本帖最后由 与爱有别 于 2013-6-8 22:03 编辑
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& c. Z, I& G+ r用药顺序和时间
5 ?" t. _7 r2 {& o(1)顺铂对细胞色素P450酶有调节作用,使紫杉醇的清除率降低30%,所以要先用紫杉醇,再用顺铂。
, N8 y4 O* S. C3 l) }# j(2)肿瘤细胞增殖最活跃的时间除了夜里4时,还有下午4时,可以下午4点前给药,效果较好。
5 V# u$ b: h' T& t# l5 p(3)化疗开始前2天,结束后2天内禁用升白针。
0 U. Z/ s# v: j1 R+ T. K(4)吉西他滨和顺铂联用时,应先用吉西他滨,4小时后再用顺铂。0 d9 d( Z. p; t$ p' q
(5)止吐药物最好在致吐性药物之前0.5-1h,给药。) Z {* Z' ^6 G2 x
(6)吉西他滨与放疗同时进行会导致严重的放射性肺炎。
, M5 E p' G* ]. [2 i- r7 @(7)吉西他滨和培美曲塞联用时,先用培美曲塞,再用吉西他滨。' J# v; F( X! l8 z* Z. k2 _
(8)依托泊苷与顺铂联用时,先用依托泊苷,再用顺铂。" r' Z. g2 N, k" p" V
(9)培美曲赛与顺铂联用时,先用培美曲赛,再用顺铂。$ D2 m( |4 o8 o; c: h
(10)化疗期间可以使用骨转针和止痛药物。7 P: y' ?; M: D' V# S% y9 w# Z
8 C: i4 W4 J$ R. A& t/ ?! I" f  化疗与靶向药序贯应用时,基于药效分离(pharmacodynamic separation)原理,特罗凯等靶向药不应于化疗前5天内及后2天内使用。# W+ Y# X' w! Q9 y+ ^
% x+ |% D5 w, ~4 ~5.1提高免疫力的药物及保健品        胸腺肽α1(日达仙)、胸腺法新(和日、迈普斯、基泰)、重组人白介素—11、胸腺五肽、香菇多糖、黄芪多糖、参附注射液、参芪注射液、灵芝多糖、螺旋藻、虫草、黄精、黄芪、山药、灵芝、海参、速愈素等。5.2 补充血象的药物和食物        G-CSF、GM—GSF、地榆升白片、复方皂矾丸、升白胺(盐酸小蘖胺)、贞芪扶正颗粒、东阿阿胶、牛尾汤、骨髓汤、五红汤、鱼鳞汤等。        艾炙关元、足三里、气海。
3 L0 |: J" a3 u! m4 Y注:吉西他滨:Gemcitabine,进口名称为健择(Gemzar),国产名称为泽菲、誉捷。        - }! B. |, x$ s* v6 F6 X
紫杉醇:Paclitaxel,进口名称为泰素(Taxol), 国产名称为特素、紫素。        改进剂型有白蛋白纳米紫杉醇(ABRAXANE)、脂质体紫杉醇(力扑素)。       
2 w. c& b8 W7 |% k多西他赛:Docetaxel,进口名称为泰素帝(Taxotere),国产名称为艾素、多帕菲。       
) t) B4 ^+ k; ~7 m- z2 x0 G9 q长春瑞滨:Vinorelbine,进口名称为诺维本(NAVELBINE),国产名称为盖诺、民诺宾,        进口和国产均有注射剂和胶囊剂型。        6 t$ w7 V5 B! c: g* I3 q
培美曲赛:Pemetrexed,进口名称为力比泰(Alimta),国产名称为赛珍、普来乐。0 Q. g3 ]$ k! T w3 G$ ~; Z+ C( G# t3 y
依托泊苷:Etoposide,进口名称为凡毕士(VePesid),国产名称为注射剂:泰尔定;胶囊剂:威克,拉司太特,泛必治。& Q& Y: s- d S9 P
长春花碱:Vinblastine。      + X" s6 v( l5 F! e
  顺铂:Cisplatin,DDP,进口名称为顺铂,国产名称为顺铂、诺欣。       
# i0 }) C: o' a" e卡铂:Carboplatin,CBP,进口名称为伯尔定,国产名称为卡铂。       
" z, U' Y d X1 S4 }" t' J7 `; E奈达铂:Nedaplatin,NDP,进口名称为捷佰舒,国产名称为奥先达、鲁贝。       
7 l: \# J& `2 m奥沙利铂:Oxaliplatin,进口名称为乐沙定,国产名称为奥正南、齐沙、艾恒、艾克博康、草铂、多令、辰雅、佳乐同泰。        络铂(乐铂、洛铂):Lobaplatin,进口名称为络铂,国产名称为乐铂、洛铂。2 H5 l% @1 \) C1 e5 E& U" j
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注: 体表面积计算公式:体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529药时曲线下面积(AUC)代表药物的生物利用度(药物在人体中被吸收利用的程度),AUC大则生物利用度高,反之则低。 |