憨叔，雪绒花大姐：: ~5 ~$ m. P% v$ |$ K
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11月28日CT结果已出，如下：
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部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
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/ {: B% `$ q7 {6 s s& k影像所见：' B S7 \ a' M
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
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诊断意见：) n( Z( M8 n: R7 |! o0 ~
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。 u4 L( _- v& Q
2.肝硬化、脾大大致同前。$ \/ a' p( d9 y4 M. o" |/ P4 I
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。9 s1 y7 C9 T, i; z& T& C* O) W
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憨叔：
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1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
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% |3 i% t, L3 \2 h! f 2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！" }) j) q+ f/ d9 \: O
7 U. d9 l% U: J; K% J, O9 e6 [ 3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？& q o) _6 u* G" ^
优思弗用法用量请指导！/ \# W3 S1 F2 C D* Y) J! ^1 A
" `/ ]. C( ?9 ?5 z6 S% O1 ]" [ 4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！! w% U$ P/ s+ }
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非常感谢您们一直以来的耐心指导！！ |
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