九月十七，母亲驾鹤飞仙。

6 j7 D7 j& t; k
$ x9 x  l3 r" m' q; O0 Z* p. {10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
  _1 I- w& B, T+ E804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
' Q" N; }" F% f( ?Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
4 Q% x( S8 ~7 u& OCa125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
5 _, [9 d. z0 N2 T7 ?2 j长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

5 r  V2 q) x* b, d- P
0 K6 e) K* Z- x" f' q# G+ q用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
; c2 [' m9 s2 H7 P4 P# \  W, b氯化钠
8 O9 H, U1 i; a: s) j氯化钾
硫普罗宁
( m* Z3 l) E8 }, u3 F& ^! h: J" T) u昂司丹琼
莫沙必利
6 |. v& q. x+ R1 t; p* P7 z门冬氨酸钾镁针
% i+ Z  z* d, b  K; ]7 ]  m氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特
/ I0 P) H" n& H
% F7 D) W# W# k7 f. H5 K连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
5 @# A$ ]2 w0 D) F9 _腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

; |* U6 z: b) a


http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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; D% I% R9 M6 ^1 v( R用药：
. x/ A- I- ^3 Z* j; k& g1 {盐酸利多卡因
+ @+ }* i; k4 ?" g5 W# c' n3 ~维生素B \C

& C# v2 W/ s" n8 i$ K6 d, t) }8 d' P9 k不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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2 |- _6 d7 D. S; X6 ]不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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5 y8 ?. J( g$ a' ?; Q  J8 M* y299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
- Z, x, |2 U# l- Q: S4 OFerr.  〉2000

0 l# T9 ~2 _# q* w9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
6 q  y# s& _5 C6 c8 O
' T* Z( u3 s! h  s  }3 K7 v从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
5 m' a3 `2 a- k! K& D
+ `" K" ~- K/ c% z, G0 lCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
- |' N; {3 f( ?6 J3 B8 w
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
; E7 Y6 ^( e: m
! w( e! U  s1 c  U4 Y肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
1 _) [: U: {' Q- ?$ _* W

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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3 U; P6 \8 o% f+ [9 O9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

# f$ c( |- h' z3 ]6 G& N: @# B* @感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
" Z" @0 u4 ?* a0 X第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
1 T1 M& z2 o+ ^8 Z) u易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
) x$ @% a6 R9 p: G; A! _# V考虑联合用药
" k* W/ q& `5 t1.BKM120 50-80mgYL?
; z1 \7 A' s8 o5 y3 u2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
. Z$ g% `; |: w: o! v* z4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
& H6 M0 V7 I0 X# y- f& v  Z% z; N
* }7 e+ l7 Y6 b  W& v: Tbkcui
, U6 e( M1 w& Q" t$ U5 @8 J肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

9 l: ]. J% E8 u7 K+ L# @http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html