母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
5 e" C4 R5 g8 N8 n8 E/ y- [2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
" l' W; @8 r9 p/ A. D0 L                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
3 y7 g; n' f; i4 |" o2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
8 r! p9 Q2 A- ~" e. G' ?* ?2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
( Y9 I& C' L& f4 _- N/ F4 {
$ v, Q  I8 _( T& H9 [7 a' o4 M妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
! B; v* T6 C  Y- p/ S( G现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

之前每月打一次伊班磷酸。
+ n9 k0 y3 i# `# |6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
$ M7 s# h% k$ H0 f! z2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
9 t( ^7 h# l3 `2 w2 a% L* h
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

; N- ^  \- J$ l, kXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

1 E( M* A3 F8 @4 u  \+ p( T( L请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
# f: X8 A) S" l3 S6 P2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
0 r6 x: Z+ I9 y, h* ?3 c- ~2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

/ B: P) X! I! H* m已经实施的措施：
* S: p( K* g" q& v1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
9 F4 m  m& k% j$ v5 W6 \1 e- G2，使用择泰
/ c+ c% `% {) W. o4 m) o3，使用止疼药物
# N8 J5 ]: B* `4 R
短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

6 Z: x0 H8 V$ P8 V针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
& _2 n3 ~/ ~* W( W1，局部放疗。
( V) Y9 v- B1 x: {# @' {1 S$ y& c2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
4 u; n# ~; N; K& B* a& o3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。

问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
. M. |! ^$ _, i. N- T. Y. O$ [, k4 z
* y7 `  J% j- X8 `请大家对用药提出建议，非常感谢。
% n) k% T5 f6 S# I) A

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
4 p6 _7 D. p( J& e# U$ l9 e: ~' d本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
1 b$ w8 Z9 _6 y+ l享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
6 k2 d$ ^+ ^4 p9 |# P1 k看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？