母亲走了，奇曼丁曲马多

2 n: B' d7 M( M8 R# T) \2014-01-06
, n" B. Q4 w) [+ v! T
WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
& M; F* l$ |' c  I  g) v9 M我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
0 Z2 G1 b& g% i8 K# a3 t; U还没有做粪检。
6 j, d. K  `5 G5 \0 u; F7 r& S

2014-01-16

在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
" A0 X: [! i/ @1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
/ b" P" d, c- s" Z) {# I3 I开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
. t1 @6 L2 r" F
- [6 W+ h+ M( n; h: L# e1 i１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
- m' M( Z8 p% O1 n３，便秘的对策？
( r% d; j2 n0 _! T４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
9 u! e) Z/ P1 L% {  j８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
( v$ Z( u# e6 c! d: ~; k0 [" G９，有效的标准是什么？

, C8 x8 W! Q8 y- {% ~  u本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑

* o  Q" P: Z3 D0 N# W- c
  a% q0 J% q) |4 P2013-12-24

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
3 V* u5 U# [  D7 R1 y2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
' R( y) [& Q5 X3 {+ z, U1 s& R                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
! q: J3 @8 ~: T9 ~( W; F2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
+ M* h' ~9 U, |, g; V# |) U( A2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
+ H+ s) C+ l! E) w2 B2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
' x: H" |' e' c  w" q2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
* r' g) _6 L% P# e  B( t1 U6 }+ m4 X, ^2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

% u" {- n; I/ {8 ?) D+ a$ ]" P问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
! z4 \3 l& s5 {" O5 g" M) P
请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

+ {) |# f$ p+ \8 m: {9 e9 M3 G本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑


1 {5 H7 J* c' u, Y0 f2014-01-07

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

' H3 z) z( |% e* j8 b治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
4 A$ q4 N& t. M5 ?8 }2 \( R                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
# b! I  ]2 Z7 T* q. W# L* p2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
' c+ D  }+ @! M5 ~! ]2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
' T  a" M# E1 m9 b7 {0 l( C2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
& D, w) n" s( C' n2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
6 A" L, d& j% p. d2 V) G$ {2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
: _) \8 Q$ Y& l3 T5 R3 s4 G3 o# G
问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

新的一年到来了。
3 e( X4 y$ {/ x3 ?& n, M9 [努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

6 e$ t+ K( j5 |" c3 R  u; v  {2 u妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
" q- }8 K1 |; [( O# T2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
3 i" B' }; g$ O# H7 ^2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
  Q  _. R$ f# z2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
, F' |0 V+ Q/ X2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
& Y" n9 u1 I' i5 Y: E2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
% |/ C* z" u( x) ?; ^6 k+ F0 P2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
& {4 w7 [( G  y1 n$ g! R" `2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
6 D5 t( L% [. e
4 [# n7 G9 X* S7 a考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
% e$ Z2 _8 L4 a% ?, e4 y尝试克药是一个选择。
4 m( S1 T; _  |) I" N) [实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀