3年2月1周，战斗结束。

http://www.yuaigongwu.com/forum. ... id=13997&extra=麻烦阿梁给点建议

1480003056 发表于 2014-12-27 23:44
- @+ i8 N) H% e: M1 x阿梁祝福叔叔4002再创佳绩，又来请教您了！我妈两期培美联凡德，昨天检查cea从上个月的52降到42。化疗之 ...

两期培美联凡德，CEA:81->52->42，化疗显然有效。“平扫比2014年10月27日，右肺下叶段结节增多，增大”，或是误差，或是化疗对实体瘤不是很够力。但不管怎么样，CEA毕竟接近减半了，“自己感觉还不错”，也可以了。
3 _9 j7 z* ?  h2 C) N0 f
9291之后理论上没有明确的应对方向，所以我也给不出什么建议。

南宁阿梁 发表于 2014-12-29 13:26
9 H+ A7 n2 P5 G% Y3 x两期培美联凡德，CEA:81->52->42，化疗显然有效。“平扫比2014年10月27日，右肺下叶段结节增多，增大”， ...

3 H2 r; J  `3 a# C谢谢阿梁的及时回复！还想问问，可不可以再试试培美单药联2992试试呢？

7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。
, _* q: f2 w: T+ z6 n2 Z
" T* f  i% G2 ?- s( ^一、情况介绍

上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。
5 T: M& x1 j/ N* k
8 a# f) R8 e% U% B& P由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。
2 i/ v4 t1 M+ c6 n( y$ y8 p6 ]
. w3 o% ?+ F9 g) I, Y% D4 B' T在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。

7 @, e) o) d/ \" p4 ]0 t3 n+ P本次没有做CT检查。
. i+ q6 L6 U: k9 r+ v( M
最近5个月指标：
/ M  D8 ~( [9 Y8 b
. A3 a# T, p: a" i( W' I; [7 ]" }5 fCEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
" s7 c4 {4 u% H. pCA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
CA199(正常值0-37)  ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200
4 x8 m+ ^, q0 K; y7 ^CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
; i; M, I: d" N/ ^
( l" j9 R6 Z' w! @9 j) Q谷草转氨酶(正常值15-40)  ：24->24->23->27->22
( d; N1 q/ i) y0 o7 k谷丙转氨酶(正常值9-50)  ：15->13->18->22->19
, h5 l9 _: v3 G$ t7 E* ?; d谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
5 k, k; \3 P8 O4 p/ G/ G9 J碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139

8 I9 Z! `, B' \# t, Q& w
# L9 S$ C. d) Z; z) O0 `二、分析：
, ]. T- v: |% g$ A9 c
1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。
/ k3 Z* p+ q0 ?! j
2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。

- _! d) o5 \, [/ q2 i下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。

' D4 w, M% M  n. o# _, d1 c目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。

3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。
* `( l5 P& E* ]4 o: D0 a
: X$ q: {4 X" J: M& s' J' Z4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。


三、其他回顾：
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1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；
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2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
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希望化疗之后能恢复部分药的药敏。。。。

南宁阿梁 发表于 2014-12-29 23:48
5 [6 W" I9 F1 u6 T7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。
) _9 Q4 h) |/ ~$ y
一、情况介绍

+ S# b- t2 J9 `1 J9291之后果真没有办法了吗？哎 ，阿梁都没有办法了，我们大家如何适从

希望阿梁爸爸化疗后还可以继续靶向，加油

奔四的顽石 发表于 2014-12-14 09:54
阿梁兄每一次的步骤，都是我家极大的参考。祝福伯父一直好！

同意，很有参考价值。谢谢阿梁！

关注阿梁后续的治疗方案，祝福继续有效，加油！

一直关注阿梁爸爸的情况，我刚进论坛得到你不少帮助，现在又来请求帮助了，我特10个月耐药后培美一次无效，换多西两次有效。在准备第三次的时候发现多发脑转，现在你能给我点指点吗？十分感谢这是我的治疗帖http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=17189