2013年3月16号，因为从脑部手术后，一直在东肿做的检查，所以医院每次出的结果 都和同前对比，很多没有把具体数字写出来，幸亏我有记录，现在把从东肿第一次做的脑核磁报告到现在的，全部列出来，好参照对比。8 n+ ]+ I D0 ?
# S& X; O- |' K( q东肿第一次脑核磁（报告里三个，后来证实只有二个）：2012年9月28号脑部MR扫描：左侧头颅呈术后改变，左侧颞叶部分缺如。
, s! y' I! m/ `, k3 ^( [, z左侧颞叶见一约0.9cm强化结节，病灶周围见片状FLAIR高信号影，增强扫描未见强化：左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节：右侧顶叶约0.2cm强化结节。! i* K$ m- X+ o- k5 O9 E( t
余双侧大脑半球，小脑，脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
: t5 R% e9 g) `$ z. CFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影，大者约0.5cm J1 O l4 L5 I0 G- b
双侧闹事系统基本对称，未见明确扩张及移位。
$ S& M' M, V+ W9 Q6 ^! R. r& M中线结构居中。, R: z5 y& v* p9 i$ \3 X
影像学诊断：右肺癌颅内转移，脑转移瘤术后，化疗中复查
6 Q n4 F3 i* ^1，脑多发转移瘤。
# j- `# `# _. X/ C2，左侧颞叶区呈术后改变。# z! t% e* Z+ a& i) S
3，脑多发小缺血灶。! a8 A$ ~. d% n+ o3 x# k) S! {
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6 M7 f) C# n d& e东肿第二次脑核磁：2012年12月13号头颅MR扫描：左肺腺癌颅内转移，脑转移瘤术后，化疗后复查，与2012年9月28号存档MR片比较。 U8 `. a o, T
1，左侧颞叶呈术后改变，左侧颞叶部分缺失，同前相仿。8 t4 v5 h# X- K2 ?1 q$ Z3 `
2，左侧颞叶转移瘤，较前增大，现大小约1.3x1.2cm，病灶周围水肿区较前略有增大：左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤，同前大致相仿，病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
) `) @- K- d" _3，颅脑多发小缺血灶，同前相仿。
6 V5 u) T. S& K3 n5 I9 q0 ?4，余双侧大脑半脑，小脑，脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。) y& v8 }4 R; j2 K
5，双侧脑室系统基本对称，未见明扩张及移位。中线结构居中。# f7 Y x! T+ O( C( b: l q
6，左侧枕部颅骨信号异常，请结合临床。) ^# {& Q) D9 u! ^; Q3 \4 B6 q" Y% B9 ~
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8 v- j t. h8 i; S7 q' i0 g% ~! f东肿第三次脑核磁：2013年1月17号，左肺腺癌治疗中复查，与2012年12月13号比较：
! _% O- z2 k) l/ H9 u" w1，左侧颞叶呈术后改变，左侧颞叶中部分缺，同前相仿。 u$ O+ h% t3 ~4 i1 G
2，左侧颞叶较小的转移瘤，较前稍增大（王主任看片子对比之前认为没变化），强化较前明显，病灶周围水肿范，围同前相仿，建议临床追随：余颅内多发转移瘤，同前大致相仿。
) H/ @( N# d' k: n7 k5 u! [3，颅脑多发小缺血灶，同前相仿，脑实质未见明确新多发小结节或肿物。
/ M) o, O( u V% v( ?4，双侧脑室系统基本对称，未见明确扩张及移位中线结构居中。3 C4 t1 h3 d2 f y( }1 {# N5 a# J
5，左侧枕骨异常信号，考虑术后改变。
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东肿第四次脑核磁：2013年3月13号查：左肺腺癌治疗中复查，与2013年1月17号MRI比较：" i& R) n0 Q+ h$ F$ Z, H7 ]9 i% @
1，左侧颞叶呈术后改变，术区周围水肿，同前相仿。
; i. u$ [4 J0 w! ?2.多发脑转移瘤，左额叶大者直径约1.3cm，左枕叶大者直径约1.4cm，周围伴水肿，大致同前相仿。$ G& S9 G' A' T- f
3，颅脑多发小缺血灶，同前相仿。
- j4 c+ j, d; J& l) t8 P9 ]4，脑室，脑池未见异常扩张或狭窄。
8 G3 Y. }1 D# F* _" }$ K9 R. X5，中线结果无偏移。
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3 y$ z1 T$ t2 b/ Q以上共计四次脑核磁，从术后再次发现到现在，共计五个半月，服用克药将近3个月，脑部的情况，我个人觉得脑部控制的没有想象中理想，虽然目前人没有不适症状，脑部肿瘤进展也算缓慢，但是否需要上治疗？如何上，全脑放？调强精准放？射波刀？伽马刀？TOMO刀？等等一系列问题，我觉得要慎重，从再次发现到现在也差不多将近6个月，脑部肿瘤有所变大外，没有出现新增长，是不是意味着控制住病情发展，但肿瘤个体控制稍差？这个时候全脑放，或精准处理，我觉得需要更慎重的对待，脑部治疗比较局限，要珍惜每次的治疗，是否把全脑放，放到最后力缆狂澜？还是现在就进行扫荡？请有经验的病友多谢意见和指导。谢谢！ i _$ \, Z+ p5 i( B& J
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显身卡
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