母亲走了，奇曼丁曲马多

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6 n% h% h" i/ P8 d+ y7 z2 I& P8 c2014-01-06
' Q6 w" t3 p2 u3 c- r7 i9 c
' n7 h4 Z& O) o8 B, U3 a+ m( \4 zWZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
1 A* ^# g5 d, T- O% u
骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
/ G& r6 N5 I$ m- s3 o% f我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
. Q: q/ |1 h: t& e8 C0 d$ ^5 N以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
/ K$ Z- {2 ^* M$ n# Y还没有做粪检。
/ k' q' X' i( Q% c3 W7 |

2014-01-16

& _( P  w* K* u" q& F1 h- c在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
2 u2 [3 j: I$ W; ~0 y0 }& Q母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
& a+ I+ F  `1 U' A& c! b3 l* W2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
/ ^5 j2 V3 t! Z% d: m) p开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
0 q; n" K4 Y2 n2 d5 H  w' ^２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
/ ~4 _% b3 c/ f5 q３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
5 I* V, W& `5 w3 f; h７，是否再度尝试１８４？
) o4 b+ v) k6 ?& N4 T# s８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
( I0 z6 B! Q* h& M９，有效的标准是什么？

% x/ ]; K5 c' h& O. `  c本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
$ z+ }; H& D; B  P2 g( w+ _3 }

; _( b$ K) H  D, W# p2013-12-24
) |) G: L# ~& c+ K* E+ |% I
. F' @! a$ q8 h1 @妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
' U- c2 Y" K% ?: [- c* \                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
* n4 E( g4 D" \7 o0 k2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
8 L6 b; w) [$ f, |$ b2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
- W" Y# L' r, q% S8 o' A* D, v2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
. |4 g; V+ m0 c1 K- G5 `/ A2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
( \1 A+ z; H% n; `! a$ M
9 u% ?$ i- [6 V% E8 Z问题：
/ m/ B+ d" ^( _( k, ~0 ]现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
2 D0 {# L% @7 v5 }
. W+ R# W& |: _0 O& F, R+ s/ K请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
7 @: e  ~5 _" T. Q% v: i% D0 s# B21突变ALK就一定不突变？

+ l8 B  L- A2 u4 p这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
1 M% w5 c& L' Q5 P# O3 o我们只能找机会去尝试一下。

' V6 K- M, k. K9 n$ s/ W9 C% {" a本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑

: G& _, t) z  Z$ J  K9 ^2 I/ k
2014-01-07

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
& G$ c0 E1 a( ^. [* P. {7 ?% V                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
& H$ \( I2 c) O" H2 d2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
/ `  C# H. s  [+ m2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
# W  |7 Y/ ^7 Y& p4 h6 s; J) d2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
4 Z7 W; W. d+ f1 @2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
& R% c0 t0 X: l0 A  K( C2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
& o, t) N3 ~% j4 K0 e) g
问题：
- U1 F) m4 }- }8 p; ~) p7 O开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

# Q/ Z7 {' ^2 X( w新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
5 P: Y8 j- y# n# Y
治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
, h5 C4 }) L) w3 g7 n2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
, I- [0 j8 W3 q  I# |& H, ?3 l2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
- {% S3 v: U4 C8 o' t4 D2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
  R. S. [: C5 s- _# z. V2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
) Z% k! ^. A$ |% l* h, |8 @2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
/ Z/ a3 ^7 E% A3 F1 A5 D9 n: G4 J, [
; P/ C- U7 K. o7 P1 s考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
3 _- V, L* Z9 a2 h实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀