2012-04-19CT报告; N3 P7 @# E( ?4 E* V( w2 o
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。4 k- W1 Y$ u0 i# w* a
' J) x% n- Q$ b2 h- l肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
: t( @4 i$ B2 m P& k* T- Y& p. z7 [+ f/ ~ c
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。( |' R* u2 a* U6 p! Y; O2 \
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。# {+ M" j h, k$ P1 w4 {
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。% j! \+ o* `4 r
扫描范围内未见明确骨质破坏。* x, D+ i! |1 W5 S! P1 @
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。7 N3 G2 m$ |# c& M7 C* S8 E
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。' |4 h; A: p( m
扫描范围未见明确骨质破坏。
( Y s, P; t# X
; T f) L& v: T: f! M
2 u$ m# H3 i$ L& d0 i1 B7 P( O2 z. K影像学诊断:
1 z- u' U, F' B6 c肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比1 Z' k Z) r- v* ]- b
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。0 [7 f7 P' P5 t9 R) h
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。' [& D: [$ S! y5 K
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节? a* z3 @9 Z4 X9 U' e8 W/ K+ }
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。/ S% t& ]3 F+ P7 C0 X. d- J( J1 Y% V! _
左肾小囊肿,较前无大变化。 , @( Q, A, x1 A# @
胸部未见明确病变。- J7 ?: f6 l& w% W; u
: ]9 O7 m6 M: P# i感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。5 F$ v4 H8 z: c( ?, k
" P; z( Z" h# Z* n+ [' y
, Y; o- h4 u4 L/ N
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
$ |& O0 r9 Q M% a) p# I5 f% h$ M' r: A2 @- \% v' W
2012-02-24CT报告
5 G5 A `- n4 k. F6 [5 R1 a* l肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
6 C' d' _& C& {6 F1 |2 b肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
/ @. i5 M$ Z) P/ a肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
- |% d% c4 s% H& F @2 n/ x) P肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。/ Z8 Y5 N% e3 H7 N! s, _- h1 Y8 E
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
0 X ^ U, y$ a左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。. Q5 _% o5 T$ u2 T, L- n! p/ R$ N
扫描范围内未见明确骨质破坏。- Y5 T/ z; x) `% Q, c8 F
* v. o& r1 v9 e
" e$ Q* }+ \( L, N5 z) ~& ~$ u9 y
影像学诊断:
1 ] I; Z1 G1 ?# G# X, Z. H, Q肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
8 ~! z. D6 E% Z肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
' G g% J6 P5 {1 E s肝S8病灶,较前已无明确血供。/ w% d, N" m* [) N+ w
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
' A* ]3 t, V+ B, ~" R! F右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。, s+ P/ h1 f! e" I1 v
左肾小囊肿,较前无大变化。 5 L: ?5 P5 Y* ] ~$ l' i
; q. ~% j4 f6 T; w0 H( {# v; b# E$ _/ Z
0 @- T# f& m. F8 n0 R) X' q--------------------------------------------------------5 Y/ ^( P4 \& \7 Q
; c+ ~( `8 X, W5 L' i5 k, Y
2 g9 }! s) o7 V! R# R/ z2011-11-21CT报告
; j6 g! m7 P& T( X$ A
N: D- i1 n3 I$ F- x; c9 D肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
7 c1 D8 w2 R5 r1 Z+ }. j现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。8 C6 m, R; m. m% x) H/ X% T
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
! {/ D \5 {2 J5 G/ F! _
. |4 b1 v2 F- \# R d& l8 F. n, r9 u+ l4 b! P9 u( x% |
影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
' h7 Q/ Q1 O/ p' D
5 a% [2 A! ^( ?+ H+ \--------------------------------------------------------- _4 t5 t# J7 B- o7 R8 o
2011-8-4CT报告5 G& p" E( j$ G2 E0 {2 g- Q& e9 r
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
2 v! t0 f6 b! x/ t0 P6 F# F肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
! I9 n2 I) E" J% x( e肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。. r; j) V) }: A v
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
" j) n; g) T/ r! a, L; }) J前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
+ k0 d! Q" S$ y4 L' d! Z右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。& a6 g9 k% m4 @9 m7 p
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
$ g# W! K" v% j, F% @* P扫描范围内未见明确骨质破坏。4 ]/ A2 Y& i( N) h" o6 L; r
+ ^3 l! }+ a ?$ W7 J9 Q! u影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
$ t e/ I6 {- n( y7 e. y7 _9 D肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
2 Y7 C E) V, `7 W肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?: a8 m0 k5 r) j3 z
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
2 @4 h) k U; ?7 l左肾小囊肿,大致同前。
Y$ o5 B2 R+ X* w, M9 |7 H |