弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
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) e; F4 Z1 J; d* e6 l注：点击图片放大
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! d# R3 P' v& D; S; i4 S0 r憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
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: }. G- O1 G) g+ e6 b1 m9 P
继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
; m/ \; ?- i1 c! Q3 K4 D+ X关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16
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总体情况还是有进步的。3 [2 n0 s, s- t; y2 B/ j4 O
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：9 C6 d7 \2 n) u9 I# D! B; a" ~: }

* F9 N0 M4 o( X4 G1 j5 y11月28日CT结果已出，如下：) U. T# f! J6 e3 U# U
; b4 @$ C, _$ \/ g
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
" ]& [: w5 i2 a3 X: ^: y  M, u" T! j: q% i: |# z
影像所见：9 q# O, S( D$ ?( ?
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
* ]+ A0 C" y; X" k
# G) S6 u* h( D诊断意见：. U* E1 f% E- _- M$ y
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
$ K* x* j; a4 d 2.肝硬化、脾大大致同前。( M* r% s, ]5 C1 O2 D4 p6 q
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：/ w% f$ N$ x+ Z5 h3 k1 J
% H  @- ]4 e: j0 A
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
- Q6 {; v' S6 N' w) A5 S( Z8 x! U
5 ]$ [9 t8 J2 j4 J- C  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
1 w* i% {) c  Y% n8 k! w
+ n7 L' o) ~; U2 d  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
1 x7 v. r3 i' V* E) Y/ G优思弗用法用量请指导！
8 _$ L0 ^/ [9 Y8 k" }
6 v1 q8 [: |7 D/ W  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
7 j- C+ {% H) v& ?. `9 g3 V
: a8 h/ L3 A( n. M# h  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：. w0 n4 x1 ~5 f/ u! u- e
3 r+ x& ~/ r0 V0 Y! K5 g
X线摄影检查报告" Z- g; X& f$ N4 c

& v% j8 v% `# b) H平片  胸部正位
6 O# P3 y; o3 i% o3 V6 b' p2 ~  u; h( L
诊断意见：
/ N+ s, e/ A# m/ _
/ z5 p' {% Z$ N. v3 l 左肺下野纤维索条灶
" A9 X8 ^9 v8 W  [7 e! R4 k# X# E9 k  u$ @6 Z
主动脉迂曲。心、隔未见异常
8 ^6 F" L& L& V( Y6 a# k
% g4 @- H( ], P给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
9 @& r. n) Y; Q; W0 ]) \- m
- T9 W* T+ \, t6 [0 Y让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03
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l% m- @( I% ^2 |* Y憨叔，雪绒花大姐：+ d# X) i: v0 X/ F
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11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。