本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑
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2012-02-24CT报告+ |8 x/ D2 n9 D h. _
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
7 G% c& t& w1 o+ V' p: U8 Y& C肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。% M8 R) r4 o O3 [$ k
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。7 G4 Q1 q. z6 \& N0 o3 t
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
# o5 ~" F$ U: d7 t- `5 e, n3 Z右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。! g0 c. d+ y- _6 b" L" W
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
1 F- i- Q% U: c5 Q( A扫描范围内未见明确骨质破坏。$ Q& r, P3 b1 s8 j& e# N
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: Y0 P% L# k/ b影像学诊断:
6 ]6 t- ?# E1 y0 a# `8 k8 H肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比) O& w1 I% Z7 J' a# p& H
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
, s E5 S& e4 [肝S8病灶,较前已无明确血供。+ ?" S% P w) u4 c4 o! z; e- u
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
/ `. J# T" x+ a右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。- ~5 ?- l3 K% }9 m, ~ B4 [! L
左肾小囊肿,较前无大变化。
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* R- C4 m3 O' M) x感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。 M, W! |6 n# W: g( z
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2011-11-21CT报告) D X& h, A. \0 [) O1 c
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
, ], a# k. {4 n现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
/ s x$ o9 F( C5 \( ]7 z, ~门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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. f9 ?2 X. U3 C影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。4 c2 K5 u* l- S8 Q
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, c* y! P- E; B- U3 T2 d2 n% a2011-8-4CT报告" z' m' [ u$ z1 e
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
; j5 E5 h1 F$ y; _5 b+ _( S肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
2 r B2 Y6 p6 Z4 J- t' @肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。! [8 i, a' [& Y! k) g, S
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
% f) T0 i5 G7 S2 @4 f前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。) m7 d+ m, S; o9 S x( K
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。* G! P- e. M7 V* g2 T9 f- @( @
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
; n, ~2 |3 l' m% T; t% g扫描范围内未见明确骨质破坏。( m+ J/ F. M5 t% _4 N# ^ _
/ I) b' ?6 r* J Z t影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
) f2 \& D8 R1 F! m5 l肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
1 E8 r8 k" u1 v& c肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
+ ~% j% I4 ~" c4 e右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。$ l/ Y, K+ ~$ ~
左肾小囊肿,大致同前。
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