此时夜深人静了 我(一路有我)忍不住又来到这个我和爱妻半年来的家,我刚才独自喝了半斤白酒,有些醉了,这是我半年来第一次喝酒,在这之前我从不敢喝酒,因为怕萧萧的病情有变化,而我又喝多了。, G/ r0 h! v# Y
我先拣最重要的说:8 Y* h# t! }5 o% Q) J- w
1、器官移植病友一旦发生呼吸系统问题一定要先做胸部ct,因为我妻子刚开始有呼吸困难的时候共5位专家(其中一个是我多年的朋友,相当尽心)听过肺音,都说肺上没问题,判断为急性支气管炎,输了几天的的抗生素无效,再做ct发现肺部严重感染,耽误了宝贵的5天时间。
/ M4 N, [ W( g2、立即查以下项目:cd3/4/8联检,主要看cd4,同时看淋巴细胞百分比和绝对值,(白细胞对我等移植病人意义不大),判断自身的免疫情况,同时查巨细胞病毒和eb病毒,c反应蛋白和d2聚体,如果有痰更好(如果无痰,肺穿刺也是可以考虑的,毕竟较之生命它还是弱了些),立即培养,明确病因。器官移植病人大多感染是复合型的,巨细胞、革兰氏阴、阳,真菌等都可能有(参考同济大学器官移植中心pdf),如果发现免疫低下,立即停免疫抑制剂,还有打胸腺肽等增强免疫。
: p; \- Q; ]3 W% w+ s3 Z8 ~# S3、呼吸窘迫一定要及时上呼吸机,不要硬扛,避免心脏负担过重,同时上米力农等护心药。0 U4 C" d( S7 p6 m
( g) [/ U H* t% \+ k; R我可能是真的喝多了,写不下去了,明天再写吧,如果有病友急需与我交流,电话号码 13909014281 李东升8 Z' Q( x) x% B; j; p
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