“9291(75mg)+1片易”不够力，改为“9291(75mg)+2片易”。$ M) V N, d0 {2 l4 w. \& d
2 d6 W/ ~( ~0 z; E. r一、情况介绍. [; F7 B2 |0 a" F$ W8 Y
; G4 |9 P6 X3 z! d/ z8 v& X1 t
第3个月9291，“9291(75mg)+1片易”，7月24日去医院检查及打骨转针。
% |$ v1 o8 X; q) W# `) j8 e
$ v7 i9 z) j+ s: uCT检查：原病灶1.2*1.1尺寸不变，其他也无变化。* d+ X: L$ {" y3 T* }
3 W3 K3 t% w. C( g最近5个月指标：
( {, g. N$ {+ U ?- _( ? A3 s) x/ q6 y; \- T$ f) U. a4 |6 D, b! A* d
CEA(正常值0-5.0)：274.42->245.91->360.46->332.89->367.25: M' u a5 D0 Z$ _8 j
CA125II(正常值0-35)：102.70->91.70->93.30->60.50->61.20( }' u8 z" k. X' R0 h, b# L' V
CA199(正常值0-37) ：1055.10->1163.23-> >1200-> >1200-> >12002 B- i+ e+ [0 o" g5 D- \( o/ p, \
CA153(正常值0-31.3) ：31.40->34.70->36.70->33.90->39.50
7 w4 p' d, f; d0 b' i1 Q& s; \/ {铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：463.29->427.82->449.26->421.83->448.66
' j8 ^( q2 K- m/ i; i2 G+ N ]( o; k* T: u1 Z3 N& Y$ I
谷草转氨酶(正常值15-40) ：21->23->26->26->22
# g0 q2 ?5 n% e4 ?; q0 J8 E$ v2 q谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->18->16->17->12 V9 }* C: R: @, Z; t! P
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：24->27->25->23->30
& \, H7 g2 a1 {$ X: \% \5 W碱性磷酸酶(正常值45-125)：126->127->115->100->80
' |, {3 d) M; Z0 G' d" ]2 }: \, D& [, b9 j
0 ~# m8 K) @/ L; H% p$ N
二、分析：
# D" U A/ g" b1 w5 m' r3 H7 P0 b" }# q6 q/ b+ Q
1、本次检查，CA125：60.50->61.20，变化不大。- M o* a( r" N3 C. [7 a
; m3 a9 w3 X6 D
CEA：332.89->367.25、CA153：33.90->39.50均小涨，估计某些远端略有发展。
- L) T1 m7 E5 f' p0 N1 x0 K9 a& {9 ?, i h# w9 f8 p0 O, C( C: x
碱性磷酸酶：127->115->100->80持续下降，骨头明显尚处于保护之中。1 E! A5 l* L: S( |7 f
6 ]' Z: b. a+ z3 ]8 e* ]
估计上月由于9291从65mg增加到75mg，增加的10mg9291的EGFR部分比不上减少的1片易，导致EGFR部分攻击力有所减弱，所以癌细胞略有抬头。3 E% R: |" h0 Y! e) B$ h
! [1 V8 ?; |7 d- t5 }" W* R接下来打算维持9291(75mg)不变，易则增加1片，加回到2片易。6 C5 ^0 a8 M, z/ @+ e- o
s" c9 A, T* l Z, u1 f) c9 b k, B+ s9 t) }7 F
2、9291上到75mg后，发现每天中午、晚上2个时间段出现心率过百现象，身体没有明显感觉。估计9291剂量再往上增加的话对心率的影响会逐渐明显。
' i9 {+ n) S& a8 U
! _5 x' `! {1 \: R H3、已经3个月心电图正常了，基本可以确定是三七粉活血化淤的作用。有兴趣的病友可以试一试，每天1.5mg*2次或2mg*2次，三七粉要特级粉、超细那种。
( o; P' F' m2 x. L [$ y1 d3 O( F9 \0 P; W& W% v) @# X& M( ~% j
; _6 \* n5 _( I/ U4 \3 b& E8 r
三、其他回顾：1 p4 P: Z! \5 F. p
4 V9 S9 d, ]; a: o1、7月8日，陪爸爸去领第22个月易瑞沙赠药，生产日期2013.11，有效期2015.10，比上次新3个月。
; O4 L5 f/ H9 a3 K$ K; d! w
5 e' u- n; F# M1 T2、本次住院比较麻烦，除了不让加床、要先预约外，还规定要留10张空床，因为29、30日是医院的三甲资格复审现场检查，准备了大半年就为了这几天了。又拆病房里的加床，又搬设备和椅子去放起来，总之弄得鸡飞狗跳的，医生护士晚上培训到21点多，看指标都不方便。& M* q: F! e! x$ ~% X
' T+ |( U/ C! J$ m3、这次住上月住的对面病房，听同房病友说，上次住的那个医科大刚毕业的病友走了，还没工作所以没有医保，父母为了救他，1万元1针的进口药也给他上。上个月听说花了十多万了，当时还在计划怎么出去工作赚钱，没想到这么快就走了。
6 E: M& u1 A7 {3 K$ t% }
3 W0 v; M6 ? U% x: G4 H+ H( x* o这次同病房的2位病友都是40岁左右，也是肺部问题，本来是老年人的病，现在得这病的年轻人越来越多，感觉现在的空气真的是差很多了。
& B2 p/ l6 A$ A |
显身卡
