不是尽力而为，而是全力以赴！只想久久留住你。（马姐已于2014.4.11日凌晨逝世）

老老人 · 发表于 2014-3-20 08:47:53

好梦成真发表于 2014-3-19 20:28
: R) `% V x1 v/ y* \2 {' E6 G太感动啦！祝愿阿西有效，马姐转危为安!

谢谢！相信马姐一定扛过去！虽然目前马姐还虚弱的不得了，无法说话，无法有神睁眼睛看你，无法吃东西（喝点点米汤，几十毫升吧），马姐加油加油！！！

老老人 · 发表于 2014-3-20 08:50:51

等待奇迹出现发表于 2014-3-19 20:25
; |4 ^7 J1 r$ v4 y我也经历过，母亲现在好好的，加油

嗯嗯，一起给她加油。
刚刚来电话，昨晚没睡好，要继续吗啡吗？？纠结纠结，总觉得这样打吗啡不好。
有好法子的朋友们给我留言吧，我得赶去医院了。QQ12597077

南宁阿梁 · 发表于 2014-3-20 22:50:10

回在病情帖：
) J# m' u; D0 e( h5 L' j* F2 j% R! z1 M7 o
一、手术捅了马蜂窝之后，靶向、化疗没完成扫荡马蜂的任务，致使多出好多马蜂，这是属于不如不手术的典型例子。
' S! y0 d& g" |& Z, h4 ~" n
" ?0 m: A# w) P: R1 [3 c术后CEA的倍数级的上升足以表明特罗凯无效，但刚切除原病灶，低癌负荷起来到反映在影像上用了几个月的时间。估计医生信奉影像金指标，而不怎么研究肿瘤标志物，所以反应慢了，导致让癌细胞获得了几个月的野蛮生长期。

            CEA
2012年11月24日  15.89 单位体检CEA指数15.89，逐步排查，发现肺部肿瘤
                  2012年12月份确诊肺腺癌晚期，并于12月25日手术摘除原发病灶。
                  2013年1月4日开始吃特罗凯，5、6月份耐药，
2013年03月27日 104.9
2013年05月04日 187.7

二、癌负荷上去后，化疗只体现弱的防御效果，术后初期癌负荷轻的时候上估计更适合。

2013年06月13日 275.9  6月19日、7月8日、7月29日进行三次培美曲塞900mgdl+NDP130 mgdl化疗
2013年07月05日 291.6
2013年08月02日 318 三次培美曲塞900mgdl+NDP130 mgdl化疗，评估结果无效

三、克里唑替尼和AP26113对大多数癌细胞有明显的攻击效果，尤其AP26113的攻击力更强。/ U& ?' l5 e/ Y- q2 L: F  I

  t. K  g/ S% F, O但非常麻烦的是，在克里唑替尼和AP26113的强力攻击下，有部分肿瘤的剩余尺寸仍有几厘米之多，这小部分原生就对ALK类靶向药耐药的癌细胞的规模并不小，这是克里唑替尼和AP26113用不久就进展的主要原因。

2013年10月19日 289.2  2013年8月19日开始吃克唑替尼，开始药效特别好。
                  11月初开始感到吃东西噎，吞咽感到困难，怀疑克唑替尼耐药，肿瘤增长压迫食管，
2013年11月26日 270.1  11月底12月初，进食困难加剧，胃部疼痛，咳嗽，于2013年12月9日开始发烧，发烧一直持续一周时间，
                  最高烧到39.2度，期间食欲差，几乎不能吃东西，喝水吐，人消瘦无力。
                  2013年12月9日停克唑替尼至12月19日住院，

2013年12月19日       12月19日开始服AP26113至今
                  右肺下叶脊柱旁8.6*8.6 明显不均匀强化，中心见囊变区，食管下段、胃底贲门及肝上缘受侵犯。
                  右肺野内见多发结节状影，边界清楚，较大者大小约2.3cm*2.2cm,轻中度不均匀强化；
                  小网膜囊区及腹膜后见多发肿大淋巴结影，融合成团，境界不清，

            0-6.5  0-25 0-6.9 0-27 0-35 0-3.3
            CEA CA153  CA724 CA199  CA125  CY211
2013年12月19日 145.1  601.00 --.-- 373.90 586.10 -.--  12月19日开始服AP26113至今
2013年12月26日 140.90 656.00  1.58 403.10 938.30 -.--
2014年01月15日  51.80 377.9 1.36  87.16 797.8  1.99  2014年15日吃AP28天
                  原右侧胸膜增厚、纵膈及肺门、腹膜后多发肿大淋巴结，肝多发占位，均有缩小
                  左侧心膈区食管下端周围见不规则形软组织肿块，大小约5.4*5.1cm，境界欠清，呈不均匀强化
                  左侧腹腔脾胃间隙可见一巨大囊性包块，大小约20*16cm

2014年02月19日  46.87 300 --.-- 116.8  322 -.-- 2014年2月19日吃AP两个月，体检结果如下：
                  左侧心膈区食管下端周围见不规则形软组织肿块，大小约7.9*4.5cm
                  纵膈内见肿大淋巴结，大小约为2.2cm*1.9cm
                  左侧腹腔脾胃间隙可见一巨大囊性包块，大小约9.1*7.2cm，界清无强化，

四、肿瘤尺寸大的情况下，VEGFR类药有效的概率大一些，所以吃阿西后短期缓解。3 a% a2 S2 t2 \- z/ s

3 w- }/ l- ?6 J$ ^  [: u0 s9 q' w; f$ f
五、即使克里唑替尼、AP26113、阿西有效，恐怕也奈何不了那部分原生就耐药的癌细胞。在靶向药很难有太大的进一步攻击效果的情况下，单靠靶向药或化疗估计也控制不了太久，恐怕要对癌负荷重点位置（就是尺寸较大的肿瘤）进行姑息性放疗、氩氦刀、粒子植入、姑息性手术等局部手段进行处理，希望能有效吧。1 Y% F% @3 h/ K/ E

, K' q% e- o& d9 ^（抱歉，我家的方向是EGFR，不是ALK，提不出太特别的建议，只能帮你到这里，短消息就不回了。）

加油，爸爸 · 发表于 2014-3-21 09:41:29

很感动，祝福你和马姐

老老人 · 发表于 2014-3-21 16:40:05

马姐口腔溃疡开始了，郁闷郁闷！！本来就吃不了东西，可怜的马姐。。
1.       复方氯已定含漱液(将地塞米松磷酸钠注射液 5mg,2支用注射针注入到里面)：每天两次，每次刷牙后。
2.       康复新液：每天三次，每次吃饭后。
3.       复方苯佐卡因凝胶：涂药，随时可涂
4.       重组牛碱性成纤维细胞生长因子：晚上睡觉时涂上。如果中午也睡觉，也可以涂上。这个很小一管就要78块，但主要是促进愈合。