7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。3 q% G2 H [; k. t, T2 G6 ]
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一、情况介绍
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# s8 l+ q' E% `/ k6 H* p上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。
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+ T, i* G2 f+ B0 A" n c由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。
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7 C- l! y" k9 c! Q! t4 @1 _' I, Y在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。. p; `$ X% J E) H1 J- z$ \
, N0 Y6 r0 m4 g R本次没有做CT检查。
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最近5个月指标：
* P/ J" Y+ a* B. L e/ ]) g
' z1 ~; R9 ~% }. O! OCEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08$ v' @/ X" j# U2 y) g
CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4; A- s& d6 f5 I# {$ c
CA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200* l# H$ D* @% G j* R
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.35 M8 |. o J8 q; r, o: B
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71+ f% f% R/ O' S) U
* O% i& c7 X- j1 q谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22
: i( c8 @* O7 {* X/ D* C4 v0 g; b谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19
0 j4 B% [% Z1 _9 S. n5 s: J谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->226 {4 Z: `! }' f3 { i& F" E8 P+ H
碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139- G" x) a( y6 s5 J& G a
$ @* T6 l3 H1 i- ~6 w1 `& D. `# x& @" k( W
二、分析：
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) h; A# g I3 k, Q. c$ I( O0 p1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。8 K' u8 u( l$ m& O5 @6 r
. Y9 x. i2 z9 T8 Y8 z D0 ]0 F2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。
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下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。3 p& x b( C9 K1 F6 i0 k+ T. Q2 H
% d3 H, s4 F2 F' r4 D目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。) L0 e G( f$ \& m6 R, n4 ^
: ]5 F/ w6 H1 E: M% m) Y3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。1 {- k* L5 {6 s5 C4 g9 J: A" U1 }
B. r+ K/ K) b4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。
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7 V: F) ?1 @# R% {% _1 w% k2 r! K三、其他回顾：2 v# h" H9 u5 k5 z7 n. ~5 n
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1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；) V' ?! h) o" a! [
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2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
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