7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。
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一、情况介绍 f2 G* l8 _' ^2 Q8 O
8 x! Z9 ~$ _ L V% d, ~9 L上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。6 n& i8 z: z7 {, E1 _
' d) l3 F% S8 G% e. ^由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。8 I, y/ f4 s$ r5 l! M+ N
& d7 i, p* Z: y( c在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。" g0 }4 I! A2 r8 m
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本次没有做CT检查。
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最近5个月指标：+ Z! u3 J; ?/ @2 l
# |' F3 Z6 Z$ ZCEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08& m0 _6 U0 d! H* Q- B% R* {
CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
, V$ P/ G6 q" y4 }! j# Z+ ~CA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200- ~$ c5 i1 W' r( X! @' P4 U# d
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
3 g O& _( _, p! F3 v O铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
. C1 w7 P. l* L% K
. O/ M1 z3 U3 a/ B1 {: x: K谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22- D6 \6 R' w4 X! V5 d0 U# \
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19
; U% x" h: O) |/ C# u! |3 C( \谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
$ ^5 D8 \0 S# }2 p# ?' {碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139
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二、分析：
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1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。$ v( {( H+ D T: D
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2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。! V( o3 ?, j3 x* Q" [ u2 r
* C6 z3 @+ q' f! H下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。
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目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。7 t( e8 c4 Y5 ^! }( d
7 @& r& k) R8 V7 z& W8 m3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。: O" S) U$ s( ]
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4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。
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三、其他回顾：: M2 _% P0 M$ z, Z1 N2 a; N
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1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；
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2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。9 t! ~1 q4 r" |
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