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关于脊柱转移的处理建议

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774831 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13
8 _1 W) Y; j3 P+ }# ?- |& c( k1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
" {/ c1 Z  T/ k2、有骨转 ...
, c' d7 a/ D# @! z! K9 x$ \" V; N
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 + S2 ]$ H- i+ Z/ @. M
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
( @/ V: R0 s' J# ^/ Q, c
是瑞士诺华择泰吗?
& x) @7 M( I1 _' k那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑 7 i6 Z, F7 f4 Y8 |6 F
平安! 发表于 2012-9-23 11:30
  }, f5 }+ L5 R/ V6 V* `是瑞士诺华择泰吗?3 X9 Q% [" R7 ~$ L" E" w
那换德国邦罗力试试吧。
" o, A- i% g$ A; x- I/ i* \  R% ^
5 u) ?& l) z, I, Z, a8 e3 s1 j
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
0 v% i6 `$ j4 Q$ I* L4 U" l2 @) `& @$ n9 x5 R, T0 n5 H
单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?+ {/ y" v8 K! _+ R3 C
% R4 P8 L3 r* u: s
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 $ B% o! x- Q% K
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...

0 K8 A! \! o; u国产药和进口药是不能同日而语的。- i6 @% {( Q) K1 y6 @& C
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。- c6 S6 U: K6 v  ?' X) n
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。0 r: J9 S- x/ Z& w! R
4 c" M( l' }' i3 w) a) F
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 & G9 d% P; v/ V# J% _
! H) L- D0 ?& w: z
     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
2 w4 q" F) _4 R) L- V0 Y# g1 \9 c: v
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
# y6 Q9 Z7 T  O; I+ C6 L4 P, G) T/ v
" D( z0 i# }5 \3 P' W        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
* {% y& Y, R9 v! h" G0 H- c6 g- S$ {; Z$ a3 P5 i
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
; s( I; a  ?$ c5 e  
9 {( }- [" K  h( F) E8 S     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
* Q+ k5 Y6 C' F& B, E& F2 [2 m7 z! {; L* f+ ?
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
# l( f' w" t: }( k3 X. E+ R: v8 Y0 P( O5 z
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
: v' C5 L% o5 a# f" I  @1 ~/ Q
2 Q: a" d/ m9 k" T  E- ^1 @4 y6 m6 V2 v: `6 _/ _

, I, A+ H/ U8 o9 ]1 {; B# d+ t
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
& T0 i8 G6 T8 ?; {. u平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:# o6 b" X; q9 w9 B* I

/ \! E0 L, n1 u' t3 s( p8 ^  h     4月份(特罗凯两个月的 ...
+ s3 H& }' o5 M( ^# D8 q
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
& I  C, h+ a* L/ d你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 % \9 X2 r) Y+ l% D6 \6 y
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

  a$ l# e; E2 f; ~+ N! G1 y谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
5 O# w1 _* v/ Z2 n
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
  T- b: [% R/ B- j1 x! w    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)
# x' V- M" h: ?' g     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
  s$ ]& U$ G# Q! [7 W7 v% Q      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。) V+ G6 r  h6 n& w7 A
" [# m8 u* i% X6 M6 X
% T5 O3 w* _  w% d% n7 I; q
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。0 ?$ D3 f# z, {" r! V
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
& j; r" w% h1 E
" E6 n3 J6 K; O8 Y想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
5 o. z- i( @8 J! K$ K  |平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:+ S$ H9 X$ t  L- ]2 M  H) E( i% W
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

1 R- B* e1 h* s3 A/ Q6 [3 x1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
' G, K2 [, h' }$ v2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
' R( w, {, K) H  c/ u3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。/ X1 c' H6 t/ C
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 / X& y# X; l: F/ a
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...
2 v8 W/ q! ]6 j' p' U3 d% e" E% t
明白了,非常感谢您!

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