2012-04-19CT报告
) W1 K1 L$ Y' {9 l. e) {; h* H肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，范围约90MM*82MM，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，内碘油沉积较前变化不大，增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
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. ]3 G6 x H; Y$ z* E# X肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界清，增强后各期均未见明显强化，病灶左前方见一稍低密度结节，大小约7MM*8MM，增强后动脉期见较明显强化，门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节，大小约8MM*9MM，边界尚清，增强后未见明显强化，。肝S3下方门脉区见稍低密度结节，大小约8MM*9MM，动脉期未见明确强化，较前变化不大。。! S) r* a" c+ {, z! q
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肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。# ? h* b( N4 k' h
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。
: P; h& i: a/ s. e8 @左肾见一类圆形低密度灶，直径约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。" Z" m& y6 N$ m* U0 B! h& q
扫描范围内未见明确骨质破坏。
# I3 U5 F6 a3 y! y' g$ @. S8 K双肺纹理清晰，肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅，管壁无增厚，官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。) w# i2 n# U/ i4 R$ R; Z) P+ j
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
5 E/ q: O% D7 @/ ?4 R扫描范围未见明确骨质破坏。- P, w& V/ c4 O3 T" b9 l \
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% s8 \* y, ?* b5 [( j: b影像学诊断：
* k( m8 Q# p- w肝癌介入治疗后，与2011-2-24片对比9 B; ?) `' c4 M
肝右叶较大病灶内呈介入后改变，部分非碘油沉积区斑片状强化区，仍有肿瘤活性，大致同前。
8 m2 L+ m* N' A0 d$ O肝S8低密度区，大致同前，其左前方新见强化小结节，考虑有肿瘤活性。1 }4 v& f4 {6 P6 b, Y5 e
肝S2新见低密度结节，未见强化，建议观察；门脉期肝S3稍低密度结节，大致同前，未见强化，肝硬化结节？6 z7 w9 V/ @4 ]7 V# U U
右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。# ^+ _( N% \; {: ~
左肾小囊肿，较前无大变化。
' i. J* J5 I4 k# N; J6 u* @& w7 p胸部未见明确病变。- Y2 W3 m3 O# N+ l6 g( U
2 V% \6 I, q2 z) |' o, w; G' M感谢主，让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷，想着是不是有肝外转移，是不是要立即做局部治疗，这段日子不断全家祷告，要不要做介入？如果按我自己的意思觉得做一下比较好，但祷告当中我还是说，神按照你的旨意去行，不要按照我的。。。。谁知道结果一出来，就算报告写着有新增病灶，医生还是跟我们说不用做介入，靶向药有用，效果非常好，继续吃，说影像反应是靶向药有效的表现，抗肿瘤血管生成，有抑制，就算我问了N次能不能做介入，他还是说靶向药有效的人不多，你们效果不错，为什么要做介入？2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高，医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧，回家继续吃药去，我爸一听不用介入，非常高兴，还直说感谢神。3 v: l' T( z, q) N+ L
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0 W4 u8 V2 I' [2 o* f# V2012-02-24CT报告: O! E% [, m! b# N4 Z
肝癌介入治疗后，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。7 `! Y6 t" n2 h2 c7 m! U: m
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界欠清，与前片对比，增强后各期均未见明显强化。+ G2 V' W8 Q- y# i) ]1 P/ _6 X
肝S4类圆形稍低密度区，增强扫描各期未见明显强化，较前变化不大。7 F' h" y+ A. j: [8 a
肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。; ~0 G& u: X+ P) w
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。4 T, ~2 A' |/ l: v1 r9 ?
左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
/ v+ U$ u3 {0 B. Y7 c/ t" Q扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断：7 f$ ?4 ?1 i' v3 L5 z5 a! k
肝癌介入治疗后，与2011-11-21片对比* [6 @+ \! O. E' F
肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。
3 T' A, D6 ~& B" |/ @肝S8病灶，较前已无明确血供。
" @. s9 d6 _2 @7 `2 {肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？) b2 j* j5 u8 d) B) U1 ?
右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。# P/ Z' z4 `9 s* {0 o
左肾小囊肿，较前无大变化。 0 d2 E7 o4 T4 b+ e( }
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2011-11-21CT报告, g- o1 P1 Z+ P+ S7 M: K, B% ]
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肝癌2次TACE术后，RF术后复查：肝增大，各叶比例不正常，肝右叶见一低密度区，大小约为90*85MM，边界欠清，密度不均匀，内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影，快速注射造影剂后，更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度，没见强化，考虑为REA术后改变，病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度" T7 ?4 h" }2 L% S
现于S7、8各见一低密度病灶影，大小分别为20*16mm及20*15mm，快速注射造影剂后，S7病灶动脉期明显异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度，S8病灶三期均显示为低密度。5 \8 r7 M9 F& h3 W: K* d% @; [
门静脉未见充盈缺损；肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张，胆囊大小正常，其内未见结石影，胆总管未见扩张；脾增大，密度均匀；未见腹水症状；胰腺大小、形态正常，密度均匀；双肾大小、形态、排泌功能正常；双则肾上腺大小、形态、密度正常；右膈上见一肿大淋巴结，大小约为6*6mm，膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。 Z6 G1 y$ Z2 B4 `3 n% F
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影像学诊断：肝硬化，肝癌2次TACE术后、RF术后，肿瘤内仍见活性组织，S7、8见新病灶，同2011-8-4日CT对比，S7病灶较前稍有增大，S8病灶大小基本同前。
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0 C& M5 w8 y4 F2011-8-4CT报告
* g- \/ ^# g9 y- k( H; T' d7 J肝癌介入治疗后：肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。! L2 ]: F5 L# i3 }" @# L
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区，增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度，考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区，密度均匀，边界清晰，增强扫描未见明显强化，大小约29MM*9MM，考虑坏死灶。
* m1 r4 A* q9 T- g! p7 ]8 P8 o9 j肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节，平扫呈等密度，增强扫描肝动脉期呈教明显强化，门脉期稍降低，延迟期进一步降低，大小约8MM*6MM。
- k8 c& F6 U- |5 {( c肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常* q: d$ e# o |9 |& v
前片所示肝S4类圆形低密度区，增强扫描各期未见明显强化，与2011-6-22日片对比，较前变化不大。
3 g" w$ r+ I. y: u8 ~& k右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积。
8 T# j4 F+ d( p左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾未见异常，双侧肾上腺未见明显异常。
+ t# j: ~7 g4 o$ X+ K扫描范围内未见明确骨质破坏。
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& c2 m) c1 z1 H+ a1 X影像学诊断：肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。5 X. ^' C2 R, V4 z* t
肝S7强化结节，考虑肿瘤活性病灶。
( }0 X2 S# H8 Y0 S肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？$ \2 |" `* N# [. B/ E5 d
右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，考虑淋巴结转移。; f, z' A) p- t4 `+ h6 j' h, s2 Y- b
左肾小囊肿，大致同前。
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