九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

, w- j3 x, c4 q3 l3 n& ]" _" o! `0 ]活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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0 D6 V4 Z# ]/ b5 I目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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4 o  I& o' J  S7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是 ...

% A" d* q: C( ~# @; ?0 Q* S我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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; v2 L" j7 Y9 K我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

9 x3 [8 ]2 r+ T- M1 S# k# Y1 k% ]我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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, U3 _% Z9 q# ]; D: ]+ ?我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

* K  O! h, X  P7 o非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

3 H9 X! \( o5 \8 ^, S吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
8 F% D# J0 J  N& o0 Q8 n我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

' l/ \  W9 p& E% T& [. L. A& Q9 T% W
华为网盘附件：
8 T, ?4 a' [; |6 f- b【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

* ~$ T' T. f) s- o5 Z2 h1 {
, r  |, U& z/ B& n& F8 [似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
! }4 K2 `5 B. B* h6 x3 r
! u, Y; F' u8 u" e4 N【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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7 A) B! X. O% ~1 _9 }9 n9 m: l6 J换药培美曲塞维持？
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* A. U% [3 Y. V) Q


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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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0 m9 p3 K+ U7 [华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

' _! a; d! S& J2 p没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较
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" ~, p+ ^/ K/ i; X9 K- M, _! t( w7 X( t谢谢~godbless，也找了相关的文献。

8 I2 }- p9 k8 L2 o今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

: R9 t' d5 b1 P; C! P7 Y一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
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4 k" \. W) y' {* S4 _8 g- o6 A目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
" [( [9 Y* M' F: e9 S
还是，能不能休息两个月？

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
  b, o' }' F% W# {! q# |$ c