九月十七，母亲驾鹤飞仙。

$ y/ |* [; i& z0 t' ^9 e! r  n2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
0 c+ j; R: y' h1 D  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

; J( |: c+ ]3 m+ W& o3 e白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
( y, P$ p% ]6 K4 \3 sALP:139.5
% Q4 V  X$ c! y! ^2 _Y-GGT:108
# V( Q) m+ `( N+ Q9 U  P$ T+ z. iLDH升高
3 e$ k# ]$ W6 Z! r. e7 n5 Y总蛋白下降
白蛋白下降
2 G( g* v( d! J球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
- c% a; O' j7 \  _6 Z+ K: e前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
8 Q' r6 c4 k; ?2 S, Q腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

* C5 C4 ^) Y' d. f                               
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* `: k5 Z; I3 B* y5 ]" Y. H非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

( H7 u: V, |& H6 M% {; M: k谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
, B. V, `* B( I$ n- @4 j/ Y明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

' }/ M* y; G( \
2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
3 K/ h3 [$ r! ~' [2 \腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
# _: `8 v7 A" E4 h/ N
0 Q) F  v! I1 f5 H2 l( b/ L! i6 q: O要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

% C% e" ?) m. A) l/ t悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

) C8 y1 B2 F" H. O如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
$ E4 |" l2 Y$ d; U+ J0 M3 {身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

' O6 I9 e1 n2 o' r
9 K# P6 |6 f& ^: X. m9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
4 Z- e6 {: L! e  t+ W8 t) n$ A& s5 @                   CA153 131.5 (0-32)
- o+ N- f( S8 a3 v6 {                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
7 @5 ~$ {+ M. R; t) ?, X                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
" l5 a  k( l+ T0 Y0 }, g5 S3 J
. M% `  G( ?9 a  ?: P  u$ Y; ~CRp: 186.19 (0-8)
) X0 R9 }5 x! O9 V: Q& ZALP: 139.5 (50-135)
; \3 J. f6 p. S# |- [3 XGGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
1 c* I; ~% Z9 K+ s总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
, g1 ?& s+ P7 y! B& t2 u白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
5 _6 A# W* a' T前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
7 K" V" V6 c8 D# \/ r% z' p
7 u3 A6 A" y( E" b: e24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
5 W$ |# Q2 X  e1 ^  _8 e( [4 P右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
0 W* f: ?: `! |4 P9 ]1 m  b左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

4 t8 |" N3 E6 x7 D7 k2 ^" V胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
, v. V, T. d& M: f4 Z尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
- b* R0 g7 j9 Y  d4 D3 d3 p主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
6 l+ C/ P7 K' `& \已经过了骨转用药时间。

难道是kras 突变阳性？

1 }; G  Q: J9 m$ f4 V
Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！