母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
# j- W3 d! N5 X9 H; A2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
2 W! j* C, p. J3 b" h+ `8 t9 g# i                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2 {$ x# I0 X/ O2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
8 O6 N% f0 g$ |2 m6 B0 O' v: e" q现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
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之前每月打一次伊班磷酸。
: E, T0 Y) i; A$ m, U. w# e* ~6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
* {! U8 r2 G  @) b2 j9 W0 Q' {/ @最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
! i3 W! I& i' Q% q
希望XL184能止住腰疼。
5 j5 ?5 F- X" d: V准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
+ P# E1 j, G& S现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
4 e, T, C$ I- j; c( k# ~2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
' C2 U8 Q' _; ^0 t9 E2 I2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
5 J3 h$ E9 a+ v1 ]' j3 T如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
, o8 P9 x% s9 y+ }8 y" j' I2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
& v: w: q8 W" ^5 {                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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已经实施的措施：
. C% o# X& z0 k7 C4 n% C* d1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
3，使用止疼药物

. O* _9 N  A" Q; Q( `! D' X短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
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8 j3 \- V4 h% j针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
' j  Z+ |7 m3 F4 T: P1，局部放疗。
5 C9 ?$ `& z- g* E5 Y% f  u2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
! C( I% M. E4 B; N/ g- s7 d, a9 j5 t3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。
% K! A4 e  S/ D7 e% V1 D
) d& n. T3 o4 s- S问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
5 a$ `$ ~) ^! Z0 F6 q# v问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
* Z4 ]) {( c# L3 q+ t+ D问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
! C/ B3 j4 x" f9 y1 H5 _( ^7 B9 j  C
4 ~8 x/ K9 |) U9 X请大家对用药提出建议，非常感谢。
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这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
7 {. ?+ S! A1 g# w+ }4 q老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
6 A) u/ F! n" F7 \/ S. {( D$ |医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
  i0 S3 b& y/ s' N本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
( ]" M3 P1 C4 l9 ]6 O: o  L+ Y享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
' P4 V9 D' j& \看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？