妈妈低分化肺腺癌,多发骨转移,成骨性,基因检测21突变。: a u4 i7 K) x& k5 X" c4 Z
+ N4 n6 U6 p" j8 m+ ^
下面是治疗过程:! G$ _/ ~( P) n. j; r! x. E
时间 cea 备注
4 f, ~; k* f( n6 L8 s$ s% }7 e2012.12 118 确诊肺腺癌多发性骨转。
?" a/ J7 A; ? M, V" K 随后DP化疗两次,每次CT均无变化
0 u& C) q* n9 E/ ~3 k5 l# Y: `2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转,CT无变化
6 B- y5 T* T, k0 H2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化# u, N5 }$ {' V* J5 g+ z, m1 n/ w
2013.05 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。% D Y- O" ]; f+ U& _+ c
2013.06 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。1 F% [4 e9 {! O+ S1 r
2013.08 292.1 YL特+184,咳嗽明显好转,最近两周因疼痛彻夜不能睡觉,没有食欲,体重急剧从92斤下降到84斤,病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
# c* G+ B7 D! w4 S
7 ?9 {0 I3 \: y: J已经实施的措施:
4 m; J: Z, n ]! B7 `1,开始服用正版特罗凯。(有点慌了)% }( n4 q; n, y' s
2,使用择泰5 r; f* @) U' U. N7 h; ?& d
3,使用止疼药物8 i B% i7 a' W1 u
* N r4 v4 _3 M( l6 z% @) ~短期目标寻找方法止痛,让病人能吃东西增强体质,再做下一步考虑。
' S0 Q5 H( v/ d. r$ j; o0 D9 E- |' T1 F& d/ N
针对腰椎做了磁共振,结合病人现在身体状况比较差,考虑一下几种止疼方法:
3 z+ V& ~2 ^: f7 x% v3 P1,局部放疗。5 W$ x2 ]/ S+ d7 q
2,同位素治疗,但是担心降低白细胞,对骨髓不好。; |$ I0 {6 h2 d1 N( {& O
3,骨水泥。还在咨询中,骨转移地方很多,不知道是否可以做。- d! Q& M2 T* Y6 _; L1 z* p
4,射波刀。不了解,还在咨询中。3 b3 P' v$ c3 t( y% R2 r
1 b% j% \! c& h% j; S& X问题1,那种止痛方式副作用小,适合体弱的病人?
% I! Y5 g% i5 c, x问题2,针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响,进而影响病人饮食等。
+ z' S$ L0 [! r9 ]问题3,同位素治疗是否副作用比局部放疗更大?
X' [' q8 h) F+ U% M# U问题4,之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳?
t8 _4 L$ G# v# H9 \" `6 {6 T! m; I# D% Q! r+ A u
请大家对用药提出建议,非常感谢。
* j( E, r( Y' e& N |