母亲走了，奇曼丁曲马多

+ W$ O4 \  T# U" ]0 L
+ S8 K% [/ m3 [4 r% Y* z. Y2014-01-06
+ u3 P1 F+ W) L
/ v0 Z) H; p. e, D  _* e, wWZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
7 u8 ]: p& `  K: n6 ~1 J
* q4 n1 I8 S9 n2 {! D) B  V2 G骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
9 _) @5 M' [7 I以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。

2014-01-16

8 n: j9 Z% l# c( @5 O# G" s在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
% O: m' `, ?" k! T3 c但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
0 F" @& [) f" O% X; I$ R0 P6 _
2 U, F% P+ r! ~3 _' E) j１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
0 I: I( M5 H; I2 w２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
% k! G0 T. o4 ]  I３，便秘的对策？
& l) ~6 X% \# D& z/ P7 z+ L４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
6 W0 ^6 ^5 Z% R8 c# @７，是否再度尝试１８４？
9 c) i0 t9 P- b* Q$ a, e5 C８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
' k0 i/ ~! U# k% n5 Z９，有效的标准是什么？

" q: d8 y7 _" F. l0 [: C. Z本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑

2 F5 v& `8 l2 N) ]
2013-12-24

  h; o! I) P- N妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
$ v. a/ d7 \! Y2 U: ~: `2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
) j+ z2 l) X* G, C/ e' x9 c                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
/ D3 a& I# y& n& Y# s3 c; b2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
; }) q' Q& O' w4 B" e5 O! F  o2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
$ a3 C8 s7 A$ ]3 n. O2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
# H5 Q0 E5 i" N2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

* _3 w5 n9 f+ t8 ^: C, R问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

4 j9 b) H0 v3 ?原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
# t5 ~! T2 N% x
请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
' P$ p  i# m) l+ J" M/ k) p7 O. }% f21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
# b& [+ q  m5 J$ k- j我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑


2014-01-07
4 ?) q  _$ \& A2 V9 t* F; |
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

' ^7 }% }+ Z9 a+ w0 T5 Q治疗过程：
+ ]8 {, u9 `/ ?: ]+ L4 ^8 ]时间                         CEA             备注
; b8 u3 O& o- d# ]/ {4 d2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
' r% X% d& E; }+ L; O9 K/ N3 S                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2 ?2 G) {- `+ U" Z1 h$ F5 D# n3 E5 i2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
& n6 m" x, A# I# m& t% _2 O2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2 s$ e% o) ?$ O& s2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
# `* e& `% E  B* R2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
- P& T$ m% d1 D3 N. q: ^
1 y9 M' b$ n/ l. J  A; o4 b问题：
+ ^7 _5 @, U# W( r0 Y# y开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
6 R  _* D, {) e: x
) F/ m* z0 T  f0 y% t新的一年到来了。
5 s& ?+ d: X; C2 U( V" C努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

  i# V# B  r8 F# r# a治疗过程：
时间                         CEA             备注
# f$ e" Q. y  R/ d% n) n2 s& Y2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
% \8 X6 {2 ?) T4 Q" C# U( |# g2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
8 T1 N7 @8 ~* _" G$ y# X  Z2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
  G( T4 D& a: Z8 Z2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
; \7 B7 h7 n. F  E) Z# n好好生活。

逝者安息，楼主节哀