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关于脊柱转移的处理建议

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774829 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
失踪的阴天  初中二年级 发表于 2012-9-17 08:56:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安! 发表于 2012-9-15 18:53
" e& ?4 e9 t; C7 R& H0 S你是要问肠梗阻怎么办吗?我也不知道,到综合医院消化外科去治疗吧。
! M/ ?6 a0 k) I% r; P0 O  \, T是要问怎么抗癌吗?空窗都已经快三 ...
& v/ x* \# V7 H: y+ Y3 ]0 X6 \
平安姐,不好意思,我没说清楚。我父亲分别于6月初和7月初进行了力比泰+顺铂化疗,副作用挺大。本打算7月份化疗后间隔时间长一些再做打算。结果8月初肠梗阻,入院,2天后缓解出院。想再让他休息一下,打算验血后开始靶向药。结果又因为肠梗阻于9月3日入院,已经半个多月了,禁食禁水。现在的问题是,肠梗阻也许很难解决。现在插着胃管,也不能服药,如果抗癌,只能化疗。想问您的是,对于这种腹部有转移灶的肠梗阻还有没有更好的办法了?这种情况下,我们应该是保守治疗,还是考虑化疗呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-17 15:21:42 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
失踪的阴天 发表于 2012-9-17 08:56 ( h  t2 L  M* I1 n: \
平安姐,不好意思,我没说清楚。我父亲分别于6月初和7月初进行了力比泰+顺铂化疗,副作用挺大。本打算7月 ...

/ E9 q5 B$ Q: k+ o这样空窗下去只会越来越糟啊。上阿瓦+紫杉醇+卡铂,看能不能挽回吧。. u3 |1 A; X9 {; F- U, Z
1 j6 z0 f# i2 I4 Y1 h
阿瓦斯汀联合紫杉醇+卡铂是被FDA批准作为未治疗的晚期转移性NSCLC(非鳞癌)的一线治疗方案。
% r- ~9 m5 M* g
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-20 18:40:59 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
请教平安姐,求指教,谢谢!
. j, ]" A% ]8 @0 j/ D3 L9 q, J 我父亲8月22日诊断肝癌晚期,医生不建议手术和介入,后我们选择了多吉美。多吉美今天吃第25天,肝区部门疼痛明显减少。最近出现右后背疼,而且疼得历害,必须要吃止痛药。经常在这个论坛里看帖子,怀疑是不是骨转了,做了骨扫描,今天拿到结果,真的骨转了,真的是怕什么来什么,很迷茫很心疼。; |1 |. L$ ^/ Y' K8 W7 K0 A
下面是骨扫结论:全身骨骼显影清晰,第6、10胸椎、第6肋椎关节见异常放射性浓聚,余骨放射性分布均匀,左右对称,未见明显异常放射性分布区。 于是我拿到医生看,医生说是骨转了。; E1 N4 a  F; j$ K& ~
现在我想请教您,接下来,该怎么办,是放射还是手术比较好,另外在坛子也有人提到过核素治疗。谢谢您
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-20 19:29:01 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
晴朗 发表于 2012-9-20 18:40 $ L; m. m3 M4 n# g9 i- h+ Y; o
请教平安姐,求指教,谢谢!
, _! T. \: {, t1 P+ ^ 我父亲8月22日诊断肝癌晚期,医生不建议手术和介入,后我们选择了多吉美。多 ...
! g1 Z+ c- j, z0 v; }% y
1、继续多吉美。3 E* [2 Y. S9 ]; ^0 n0 L+ o$ S
2、每月打唑来膦酸一次。
* E; K: r" C" ^( C! G3、T6、T7部位增强CT,确认骨质破坏程度。然后拿着CT片去北京、上海找医师看寻求局部治疗:消融(射频消融、冷冻消融、微波消融)+骨水泥。
3 d" \0 F9 \$ w# c: m& h/ q' c
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-20 19:53:59 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
好的,谢谢平安姐。这些指导对我们来说真的太宝贵了。再次谢谢您
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-21 22:13:46 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-20 19:29 + u+ b$ c) e3 z' v- A
1、继续多吉美。
& ^! |# k* X7 M- R. P2、每月打唑来膦酸一次。$ Z+ A0 C* i" E
3、T6、T7部位增强CT,确认骨质破坏程度。然后拿着CT片去北京 ...
) @" D: V" _  M8 t; \0 q& I4 h
平安姐, 还要再麻烦您一下,我们家是小地方农村的,现在没有更多条件能再去北京或上海,而且我父亲现在身体也很弱,我在我们省城(合肥)的医院看的,医生说可以做放射或伽马刀,您觉得呢。谢谢您。
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-21 22:22:36 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
晴朗 发表于 2012-9-21 22:13 + Y: n5 x* Y# u, J; n3 v- u
平安姐, 还要再麻烦您一下,我们家是小地方农村的,现在没有更多条件能再去北京或上海,而且我父亲现在身 ...
3 D6 j+ T: H! Z  Y1 M9 p
脊柱转移放疗这是中国所有医院最愿意做的事情,不要一点技术含量,对着病灶照射就是的,文盲都会,来钱又快。对于终末期的病人,确实也只有放疗止痛这唯一一条路了。可是,对于发现早、年纪不大、预期寿命大于1年的病人,如果家属希望病人多活一些时日的病人,不应该仅仅是放疗一条道啊。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-22 18:16:34 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安老师,您辛苦了,请教:
4 _. s, h& Q$ x) w9 J( [9 M3 m4 k  U+ r* E9 B! u
主要用药介绍:老爸肺腺,陪美+耐达铂3次,效果不好,身体受不了;放疗;特2个月有效;2992两个月有效;凡德目前50天,第一个月评估稳定;期间一直注射双磷酸盐(艾本,天晴,泽泰。骨转一直进展)。' G" I3 f$ c# i! W
http://www.yuaigongwu2012.com/thread-6206-1-1.html
& l7 d' D2 u" }) Z9 y
1 l$ C1 D+ E9 e0 s" U$ z/ C9 `1 f                  $ H& M+ A; f% M" O* M7 t" y
最近这两天胳膊疼的厉害,尤其是今天;老是犯困。
& [  {+ }7 G, m& `6 Q打算换药:1、目前的主力靶向该换什么呢?
0 c6 r# N2 U# B( c' c          2、双磷酸盐也得换,换什么呢?
- _5 Y3 q% P. \% i. s          3、凡德针对头部效果确实不好,针对脑转该用什么药呢?
4 G( A0 \" I0 A或者说主力靶向搞定了,2、3都搞定了,但是该用什么呢
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-22 20:17:54 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
谢谢平安姐,您的建议我懂了,谢谢您。
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 09:13:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-22 18:16
+ ^$ [$ r. q8 y; \平安老师,您辛苦了,请教:0 k! M; v9 c* J% K
2 M2 i. z# z- b5 \
主要用药介绍:老爸肺腺,陪美+耐达铂3次,效果不好,身体受不了;放疗;特 ...

2 j% P8 Y7 c. e. ?: _- F: ^1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
  A9 y% {7 L, l( R  s- t2、有骨转就必须用双唑磷酸盐,双磷酸盐有三代,一般瑞士诺华的择泰、德国的邦罗力有效率高些。# T, |# ?& B9 N6 f5 S

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