母亲走了，奇曼丁曲马多

& z, @6 I5 g5 v" s' [5 r
1 _# l% r' k" X7 I6 x2 g2014-01-06

: Z" |# o- D; a* Q  O: V% ZWZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

8 P2 X0 {; Y- D+ m骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
# U  _# X* H* ~6 F' _0 i: S# c副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
5 Z4 V; M5 c5 O/ j& y以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
+ T. a# {" b" ?4 y. A还没有做粪检。
9 I) Q! L! Q; g" a5 c" d

2014-01-16
8 u% E& h0 W7 c0 Y
在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
: v. Y! r' d4 S1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
. E: A$ b# g: w2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
0 h6 o/ `, K$ u& E: \) B开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
& v4 J+ }" W( T; l但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
! _6 z1 t& N0 K3 ?
１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
# H+ p8 t7 C- O% K- e$ R" p２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
1 v8 Q. l4 p4 s6 v! j4 y４，是否需要专门抗凝治疗？
5 d! q. P6 n5 o５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
5 y2 V) I" H) B８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
" P/ `. _8 I- m! S. R９，有效的标准是什么？

  m$ e; U! D9 \4 Y! Q本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
5 ?& f4 V; }( Q+ K$ G0 X9 H
( v& {! `8 t7 B2 c) q' |
2013-12-24

) z7 E; w# I( z. Z妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
8 M3 X8 e+ [9 P% t8 `9 j+ o
治疗过程：
时间                         CEA             备注
* Z" l6 F' A7 T0 d. U2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
/ {% H4 c3 S4 s8 {/ v& \8 K4 c                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
- P8 L8 b1 t( i& ^. s2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
. o" f: e% m& a1 G2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
' b1 t( @7 q( C+ [  D7 `2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
) C- l0 I6 f7 O+ Y: o2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
! P) ?. {$ k. V# ?. a2 Y3 A2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
9 E" }! o  t- L  N2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
$ {. o/ A/ d- C8 l4 O  z
+ I2 H& K) m& F问题：
9 V4 U  i8 I1 p  y2 E现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

) G3 B, C$ _+ e9 p# G: C" H, L请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
; w6 e8 R* O/ @/ K9 Z; i# n21突变ALK就一定不突变？

  {0 Y- f  i" [/ V. H) s. k" O这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
* P- T3 u4 t$ y, p) p我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
: M& m5 F8 u  q7 w* Q4 I

2014-01-07

- [; }: [! q& U1 k' E0 D- b+ H4 R妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
: }2 N9 P) D0 S3 S  O0 O0 |
, P* L. y0 e) ]! p( X" U治疗过程：
时间                         CEA             备注
: G. N2 O3 s- y6 ?& q2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
4 E' I# g: d" a, a8 M9 ?                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
9 r( m* [& k" X: V$ f2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
. n' T, F. V* [6 p$ e/ o# Z, c/ n2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
& J2 s, j( J! S5 M8 S- e$ A  j2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
: m8 X1 x* x7 D) h/ j5 I9 @2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
* |9 ]! |9 l. F- J* H2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

" f6 P* M  K. J  t1 Z, U新的一年到来了。
+ _- E4 O; L4 E( H- W( l5 H/ y努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

  {5 N7 q0 N, q4 r9 q7 ~: C妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
8 N: j/ E* o* j, Q时间                         CEA             备注
- p1 U4 t6 z/ B( E2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
  _0 I( D2 x% }# X2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
# y1 M( S& |1 l- Y6 W1 R  s2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
8 y7 Q+ k" t) h" f- I2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
/ U+ E; \2 n+ p# H* w2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
4 ~7 W6 d- r  f" I9 W: Q+ \2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
/ N, P+ F+ C0 X, T& X, u, _2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
4 z  i& C) Z/ B( x
# o+ Y0 e/ E' B+ ?考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
: o3 z1 @7 Y7 A4 \实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
' r- T9 J! @) y9 V: D! n, r7 r) @好好生活。

逝者安息，楼主节哀