2012-04-19CT报告2 ?' F" g* l" O! K% {
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。 [/ ^3 Z# {" W" s
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
8 E, [' X+ z& E2 W* p# p& ]) u/ L$ _右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
d. a" \' v! B6 p$ A. ?1 T; R左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
8 x z4 H) b. ^" U7 |扫描范围内未见明确骨质破坏。1 R- }1 X! l; _( s8 g' c# x
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。, s7 D& z+ y8 _# E: c
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。7 Q: g" E6 X2 F5 p. Q/ V
扫描范围未见明确骨质破坏。. ? |- \8 I$ n4 ~
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影像学诊断:9 c1 n0 A# `" s2 C1 Z; L
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
5 n: \* ?& h- H- e% N5 n肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
$ d4 n0 N T8 u8 g' o3 \肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。; E1 D: ^5 K: t
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?0 k6 {9 ]. D- E% w9 p7 r
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
" W. y4 K/ t+ I2 E0 H+ B- u左肾小囊肿,较前无大变化。 1 L9 @4 m. q- E7 u6 E8 P( J5 H
胸部未见明确病变。
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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2012-02-24CT报告
3 \2 h% G1 n" z肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。 W6 I3 ^- K V
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
f, Z& l' V$ R) `1 I肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。+ g* D2 u* U$ E$ r
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。3 Z+ h# h3 @. O# o @3 H
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
$ a8 z/ i1 q$ v% z. f( I! S( z( Z左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
+ |- _) @# Z4 T9 ?! T扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:
& `0 z/ Y1 d e肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比7 |3 ?0 J* V1 v' G
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。$ V$ m% [! V9 N5 V$ O0 \9 X* K
肝S8病灶,较前已无明确血供。
$ l; C. Z+ [0 D+ z# B肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
8 g& _, d' o/ D* K* g; w右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。# a9 B3 }$ X1 `: ?. j. Y
左肾小囊肿,较前无大变化。
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2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度3 [7 w) _) j, H2 y2 Q' q- U
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。; u; u$ N! `* o* B! r! l* M
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。3 a! D+ K2 f7 e% C2 |- Z
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' J7 |; I1 x+ k4 v1 M! ^) g影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。 [2 R' J/ f+ t$ P+ g
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2011-8-4CT报告4 S( T7 G- w# a, S# y2 J H
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
k. Q Y; o2 u肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
2 k, B$ I# C& o" }肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。$ Z) q; y+ d+ j4 u, p2 k
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
0 o, s8 C5 }' n4 ]6 E a4 j8 O前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
+ [" e3 P5 v7 }: T* q* `+ R右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。" x/ F, N5 b2 n; z5 ]$ H3 C8 n0 w
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
# o! Y& A& V* h扫描范围内未见明确骨质破坏。
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4 v: L6 j2 s0 T! d! j影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。4 b/ a: N- |1 Q: L; H8 j
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。, `& Y2 }$ H# n/ H" U
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
; {0 w# A0 d0 o8 b$ b# b+ w! D右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。+ l% N3 } W( B* d
左肾小囊肿,大致同前。! S1 _, C2 r# j5 {; e0 H
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