最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!/ m. w! f1 F/ T' M" Y
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:$ D1 ^9 Z- Q d7 [) [9 Z
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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$ b* i! A% X3 i9 V2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:; j. c: F7 g- q/ T0 U
. V$ A' k" h" C" `: ]+ `1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。+ \5 Q& G/ d* r6 L
2,余双肺未见结节与实变。
* {$ q9 p4 l6 `6 h! _, i7 D3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
; {! r* {5 L* H ?4,双侧胸腔,心包未见积液。
) e3 s9 x4 Z7 H8 K5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。0 k/ g [# I8 D$ W
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
" Q$ q' D: k& |0 g7 B# o5 ?, p7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。3 N+ ~* d, k6 p! g2 I
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。( \# J: k$ S8 K
9,未见腹水。
/ F- U9 P; Z8 L* |5 E10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
$ Q- M3 O( m# x- o/ `0 ^11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。3 L2 e* b- c% J" ~
12,双颈淋巴结,同前相仿。
* ?& j7 Y6 a8 j! _5 I9 E13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
* R+ s9 w0 ], X3 b7 Q1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
8 Q% `0 I9 T) `2,余肺未见结节与实变。: V9 J: c4 S& l3 Y
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。0 N/ a* G% T% n
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
6 R" V- x4 B0 B& T8 p7 v3 @5 P ]5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。0 Z3 l, |6 u9 P7 A" z i3 F+ \
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
! A3 y' R: G) h$ {. s7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
1 D# F/ e1 o; {5 b- I% b8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。2 ]& F1 l& l5 j4 c4 W% T8 k
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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) V* j4 `8 [, i% h) u2 r, s" O' B/ N$ y8 T' ]8 B& T
2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
. p5 L6 j4 M7 f/ [3 l1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
3 I. N7 Q9 |* {0 g- a2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
" _( Y$ Z9 n3 q; @3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
( _; p- q! Y# G5 c/ z( o4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。- H: A1 f7 ^; `' i( `& K
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
& p* v% P: L+ i% Q9 j5 w6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
! o6 h- U8 j: n" y# E' h7 N8 Q) ^/ U左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。+ L5 w) D; S d* V0 K% z$ Z. n
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
5 a+ ^% r% \/ S9 O6 vFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm7 I# ]! S' S& Z
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。* _0 o& Q4 H; o% K
中线结构居中。
a) N) z# ?. c" e+ U影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
, A+ q: K3 J- |2 X' w ~! \' O1,脑多发转移瘤。4 r- q& \4 L. |
2,左侧颞叶区呈术后改变。
$ k& a" h) d" G' l2 {! |3,脑多发小缺血灶。)8 C- b+ L6 A% _2 k0 E
' ~" o. I5 g$ C+ q6 @$ f4 E% Q以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
, K- ?$ G9 J8 q' F: o+ Y5 L/ g, l+ W5 w同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |