九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

- v" h# u. y, a( S活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

. Z, y' p* e8 O7 ]! b四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是 ...

! R* z% S) D- H" j4 n我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

( ?; F4 L6 n& S) ~                               
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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

: ~2 g9 W0 m+ F: M: W6 a; ]是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
3 s. r: q( j# t  C所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

+ S! t' |1 H: X0 T+ ~我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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, F2 l( _( S2 n我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

& ]' J* `$ g6 [$ U/ Z: |# H非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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! t2 g8 n! o  C- ^非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

$ [+ o) F3 a: T- k5 @吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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8 i: X- j% l) U" I* R" t华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
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7 h2 s3 y* I8 m7 K- `, N似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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$ F( M/ |9 s2 ^  d0 g5 [5 X3 B# x2 ~华为网盘附件：
0 J8 i4 \' @  N' e1 C【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
4 o4 m2 e" s8 x8 E( A6 o0 m 多西单药和联用卡铂比较

4 y" ^7 Z3 C% R谢谢~godbless，也找了相关的文献。

' y3 Q. S, D5 _- O- s, F今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
* Y! k/ D7 @: K, S) V# X- A6 v或者尝试易或者特。

) s, t0 l% ]: v! z) S目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
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5 @: I9 s$ x; ^4 R$ G: [9 n" P还是，能不能休息两个月？
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5 a: S$ E) k8 ]5 a华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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