最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快! M$ D: o9 z7 y' V" o
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:; \$ _$ J* F7 M8 f
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:" ^4 A+ p# R- W; ^
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
3 g2 {1 U1 |9 d1 g2,余双肺未见结节与实变。
5 C" c. G9 w; R% H3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
; v# q; }% u% i( M& O: r3 v4,双侧胸腔,心包未见积液。 [6 M+ E" k, c" \+ `5 R5 L; ~$ c
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
8 i7 ^) i, m. Z( Z8 T& ?6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点), F6 L% s, X$ V. w+ z7 Q/ |
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。3 A* X2 |# X) l, O K
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。+ F7 E g- L" _6 o
9,未见腹水。) w9 L$ x# c# Z
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。2 l. q- T& D1 y5 H2 J* v
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。' T/ A% g% `$ t! E8 P! `
12,双颈淋巴结,同前相仿。
0 k J, I; f9 w$ m3 C5 h1 a13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:7 U q, F- I% l2 o
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。! K* s; w3 `& D9 q+ g7 c
2,余肺未见结节与实变。
; {1 G# I7 C( x, q2 \3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。 ~0 Y- D# l2 ?9 a2 _4 Y1 F
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。3 s" F; f, H7 w. ^% D: N0 d
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。3 o+ w* v. M$ C
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
% y; T( M \! y+ |7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
/ Q, v" W1 H3 T8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
" I2 m9 r6 e+ p+ a- g" U9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)9 P& d7 h5 j2 t
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: k- X. m. C- C, R+ W2 ]8 v9 G& C5 q2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
! p! g- w1 }: _ u0 n8 ?2 I2 H1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。( s7 A6 p; f+ @+ X& C9 n7 ~
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
( v( p' N$ A B6 n/ i/ P7 }9 u3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。+ C/ k" ^) ^5 }" v. `) e. i
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。1 q1 u+ Y4 t& N
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
t: l6 {& M( M. u( J6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。1 h* \/ J" O' ^
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。1 {. x; a5 ]) T6 m3 Z% \
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。/ c5 A: T: G0 U; x
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。" G+ o' s: L( a* L
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm+ n; k; ?$ _6 U$ d% ?
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
; b& [, d) }2 @; M* H中线结构居中。( m. E) ?2 @/ Y6 a- J u: a
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
) h, x8 m, D# I: _1,脑多发转移瘤。
, ~4 q" g' x% K& d2 W2,左侧颞叶区呈术后改变。$ [8 T/ u4 }0 W- T
3,脑多发小缺血灶。)( x1 {8 v0 a! {
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
2 Z! h: t& @0 d2 m+ J同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |