九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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& Z" p- I1 r* B: K, P7 \除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

0 r* J2 }; X, {& `" S! ^四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

+ s' W. F% w$ ]9 f" i8 n) [7 S目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

6 {8 E% w3 S, L1 s, {- h9 z( b                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

7 V; o- n. q$ N, A5 g' n. }1 i8 b四个够了吗？还是 ...

6 T. J7 Z4 o1 q% s我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

9 [0 ^7 @  F( n' o/ k9 J; }4 v                               
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5 S4 |: y& k! g我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

; Z0 b4 }: U3 o! p$ V( i$ A3 }9 \是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
; x  ^+ q9 b1 W, F( _6 E$ u3 w所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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: e) o$ A+ R1 J' j是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

/ y! d) _) h0 \( N; c* a' h我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

$ ]1 I% ^# @) c0 g$ _) S3 _                               
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6 Y  p6 s+ {/ t/ D, M我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

* x/ R3 Z' E5 E. X9 v" t9 `非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

2 Q6 g) a+ m% }" s7 X# g6 g                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

+ `* A$ _  J: T0 @4 a9 b. j初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
5 C! W4 Z7 z. i/ J9 P- {1 Z1 x我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

2 c* o0 `) ^! d  t0 u0 R
1 d6 s/ `1 a* M, {" w% H. [# |2 U4 X华为网盘附件：
: Q8 d/ s' L8 q/ C0 \) z& j【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
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3 w; _2 e/ E$ Q) R, }& R% o似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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" g3 P" P/ Y( ~换药培美曲塞维持？
: E/ ~8 H4 d% |
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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, n3 `0 f* R# d0 ~" w1 s! `1 N华为网盘附件：
6 R7 Y$ n% \" ]7 E+ t  \& \7 i【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

- U) X& S7 d. r$ [2 I没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

- T$ s+ n9 r& }. w1 [$ }% D 多西单药有效率高于培美
5 b: U5 p  |# A) \2 k 多西单药和联用卡铂比较
) p* a3 e, Q- V, n
# d/ b7 b  R9 E+ ]谢谢~godbless，也找了相关的文献。

今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
, ^* V. O8 S+ i' q  s还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
8 F/ j/ j" Q9 q3 p, M或者尝试易或者特。
1 r' ]0 {' y( t7 X
: M( u  c4 }- ^. U0 v& j* [; c目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

6 q, G+ `/ L, C( I还是，能不能休息两个月？
5 g- n0 q6 T1 X: ~2 n
8 c. g7 e- j: f, g) P; Y9 F华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf