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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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196214 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑 ( }8 `8 S7 |4 Q9 P0 U2 z+ e* n
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11
) p) B, r. g* N3 X3 ?最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。: z# m: j& v; l+ |
另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...

+ c2 E" o/ R8 B' Q) a+ T, r
$ [8 d7 t/ i' v5 h6 c" v% Y+ K憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?. p1 T- ~+ y* {2 P8 G5 I- g
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13
" T, F) x0 R  X) [+ c$ \& G; i憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
0 _9 S1 C$ W! O; @& Y+ L我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...
: E# Y5 _( O6 ^  W' ?. ?# v9 W
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。; {5 x4 e1 O6 C+ f. x% V6 y5 o4 P
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑 1 @5 D1 u4 O2 c! i/ Q" `
- V- p& ^7 `% b: R, {
现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)8 E, t2 g* i5 ~' y2 X6 |0 C5 D
术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。
' _: Z" j4 d" C; t! j4 b+ O  V( |2 W( G
然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。
! Q8 f+ {; Z- P! W* _2 b* [5 F后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。2 Z& G! Z  v8 X" M7 D
3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!: V6 v" ^( f+ h+ Q7 e

. x; b/ e5 k) r/ W5 X
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34 . K4 B: |$ {5 \
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
( x. t; n! k) x/ c! p* S; {5 o要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
, U  z) R. G, R! S( }
感谢您& L+ o  V# w4 {) r1 v
憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑 2 `3 G$ u+ @2 G3 u4 l, Y! @

( h  X* o) C* Y# m, K0 x以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   
+ P; {- O; a% I! [* i& a% ~* ~2 _     
/ A4 r. g# R: p% V7 V( u8 s( B           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
4 ~# a4 v5 i, y" p8 d# K7 S- e" s9 G+ G3 H
                                                        ( D7 {$ S8 C/ `2 w- U
谷丙          96          113          110       103        114         192            2637 Z" k* F6 r( q, j  j( k3 D( H" f
$ @2 X! n+ U  P* Q
谷草          100         105         106       105         130        150            229
6 T* X' h1 M; g& q- Y
8 _  U# j& C* E0 n' I- W9 OALP          392         373         351           351          349       352         4169 E# D/ w: G$ O

8 C) l/ r: V# d) r4 XGGT         840         737         662           619          592       627         760
+ R+ v# g2 l$ p
1 J# m5 e+ T% J7 x$ s) ]总胆      117        136          109           105         59            47            43.9* K" }+ \/ P5 |4 k- V
直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6
, u, a" M7 W0 \$ J) p. F* a8 b3 r, ~3 B
总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71" e- A3 y" O0 @
   
4 l) s8 R/ ?& l  c$ |白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36
- v- I& d$ D' B
5 _& a, e' H. q) h' n白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.97 `3 r. R! ~  T% A

0 Y3 `* ~: F* R# F: x6 M% ~血小板     /               81             39           71      135        129             116$ W2 v* _% ~5 k# H- `2 q/ W
   $ H% s; i) H7 f7 p  q
中性粒比   /                /                /             /         51        58                73
% u& B. N" l3 D6 i
: {2 P. Z- R# t+ g, a, H淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20( t3 T9 D1 {8 @7 x
雷帕浓度     /               /               /                /         /     /
; _3 y4 u0 {9 V$ _1 t% y
) T! s9 Q$ \0 ~: AFk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9
7 W& P6 l5 w8 MAFP                                                                         167       231          3213 j% `. z) \3 k- d( ]

, X# m5 D# K' A; O1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?* M; ], a0 k" f2 A  a
2)酶都升高了,怎么回事呢?: C) m( b* g1 ~9 A* @
3)依维莫司到货,该怎么用呢?
$ ^8 p8 P4 n' {0 X9 ~4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。+ s/ f8 @% n, t8 |
5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?( H) w+ Q! l/ @, A% O4 [- V) Z3 a9 k
& D4 O% [% y+ c

* n8 d* c9 z* g7 B1 L, w     明天准备查个两对半和DNA,
, P: i9 `& o" L7 X& x& I0 z5 L感谢兄弟姐妹们!!
8 e$ Y5 }, v8 u4 t& f5 }
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑
. |" k; Z6 s- t& Y. ^+ u: ~" ^& ?% w  A- f7 V1 ~* U* s
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。( g6 F  D( [( M) L
这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑
( \8 g8 S8 f: t0 N: M4 U4 T
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53 " A0 ~1 {7 d0 F( A* D
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...

2 q+ f2 H1 T1 J( [) n2 b/ l5 ?) S( d9 d- r1 C, ]  M; |
今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。3 W# a4 J9 \( X- p. J
憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

" G- c# v; X+ b0 A憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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