7个月9291后回4002,4002没有恢复药敏。/ g! ^% u' P& ^- N4 x" b( u8 H
1 X" X/ f& f+ V% @! D, P0 Q% a( v一、情况介绍
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上次是第7个月9291时远端有些发展,且副作用难以耐受,所以回4002(150mg)*2次+4040易。8 L" I5 i, A+ E' y; q! a
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由于副作用问题,4002没有敢加量,同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是,4002并没有恢复药敏。3 q6 _: H! l/ F$ x4 Y
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在回4002(150mg)*2次+4040易之后,12月24日去医院检查及打骨转针。3 T0 ]; u+ c, c
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本次没有做CT检查。
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最近5个月指标:/ k* n. @( [3 g- B5 @+ N/ t A, E8 m3 c! m
" D1 e4 ], {, _. e0 E# a% r7 gCEA(正常值0-5.0):399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
6 f+ e3 p& s% M: n6 eCA125II(正常值0-35):74.30->115.20->127.00->172.6->310.4- U2 f4 g" ?+ [0 ]% E6 v
CA199(正常值0-37) :860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200. A# U) A3 M3 C+ j! g- K1 @: Z
CA153(正常值0-31.3) :28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
6 L$ @# ^1 V# Q0 y. B# D铁蛋白(正常值21.8-274.66) :437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
# |; Y! s0 J3 ?+ `, r- {" y& `
/ r! ~0 |$ y( ]' w1 {5 c' |谷草转氨酶(正常值15-40) :24->24->23->27->22
! G: r/ \; `, \0 ^7 r" P7 _! q谷丙转氨酶(正常值9-50) :15->13->18->22->19' c0 c/ B2 Z, w a
谷氨酰转肽酶(正常值10-60):29->29->33->25->22
3 X! ~& m( N- o5 Y% D碱性磷酸酶(正常值45-125):91->124->114->121->139
; S# O% S+ ^/ j! J* b" t& v1 V
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二、分析:$ S4 a/ N2 V- s1 n" ^% x
$ l6 }8 h1 J7 j5 ~1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后,其他指标都在上升,显然4002并没有恢复药敏。
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1 A9 w, F1 N/ v$ Q2、9291之后已经没有太好的办法,联184也没表现出太强的效果,估计要考虑化疗了。化疗的时机上,和医生商量,先下个月的CT检查,如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗,尽量拉长生存期。; y$ o. D1 d7 l _( e6 h; e- ?
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下次住院前吃7天叶酸,提前一星期去医院打一针B12,到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。: d$ ^5 ?* p. Y2 u$ g3 `# M. B
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目前“4002(150mg)*2次+特”,增加点EGFR部分的攻击力。! q! Z" h( c/ ]5 G9 h
+ X4 i/ r9 T7 B1 A6 E7 |3、4002之后腹泻控制住了,但胃口没有恢复太多,医生开了甲地孕酮。
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" t2 X5 f; [$ L( A4 t9 S, L4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞,变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291,另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。" R- y- {% d/ S' O' C9 @
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- X5 b7 p7 k- D! \' `5 ]2 T三、其他回顾:
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7 |% A# u0 g: q! G1、12月9日,陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药,生产日期2014.03,有效期2016.02,比上次新一个月;( K5 C! e+ _6 p0 g
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2、这次办住院的时候,碰见住院部管复印的医生也在护士站,还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院,一个年纪轻轻的农村小伙子,也得癌症了。
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