九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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# Y8 s/ b4 u5 r0 g8 s目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

6 D! ], H7 s" U# ]$ S* r我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

- F7 V& }5 ?6 E. F是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

0 Z/ G) L+ q2 |+ ~! U- {) [我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

2 ]: @6 k+ v- C/ L' V0 A6 N8 O. h0 F                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

. |  ^' s9 ?# V; b/ {非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
. {4 j, @- r, Q1 ?; Y4 X- l" F4 I
初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

9 k' [2 F/ V: U: J
7 b; g4 y. ]* W: G  f华为网盘附件：
0 X0 p' c4 z, I! [【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
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  Q# X+ K2 \, M
6 {: A7 @4 {4 S似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

( H9 f, K7 T% G5 l
换药培美曲塞维持？

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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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华为网盘附件：
; }- T3 |& J1 f4 A5 {& N【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
2 k1 o# p+ p5 S# w& Y 多西单药和联用卡铂比较

2 _* ^9 h5 m% B  f. j谢谢~godbless，也找了相关的文献。

9 B7 Q" A- L) L- d6 b今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

  L& _2 _; [6 A# O) Y. E一直考虑不好是多西沿用到耐药？
/ G5 n' T0 }# b& t/ @还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
* f' Q! e0 S6 B) F2 G- R或者尝试易或者特。
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3 W! @4 V1 a5 G' [( D目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
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0 Y4 s- T$ d+ R4 Q; S1 y还是，能不能休息两个月？

! _8 a+ ~4 M' R# b; ~华为网盘附件：
& P8 y8 L# _) a1 J6 [! _9 V【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf