也有打日达仙！
+ ?8 F* k0 M: k$ k
' [+ k, d: h6 o5 E0 _, [看来得好好琢磨一番了！
( S* ]( q) Y. X* V3 ^$ x  `
, _4 `$ h. M8 y; |2 C. U, D感谢您的建议！

打不打日大仙，afp都会上升，肿瘤继续会长大，钱却越来越少，日大仙800多一个也不便宜，还是留足弹药准备靶向药吧

以马内利 发表于 2011-10-31 23:18

                               
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打不打日大仙，afp都会上升，肿瘤继续会长大，钱却越来越少，日大仙800多一个也不便宜，还是留足弹药准备靶 ...

您好，感谢您的建议！目前已购入四支日达仙！如果是这样的话，那就先打完吧！
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