2012-04-19CT报告
# V9 t0 @) k- |0 X; u* H0 v% v肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。, G' _9 L9 \. L1 ~) Y8 T- V0 b
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
R$ H6 I+ R) y2 Y1 [左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。% b% D! x1 V- I- `" w
扫描范围内未见明确骨质破坏。& `) h" O+ R( _/ _* P: |
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。( | L* t/ F/ T% y; d8 D- E
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
$ k$ O* A. ?' }4 I* Q5 J& \扫描范围未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:
5 W* r5 n" N5 w7 B肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
$ c( s# o$ Q x: Y& R- J- T肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。6 n5 u& [0 k- o% b* q
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。6 l4 n8 J+ Y- L
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?2 Y, K" D4 Q! n# d+ Z
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。: ~' H; i }3 r$ z# u% s
左肾小囊肿,较前无大变化。
- o' t/ B; n8 T9 N8 F& S胸部未见明确病变。) U7 W. Z) S0 P6 Z* z
' |" X# P; R4 ~感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。/ Q' g( E$ T/ Q3 i E2 T
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2012-02-24CT报告1 Y a% d; T7 f9 o. ]9 o* R( `
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
% r ]4 K- Z: a% q4 u7 N. d5 T) v肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。4 w8 |- t# f6 ^
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
5 ?+ W9 P. \+ g9 e4 }0 q肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。( r: Z3 @* _! ^' z
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
4 g9 \' T: t$ I# U左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。/ D% U1 U1 ]7 b. U2 g+ x# w. \
扫描范围内未见明确骨质破坏。( e# G9 N b5 o* G
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影像学诊断:
' O' ]/ u! T, @7 f1 {! t" i% o肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比8 _$ P { P& B4 G- q
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。2 e" N _, w' X$ [4 g
肝S8病灶,较前已无明确血供。4 L q' H7 g) ]! c. R4 G z/ r/ ~
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
- o9 y# `+ D$ A9 y右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
. m: M* K; q4 m0 v6 h; @左肾小囊肿,较前无大变化。
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2011-11-21CT报告' N: c) m! H* p. H, k) m1 i
7 [ q) z! P2 i肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度 Y6 Z& Z* v8 x" d% }5 ^
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
# P! k6 C0 @# q( G! T( r$ F门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。7 y2 O. s* {" J# u+ _
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; w' |: L( u2 C5 n+ ~影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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0 L3 q1 j, C& L* K1 z9 Q6 ]2011-8-4CT报告* |9 Z1 m/ R$ \: a9 a* h
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。- k z8 {9 o5 d$ S4 s$ S
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
$ w r S/ l2 m肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
# N7 r" _# D/ a- a* ?0 [肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常2 Q& i1 g% z' r, [4 P, E
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。, U N( s& R" p: H% {1 P) Q
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
& u8 c: l: K4 f( N- G; r+ f, k左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。# M$ ^7 b; P% J
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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8 K! M \% Q- {% B' X# D5 i6 q影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
+ k& @2 K K9 Z0 @& N7 _; v/ B肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。3 [2 g6 \& Q+ ?" @& H1 _3 n
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
2 G( y( a% C$ D( f+ Q$ D7 R" j右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。; m- e( ]# C8 D( ]" ^0 Z$ |7 |
左肾小囊肿,大致同前。
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