最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!" |1 F l: k1 x, ^- Y
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:0 V4 l# |( n" P( D# F
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)' a9 y8 G! O2 w, R( f& _$ w* T+ t
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:" u4 I9 w8 m, m1 Z( s, X5 c
( g, K2 V2 m5 d" ?6 b1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
- E+ v s8 w: T6 i" Z" _7 U/ H2,余双肺未见结节与实变。
( l# z9 L5 R# N! P9 }# F e9 u) Y/ j' D3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
5 ~- V; C+ T& F, A# J4,双侧胸腔,心包未见积液。% F& Z9 X+ l: V) h+ U8 }
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。5 l! M, Z( s9 m5 `5 y
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
3 a( i2 L+ s. k2 A6 q3 `# V1 k7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
. T) A8 v2 l4 K. x. \8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
! x! l# Y" I3 c) I6 N8 ~/ d9,未见腹水。
- f- X. z( T% t10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。 j2 ?3 L" Z" }# P
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。0 {8 ]+ a, ~: A# k& ?4 h' e% f
12,双颈淋巴结,同前相仿。
" d' d2 o5 S+ P& e7 v) K13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 ( u1 l. @$ `5 p
6 x' X: ~2 k: p t7 C" {8 x(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
* M6 @* W ?+ h( v1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
0 k$ z" Z' _9 W3 A' m9 D6 G2,余肺未见结节与实变。
/ Q* ^9 ?9 `, C5 q) _- I; F3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
) \9 J6 v% H! x3 d0 O4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。% [, R7 `0 T6 X3 v7 O
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。! k# E/ ~+ ]* w/ c' Y
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
: `2 G/ f. |0 O6 Y! L" x4 P1 d7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。. m- l% n1 K2 x5 n
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。% n0 ~/ @. U+ b
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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1 [2 |9 T, @! e; R$ f9 ^; I2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
6 i3 o; C# B- `& n2 O8 s1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
9 Z1 I1 h) D1 C! o2 \/ p# t- h& f# X2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
4 X% v# i2 H- [. s# }3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
" z9 }$ G1 c2 K6 {4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
* W; O5 ^- h* ?$ p D( Z9 |7 N$ `5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。. h8 B3 C. z: e& [$ J
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。# X+ e5 T+ g6 V0 w
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
6 X: Y! P% V9 Z# E% `6 F- `左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
/ F) b; E9 W( p4 K余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。; P3 `4 ^9 {# v7 Z6 [7 n" x t+ ]
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
1 c+ N( a' N$ h1 @! \3 J双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
3 \8 Y0 Q% ~% ^2 g中线结构居中。& f8 N- _4 u, A" a
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
. l v: e8 Y' H0 R% Q8 A1,脑多发转移瘤。
5 Y4 v% k3 G6 N0 c: X* Y2,左侧颞叶区呈术后改变。
5 S! Q# {- S% x; G3,脑多发小缺血灶。)
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0 q/ a/ o( {1 {* x* @3 G; T以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。$ L W0 N( _# g6 `4 a' M3 g
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |