3年2月1周，战斗结束。

南宁阿梁 发表于 2014-8-6 13:42
) x2 }6 \( R8 g) X# M) S/ G, E184还是50mg吧，“特+184(50mg)”如果副作用大的话再减量也不迟。
6 ^9 y9 R0 U- y1 C1 o
“特+Inc280”也可以试，只是Inc280 ...

6 j$ s6 V% U, c: `谢谢阿梁提供的方案！爸爸接下来的用药方案我考虑2992如果第2个月复查无效的话，首选方案：1。特罗凯(1片）+INC280（200mg*2)；2。9291（75mg)+两天1片特罗凯，如果可以不用活检的方式重新检测耐药基因就好了！

冰雪1017 发表于 2014-8-6 20:02
阿梁你好，我家现在已经明确是CMET扩增，已经多次使用易或特联合184或者184单药，然后跟克药、2992、299804 ...

谢谢阿梁，9291应该是无效的，当时不明确，误以为是有效，9291联合184也用过的，前半个月有效，后半个月就不行了，应该是184耐药了。不知道可否用V靶点的药来联合280，我看论坛里面好像还没人这么用过，所以也不敢用。

阿梁，我家9291使用4个月，CA15-3虽然在正常值，可是这个月稍有增长，这是我家的治疗贴，麻烦帮我看看，下一步应该怎么办，是继续9291还是换药，谢谢。http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=11398

明天会更好9999 发表于 2014-8-23 21:50
  M7 V* Q6 a4 K% @0 j8 d阿梁，我家9291使用4个月，CA15-3虽然在正常值，可是这个月稍有增长，这是我家的治疗贴，麻烦帮我看看，下 ...

' c4 M# V" c* {2 N谢谢阿梁。

阿梁你好！我肺癌脑转放疗１５次４０００ＧＹ联合特罗凯二月，２９９８，（有效）９２９１一月，癌胚原从３．５１升至５．１１.可以说９２９１无效吧！你帮着指导一下，下月换啥药？放疗后复查还有很多小结节。不知该怎样用药。麻烦你了。谢谢！，

阿梁老师您好！四月份时向您请教过有关4002联合易瑞沙的问题，非常感谢您的细心指导！我父亲（肺腺癌晚期）用4002联合易瑞沙（1粒）已经快半年了，最近一次全身体检显示CEA为300多（之前最高位600多），CT显示肺部发展也不太明显，可是CA199和CA125有明显升高（以前是在正常值内），我记得您的帖子上提到过这可能是腹部、肝肾、胸椎、脊椎等出现转移了，我父亲最近持续拉稀、体重下降较多，会不会是转移到肠子里去了？还是靶向药物引起的副作用？因为刚做完全身体检，医生也没说什么，我们有点不知道该怎么办，特此向您请教了？

阿梁你好。问下你家电子秤用的那一款。有淘宝地址吗。发个链接

阿梁你好！你家骨转针是一直用的伊班鳞酸纳吗？有换过唑来鳞酸吗？

南宁阿梁 发表于 2014-8-6 14:43
: z( Y6 c% \& X; X9 f可以吃到耐药之后再试针对易瑞沙耐药的药，如2992、4002、9291等。

6 `) w- w" v" Y. @/ O2 r/ ?0 E也可以现在以“易+阿西替尼”的方 ...

E靶点易和V靶点药阿西同时服用吗

9291(75mg)加到2片易后对骨转有明显效果

- Z( y) n. @) J6 N) J% b. [: x一、情况介绍

: J# q$ u  y! J5 c( v& x* Z第4个月9291，上次“9291(75mg)+1片易”不够力，所以加多1片易，本次“9291(75mg)+2片易”，8月25日去医院检查及打骨转针。
# Q; `! r/ ~9 ^
, q& i" f& C! a本次没有做CT检查。

最近5个月指标：

CEA(正常值0-5.0)：245.91->360.46->332.89->367.25->399.34
, \% @. a# L: O4 H( h  V  \5 z8 ^CA125II(正常值0-35)：91.70->93.30->60.50->61.20->74.30
CA199(正常值0-37)  ：1163.23-> >1200-> >1200-> >1200->860.09
CA153(正常值0-31.3) ：34.70->36.70->33.90->39.50->28.9
) s0 S1 U% o) \  V0 ]- h5 l" q铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：427.82->449.26->421.83->448.66->437.32
0 l6 k  Z' Z! L& k
- P8 Q! i4 w* }! k/ b谷草转氨酶(正常值15-40)  ：23->26->26->22->24
谷丙转氨酶(正常值9-50)  ：18->16->17->12->15
: T4 W( ^# y* r1 f) a7 w& k谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：27->25->23->30->29
: T( \. s( ?2 \/ R7 N碱性磷酸酶(正常值45-125)：127->115->100->80->91

  E& t. L' ~5 b# f) v$ z
二、分析：
0 A2 i1 c( }2 @& k+ ]* G/ ]8 f
- i6 Q8 e2 j! \1、本次检查，CA199：>1200->860.09，回落到可测量范围内了，至少-28.33%，估计对左8后肋、胸9、10椎体一带有明显效果。

3 V7 ~: e8 d( Q3 G% u2 N/ o9 }9 _5 UCA153：33.90->39.50，-26.84%，估计对胸骨柄等胸部一带有明显效果。

# [5 z/ @, T9 q7 o1 fCEA：367.25->399.34，估计为CEA滞后。

/ G7 \7 b* ?: `# }CA125：61.20->74.30，估计CA199位置被杀癌细胞短期明显增加，部分沉积到盆腔位置所致。
4 Z' `3 w5 V! D; `) t
“9291(75mg)+2片易”对骨转明显体现效果，接下来维持“9291(75mg)+2片易”不变，看看效果再说。

' W" l3 H% z" X
$ |" j, N9 T, [& j: n* g/ l2、在吃三七粉连续3个月心电图正常后，本次心电图重新出现左前分支传导阻滞，靶向药对心脏的影响还是不容易对付。

+ e5 C& O# V' w# S4 ^1 ]7 c3、这次住院之前喝了一个星期左右用金钱草、车前草、玉米须煮的凉茶，尿潜血没有了，奶奶以前留下来的方子，有兴趣的病友可以试试。


/ T, R+ v  `) C/ Q# @# W三、其他回顾：

1、8月5日，陪爸爸去领第23个月易瑞沙赠药，生产日期2014.01，有效期2015.12，比上次新2个月。

- V* ^. O( p  b. _3 ]8 A) H2、上月医院的三甲资格复审现场检查过了之后，又可以加床了。这次运气好一些，2012年刚住到肿瘤科的那张住了半年多的病床刚好空，就住进去了。
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* K9 G7 @6 w2 I, d2 E那张病床的病友刚刚搬到“1号1”了，所以空了出来。通常医生判断病人坚持不了太久的话就会让搬去护士站旁边的1号房1床，简称“1号1”。

2012年到肿瘤科的时候，大概过了3个月那位病友也进来，住到旁边床。十一年前胃癌也是在这里手术和化疗，十一年都没事，后来可能饮食上也不大注意，有点复发。后来化疗，控制一段时间后指标又起来了，不过当时看他的状态，即使癌细胞发展可能影响也不是太大。
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) R2 b9 k& b3 G那位病友的意外出现在今年2月，胆囊问题不得不手术。但这一手术，相当于给癌细胞开了新的物理转移通道，捅了马蜂窝了，而化疗又基本已耐药，只有姑息放疗还有些效果。这次再见他，状态真的很差了，吃不下东西，瘦得脱形。
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试靶向我跟他提过不少回，上个月还跟他提过，也问过医生，可以试多吉美。不过他怎么也不肯试，正版太贵，而仿版又不放心。现在即使想试，估计也来不及了。