母亲走了，奇曼丁曲马多

( A* j8 d3 T  h1 S2014-01-06

9 E' J0 m* o6 @9 j) u) y$ wWZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

' I, `& V( i7 Q) C) h: E骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
, \& ?+ ~9 p/ d# z& Z2 p+ d我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。

2014-01-16

在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
8 v$ H# Y. f2 `& y& I/ Z母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
+ e6 E$ a" c6 Y6 j３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
- w* |6 p# @" k4 [５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
# B6 w  s" ^! f1 z# N８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

+ j- t' V3 y& z. W2 T% W3 l% @本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑

; |! Y- u1 y. L
2013-12-24

2 ~. A$ `5 }1 h9 T妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
& }/ g* x* ^# t8 p. G/ X4 v
$ \5 s/ w0 f( d- c$ m. y治疗过程：
时间                         CEA             备注
" m# \  W" s" \! c. h2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
7 m, i. T) E) W8 C" U' l                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
; M$ v+ S* z" B7 g% i3 S$ y4 @2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
$ v- [! w9 |: }/ T( r0 C4 O0 H- a/ I2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
  k+ ~3 F8 H, T" \7 L2 y  C2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
/ a1 W+ {' e. V# m2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
  R, d& I$ l) {6 H9 x! v6 j
, \& b; g! R7 K. ]0 E" L问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

1 L# p  h% S, \/ d; q3 ?, e3 i请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

5 B( {- j/ n8 E# u2 ^  E这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
/ S4 ^7 V' ]- w2 ~4 f

2014-01-07
0 }" T' d( d1 m) b' E8 j$ s
+ y- |) M+ T3 g8 z+ h妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
+ {6 x) S: {. O+ W2 G% f& a2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
! g7 b$ }$ x' _" b" L: W                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
1 K) h3 V0 e2 V2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
% ?8 N8 G7 \; ?" z- l! u4 }2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
  Q4 L. p. C  A, v/ L2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2 G; q8 q8 T8 p. J2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
- ~% C+ w* \+ p0 l- e' @2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
  b* |5 o/ {) O' R) w2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
" H; G, Z5 Z5 \+ _( Z, T* I
* x% x2 C, X5 j, T问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
" q8 `& a4 @* R
8 u* X) [0 i% J0 ~0 x7 e新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
& Q" i" I  c& q: h7 a1 g, z
9 O0 {0 F4 Q" ^妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

( R7 h8 k8 P/ e4 W治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
, e% z+ p% S, m+ N# ?; D2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
- v* a! s5 y( `: m  o9 C2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
$ J) I# J6 `  ]( U0 ^4 r* @2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
; f8 L; Y) @( c8 @) Z& L' S# Q4 s2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
; O$ c* G  a4 \; @0 K2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
/ }' B0 K! B5 d5 [7 O+ Y2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
- ^* n3 F2 z7 r- m1 i6 C2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
! v, o' e1 \- L: ]7 e: }: i! G6 k
( n0 Q( G, O' X2 o" B考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
; Q# k1 b+ ^% F! m; e# _7 e实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
" B/ M* {7 E! v( M好好生活。

逝者安息，楼主节哀