肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

+ e$ b( {7 E$ r+ S2 C                               
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7 I: W3 O! F0 s3 Q: b6 E0 i+ K哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
: y+ |" Q% v5 |. S4 g/ W今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
& F$ z% ^0 [6 s5 |: g+ R2 N# k+ b             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

谷草         157           185          115           87                72           75

. h$ D5 P2 {, Z8 C6 O1 H* [+ c( qALP           614           621         665          665               587         405
! ^1 p1 t  d0 ^' s" j5 s
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803

, v/ D9 K6 i, K2 F. P. B! y总胆          116          138         258           227               144        84
# D0 a3 w8 X  g$ s$ R' Q直胆           99           122         137           213               128        78

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
8 ^" P# X; u3 a
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

8 e. _' ^* t: |0 K! N3 f血小板       59          48           60              55                  81        132
4 C8 p+ h. }% W: d9 s   
7 h$ Q+ y/ V0 y8 }+ p6 n0 q中性粒比     /           76          78                 /                    /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

* i. l% l7 o9 ?& @) L, {雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
4 f) z+ X" S; V0 X+ Y/ T& G  s$ c
, P  ~- r0 P+ S7 pFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

/ k$ t: s! Y4 W0 ]9 E' `憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
  |/ R. b) `0 J, \- s2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

! i) r# a5 K1 c7 R  B/ h

7 _( R/ a8 p1 {: \0 e; w" `: z9 A

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

. z" {1 u3 Z; s9 M) W% F* I2 b                               
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) S9 A3 L+ l8 n/ X& J3 q& e* J4 q我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

% m% K0 {# I, C3 Q; C胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
) d! x& o- o2 _8 v& H我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
* }( G" K" S+ X& w1 u胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
& B+ W5 ^; F; }+ N1 w5 f' HFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
0 f, t1 W8 L6 ^: }; h浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
4 D4 x# z/ L& S9 x$ q现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
( c# K. e8 Q/ E& n另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
3 O- |" f0 o: e& a* z5 E; v" I) r0 h激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
8 `% ?& O4 @2 c5 j; ~% k2 z                                                        
( ~- y3 O3 r2 h+ Z4 I" ^4 G; a谷丙          192           202        156           109              101          47           96

* p" a) ~$ _) u# J( l+ S/ }谷草         157           185          115           87                72           75          100
. K6 H1 q# n  n; }' H7 u; X7 w
; O4 {6 I  u3 w2 @4 VALP           614           621         665          665               587         405         392
6 W0 Y( G) o  ^/ ~
. S. F0 V8 K+ o2 a: H$ f3 A4 LGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

' k" @5 [4 H8 b& D总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99

+ O% z" _( \4 }4 t# j$ Y总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
7 v4 k9 ]# w9 a) v
0 a0 R* w5 V( R% H( H9 |% ]5 B' N  B血小板       59          48           60              55                  81        132        /
$ I. Y) i* ?$ C4 Q6 Q2 {% B   
7 j2 [( x% }" K, T" q中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
  C0 _- g( k. J" W
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
  t$ z" D6 }5 X$ t& T& B- F
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
' J$ [6 a9 u/ B4 s( }. R1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

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20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
3 e  [" |7 v  ]! a* T主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
9 O8 |" t, u3 p: ~  M6 W9 ~你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。