九月十七，母亲驾鹤飞仙。

  c1 P. t; ]' E; p3 E
10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
0 O$ k  V. K, c1 G  P' C804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
# o: L' Y  n6 D/ \' l; Q主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

7 }8 Q5 K0 |# c% i8 L2 P1 A9 k
299804用药15天！
, Q% ~( ~! Q' W, l4 Y, X, nCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
) t$ h+ L; o  o6 c0 SCa125  〉1000－－－729.5现
+ \1 d& f, l; q0 i4 s+ MCa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
- w& k0 k- B% I) H0 o8 r抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

1 i) R4 e, q6 k. m
- {3 d7 `/ l8 M& v1 `; E用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
4 u* j) \6 _* _2 ~7 g' y门冬氨酸钾镁针
# R# ]* \2 [6 f6 @: u氢氯噻嗪
, w7 k* m3 L$ G0 w( C7 z螺内酯
* i" F% v3 a7 F- d( p瑞波特
) J4 V7 a# [# ^
, h" Q2 O; i0 e; J连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
7 g8 |$ l& [" J2 W1 B2 \- y) T2 T腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

% D) J1 x* v, C  ]9 w0 u4 j, ~+ v0 K) I
$ q/ s1 U1 f: e/ H4 D) u
) M, W# i+ |, C9 R* B
http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

. g( W. i0 V: g* p                               
登录/注册后可看大图

0 Q. _. }' n; P5 ]9 b用药：
9 K& Z6 j" q0 B* \8 G: P盐酸利多卡因
维生素B \C

/ M, T: D, Y9 `9 r不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
/ V3 C( J, O1 j( d再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
登录/注册后可看大图

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
登录/注册后可看大图

/ `! G8 X( U: ]' X299804用药15天！
, ^, E5 k" ~- [  VCea 11.88------20.69现
, ^) ~, [1 M# X$ e4 HFerr.  〉2000

. G' Z! I: C9 \' B5 _/ q) P3 A2 l9 `9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
$ {+ E9 |  N' A: x1 B
0 M0 ~& W% t, a从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

3 l: C6 w+ O1 c0 eCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
- ^1 V7 J$ Q& }: F- ^5 `8 C& U# p1 _
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
; }7 s8 Z/ [0 V, ]

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
登录/注册后可看大图

& _+ p  ?! N4 H* }9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

6 i7 {0 U0 C- _# X, C感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
- A# K# E0 M' v- L! O第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
5 w% q& t$ w7 q% L! }% H考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
+ }  @7 w/ X* z) M2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
# G2 F# b. A- r/ l# e- C. l% V9 Y4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
/ U9 G* S) b8 f9 `2 b& ^8 ^% q
& [2 i) F  ^" H" i. Kbkcui
" T6 `+ f4 Y' A肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html