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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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133263 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑
4 k8 y( ]' w& D- J: ^8 |6 B4 b4 s8 M* M# b( h- N
12月25日检验报告及CT报告如下:
) z) L1 B+ D+ K) X+ @6 |, g5 |! E. J) U7 s: I
1 [5 p8 F6 E. j1 T# }
1.jpg
" V* z' z% j! K
5 J2 Q1 `$ x7 m1 L1 X9 ?' B; Z0 u3 ~6 ~1 a3 I, y& e/ M# B: g: _0 {4 S
" ]. S: G) |9 m% |" E
2.jpg ! U/ ]# s' F: D

( g$ l( e2 Z) n: Z
) g3 q- H4 _5 f9 [6 I注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!" l' d3 v* e) }

. M8 Y, D& ?  m5 x1 _
2 K5 B' ]! u3 o0 _: j# v点击图片放大
5 S8 B/ I7 H/ G* Y9 Y5 y4 f3 p4 r3 t7 U  i

: l8 O0 [, P& |- l- M% }% x6 H' Q目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥
; ?5 k8 ~2 u. m$ @5 L& X
- O% J- h$ O4 E  Q# Y
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫
& B" w5 R% g9 X; b8 K* }- ~  D  b' j. f, N0 t! E3 t
影响所见:/ Y! f% B+ R# c9 t. C6 g6 h3 G/ G% z
    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。
9 W# U5 P1 U9 a0 @7 Z8 _- ^    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。9 H/ }1 i+ a9 l  [% E% M/ v$ [/ ?
6 }3 P; V0 s: L; U" e
诊断意见:' Z8 [/ [1 \$ T  s3 p( B" b
    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
1 Y) D. V* s4 z5 ]    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。
0 i, k5 b: D; @' k5 J    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。

+ L  }, _4 n0 W$ ]7 N& p7 W  M8 m$ S6 g. ^; U( j5 u  k

# J& F4 F  f6 W* T: z) _* g8 ~憨叔您好:
2 r3 T, K+ i; c7 D! H2 _3 U2 \# c. m( N" e! U: A  S* G6 X* R
   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?
9 M5 d: b: u% q8 H+ N4 {/ M   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?3 O! Y" V4 H7 u: B; |8 X
   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!+ \1 ]% ?# y- m! S. S
   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。% `4 p. Z4 J. q+ }1 R
   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?) B9 n* \* B. d
       请憨叔及各位高手指导!
3 w+ Z8 ^9 z8 `" p  X# D
) K. A: j% i4 ]% D" E6 ]* O
$ F/ Z# i  X/ y9 ^/ l. ~" I5 r
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
3 C1 v- B; Y5 e  J4 b
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。
& N2 s5 a, `$ _# v( c( z2 f; D如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21
) e, C* K8 e4 Y6 |* Z12月25日检验报告及CT报告如下:

( x$ b; ?; I/ x, m( o( \CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。' ~' s! z% e! V6 ?
平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。
" l6 D$ S. z" @  [* X6 n8 o( B胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21
* f& ]/ S$ @4 D读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...
. t4 v2 Q/ Q3 b" k, ~6 o" j
憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21 0 B9 z3 f! ]9 p( h* L6 ^- r
CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
2 j! k: w' W: M2 |7 P! l/ T# a平安和BKCU ...
2 g/ ~1 H: z2 h' }
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑 * \$ |+ _* I7 Z( v3 v  ?
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37 4 R9 R$ `+ b/ ?" [" ~3 s
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?

' b( Y: ^, f2 u% c+ ^, |  Y) E. a+ x3 a3 g6 s
他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44 9 C( B( }4 m$ J) i" H
熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
) `7 z7 W, E7 \* B7 E- r7 {& N' m/ s
好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安

; {2 R3 v: `. x5 Z) {[size=4]2012年元月14日检查结果如下:- h  ^, _2 B0 E  Q6 D1 S9 l
2 f# u9 Q$ d5 A
1.jpg
% E" P  u& C4 Z: E6 |) j3 k
' a1 U( h7 l& K2 f- t4 R注:点击图片放大$ C) Y1 b$ h/ L7 @
' }5 \2 }& @, g' I: x* P
憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!
* c5 }$ E' C) z6 _( N$ o; n7 [9 \3 m
& \) d2 v& u0 x父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。' b+ L' M/ K, \8 F) R, g

" T+ g- a' Z8 T6 j& I# c' j/ H7 }请问憨叔及各位高手:
; ]3 ~: j2 j+ B6 d& u/ S+ A. s
& N1 |% B/ ?. ]: p  ?8 M一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?9 H% U7 {6 a" `

) H3 j: @" c( B5 |- l1 \二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?
4 F) J- T( Q& y7 L- \5 R6 \- ?. k" \0 o8 S( N1 x1 d0 y
三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?
1 c/ r4 P$ r; [/ ~
5 l: }) P) `6 Y' J! s8 G
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
; `! P( ?8 W4 H% }% l. V7 m9 i买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。( ?4 K' c3 G) W/ R& V8 i  `7 H3 s* e
继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。$ H" m* N6 y. I  p  Z$ V% P$ A. }
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09
4 w! ~" }) g$ Y! @6 m输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
8 P5 S* m& A9 M买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...

, p! k- Q# q) h+ ^憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?
! ~" x* U5 D% ^& H3 k+ e; C. g
6 G% v# a/ E* h/ p* \另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?
- P0 ]* \- w  }- h4 \. P: W5 S! y5 P6 g6 f* D3 h6 r4 a
非常感谢!

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