肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
: Z- x" n- \; Z  l' D1 P: t" G鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

/ i( f; L4 B( y我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
% h  o$ T7 c3 f) i% V5 v0 f7 o今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
/ B& }  L1 q) j5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
3 k8 ?! i' w4 ?* G; v' h) x             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

谷草         157           185          115           87                72           75
* Z; `/ O9 k& P$ y( x1 u
6 X0 n/ v0 L* p* K# vALP           614           621         665          665               587         405
9 t" m% m2 S, b  h
7 t0 g- ]. F, X9 ~& mGGT          1753         1573       1415        1252             983         803

总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78

4 f( W# \8 w  f# N" T0 z总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
& e) t- _8 v$ }) ]9 ?8 K! [& u1 n- A
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
/ ?) v5 |& o6 K8 W& m
血小板       59          48           60              55                  81        132
   
5 z0 T7 q9 W/ J$ v. l中性粒比     /           76          78                 /                    /

- X/ N, t, k: _0 w9 [( T淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
0 N# L) l: J% h% |
. J* @1 H# G7 J0 v' ^$ \Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
$ `" p  Q# x0 E4 y4 w9 E& E2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

7 \' _7 P# }/ j0 M

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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$ w1 Y* P9 ?/ R. j- \$ o2 A" \* @我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

1 J" @6 ~2 L9 t' T7 h胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
; L) g0 b5 ]" y" D/ ?我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
' J- H; }: {, ?+ J6 w浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
# K& `1 M( B! K& ]$ v: S9 x现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

: h0 _# o2 T% T4 J7 |下面是我今天的成绩单：
; x: q# ~- V1 X3 Y; k' p             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
7 {+ y) K. T. h0 @                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96

谷草         157           185          115           87                72           75          100
3 P% {" C0 B/ D( m1 o7 G
, v2 C" @9 {# d1 |" n. j! fALP           614           621         665          665               587         405         392

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

总胆          116          138         258           227               144        84            117
9 j0 I  e* {0 D: R, n直胆           99           122         137           213               128        78            99

; ^$ K% R. W  D% s总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
/ d+ i2 {- E. T- l5 o7 K9 u
" g8 F/ L; g  j2 z9 a9 r白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
# ?( @- j8 H3 f5 X2 p   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
8 g! m# B. o: g1 ^! o: k: S0 G
4 U0 q% f# A8 s$ C淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
) J$ ^4 Y, E! |' t6 M( \9 K
+ z$ @" a( y! B' K1 C' b8 t: }憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
" _! w- `* m6 |0 N# M1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

3 X, w4 @) R/ j! c7 M

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
8 @* s2 S+ I. ~6 y3 z本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。