九月十七，母亲驾鹤飞仙。

' @$ L2 C$ c  T7 J0 b: O# j: u2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
& {+ \; R3 G/ y% _0 J  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
4 |3 V* |8 ~$ F8 d  A  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
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5 ~) P' ^% b( h1 Y9 P& k, z5 O白细胞：1.4万（0.4-1）
6 A1 ^' }) J/ wc反应蛋白：180
ALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
& f" H' R! |1 g8 l总蛋白下降
) t) F+ e9 K  s9 g% m白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
" ]; A) ]- Y) _! U, L: X2 m4 {GPDA 下降
; |' Z; E: ?- d7 D* k# Q1 s# l* C) ]前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

" u) V4 \1 p: I+ Q- ?# g8 H1 Y谢谢憨叔。
1 R5 T5 N; O& Z; y& m  i因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
$ r" P- P7 a- B4 f/ |' c( p腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

( X' Z  R% m* ~: g% e如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

2 c& k- W& {, |0 n9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
# l+ H2 N, w/ F- Q                   CA153 131.5 (0-32)
# _5 Z" h) o3 l5 S                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
7 Q. @# o0 @4 ?3 w9 ?" ~                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
# i0 ?* _$ W4 z, {, w                   CA211  18.31  (0-8)
( F4 x; _. D& Q( z; c                   CA242 47.1 (0-15)
/ k: D. P- d1 B9 B. r2 a. X# a* Y                   CA125  929 (0-35)
& @/ Y+ W- i3 m+ r                   CA724  15.01 (0-6)
- q$ ^/ |1 u! u$ `/ D6 g
  M% z# [5 B% NCRp: 186.19 (0-8)
% X& z( F, ]# KALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
  Y1 ~/ m$ b3 `! YLDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
: U. C5 L, E8 M5 x5 h: A3 W4 Y白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

' _, X' A+ v( T- N7 x) K" V, A$ ~  J. f
关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
' ?- ^0 n0 {# M9 n( h5 k$ z# H左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
5 b* c  K6 B$ n% @- ?% f1 Q尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
9 N9 a$ ]+ J/ Y& b1 f主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
+ L% y* N6 X; W不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
- G- s' {8 F* L9 Y已经过了骨转用药时间。

. W+ U8 [: T2 x& U; \( N0 C
' h' F4 k% ~/ [0 I难道是kras 突变阳性？


Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
+ s8 j' q+ e. E: T7 E　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！