八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马你觉得300mg每天的4002还是剂量偏低么

老马(925951365)  16:21:29
300mg是最低的。主要是费用问题 唉。多数人家吃300mg的量，也觉得贵啊
Yaya(1283102491)  16:21:46
最高能吃到多少啊？
0 R0 \/ K( r: Y9 W1 {老马(925951365)  16:21:52
500mg没问题,你看1686最高吃到1800mg

$ B% e) h9 k0 m老马(925951365)  16:23:50
/ k, T: A) J2 [- j; l$ D/ J当时没人吃过啊 唉，米姐家是从50mg开始吃的谁敢一下子上这么大量啊
我们相当于是做1期临床了

" C9 S& G# ?2 \6 r, |老马(925951365)  16:24:26
1期临床都是从很小的量开始加的

老马(925951365)  16:28:26
这是肯定的，副作用能耐受的情况下，剂量越大，效果越好
0 T% {" F) n' ~- n" [
Sally(19694122)  16:29:35
不过土豆家里吃4002也有效了三个月，脑部也缩小了，会不会还是敏不敏感的问题
- r: t* H# E) f8 u- S老马(925951365)  16:30:32
跟敏感度肯定有关系
每个人吃一个药的血药浓度差异很大有些人吃200mg，有些人要吃400mg
/ i' }' s$ T$ G. D3 y所以一开始，应该吃标准剂量吃一段时间，再调整
你一上来就吃最大剂量，病人就很可能不肯再吃了

草船借箭 发表于 2014-6-15 14:55
! N* P3 o, u6 ^4 e0 @清好清畅胶囊
; G2 C, ~# i$ f5 s" K! n" u; k是以膳食纤维、芦荟、几丁质等为主要原料制成的保健保健食品，具有改善胃肠道功能（润肠通便 ...

我妈妈也好便秘回来再便秘时就试试，非常感谢版主的分享

老马(925951365) 2013-10-8 20:04:02
- |! e. c4 O1 C0 n0 I! ?" D& V/ O脉冲特副作用很小的比正常特大一点不用怕
YXP乐乐(895091399) 2013-10-8 20:06:14
脉冲就是  吃3颗  停两天
老马(925951365) 2013-10-8 20:07:17
- |  Y2 `2 R" B吃4颗停3天好一些比吃3粒好预备299804吧
$ ~8 s8 w* l# \0 H( @5 o2 y+ g( A+ S先进哥(2580949253) 2013-10-8 20:08:14
* v1 W( ?2 D& J- d+ C  y) D这样能够延长耐药时间吗
老马(925951365) 2013-10-8 20:08:23
0 B# x+ K- _6 X% P  g, V. E这是没办法的办法  为了入脑
) J" o7 r$ W3 L' F! s. P
/ f3 c7 |* B& i% e: i& j+ r. V( Q先进哥(2580949253) 2013-10-8 20:08:14
这样能够延长耐药时间吗
老马(925951365) 2013-10-8 20:08:23
这是没办法的办法  为了入脑
( D2 v0 ^! T7 j

开始谁问口腔溃疡来着  我找到方子了
口腔溃疡好了没，有个方子很管用  维生素C片　　将维生素C药片压成面，涂在患处，一两次就有效。也可将维生素C研成粉末状，若系小溃疡，仅需取少许敷于患处即可;若溃疡面较大，则应先轻轻刮除溃疡面渗出物，然后再敷药粉。每日用药2～3次，溃疡小者用药1～2次即愈，溃疡大者用药2～3次，疼痛可显著减轻，2～3天溃疡面即可痊愈。　
口腔溃疡患者在日常饮食过程中要多加注意，不能吃辛辣刺激性的调味品，像辣椒、醋、姜、葱、八角等。因为这些食物会加剧患者的疼痛，通过刺激，还会使溃疡创面进一步扩大

7 g, e9 ?6 P' V
老马(925951365) 23:10:30
$ n8 [3 H* ^" Y: W/ {* oVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
' A+ d, e; s& t7 B6 H* D: r+ l- ~老马(925951365) 23:10:56
" j/ m% z# c1 k( ], m而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
我问医院只能测EGFR和KRAS的，PI3K等检测普遍吗
老马(925951365) 23:19:11
6 v" w6 U( x( H2 t' K" x2 S8 n! `不普遍  极少
+ P% J' F! d) r- ~lalaming_fighting(2565814344) 23:19:45
谢谢马哥。鳞性，EGFR的检测结果对靶向有意义吗？
lalaming_fighting(2565814344) 23:19:57
+ l" O8 M1 G0 t+ i- V3 @& x/ {如果是＋号
+ f6 t! q3 m- ^* Z% W+ Z9 e7 c老马(925951365) 23:20:08
那个免疫组化是没啥意义的一个+号等于没有  +++有一些意义
+ g/ ?: b9 H) G' k$ I; U8 e老马(925951365) 23:22:31
基因检测的意义在于一线方案的选择如果有突变，可以先靶向药
* c5 A6 ?% S- `5 L$ M* X如果阴性，就先化疗 顺序问题   如果已经化疗过了。几乎没得选择了。靶向药也得上了
: ?9 H) w. c, Q$ ]% {; ~! M

过克，白蛋白不入医保，这是1.
+ a; V% e) c2 A- _8 r9 v) S根据去年的统计，美国对鳞癌化疗，绝大多数医生选择健择另，白蛋白的长期生存期数据还没有，刚批准用于肺癌
# k, d5 H% ^" w8 l! y老马(925951365) 11:13:11
一线
苏州-過克(88983109) 11:13:24
好的
老马(925951365) 11:13:41
一线健择，二线泰素帝，白蛋白还可以对付泰素帝耐药
老马(925951365) 11:13:50
) _+ ?3 U& b+ u$ b* s你一线就用白蛋白，以后怎么办
苏州-過克(88983109) 11:14:00
复发的话用泰素帝？
老马(925951365) 11:14:04
对
老马(925951365) 11:15:05
过克，美国批准白蛋白是治疗晚期肺癌的
. q% |. }1 N" a) Q( }$ z
8 A2 I0 n; b5 c! z' b, R老马(925951365) 11:15:10
不是治疗早期的
要看批准的适应症
* S  r8 I. A- b$ Z- C9 W

7 }7 B9 V1 Q) g4 _7 M
VP-16联bkm120（考虑hgf高表达）
! M3 G+ K' R: W" A9 n- v或者用凡德他尼单药（考虑ret突变）。
老马(925951365)  9:49:18
6 u( Y) b' e% T/ o锶89是对付成骨转移对付溶骨的效果不好
老马(925951365)  9:58:19
肺癌骨转的病人，绝大多数是溶骨

服4002是不是血小板下降
- h1 ]' w/ R" [1 M5 a- e0 w
  h; U1 s& `. i* u肺癌家属-小李(575568105)  11:14:48
我妈妈才刚开始吃半个,从240降到36
4 H& t( V; \$ D+ A老马(925951365)  11:15:41
8 C3 n1 @% I, V7 P: c有几个这样的  你家降这么多，4002停掉几天
' J* f. i4 d7 {# J3 q- V! U米姐，土豆，yezi家都降血小板。
, q3 ^3 h& U' O1 g) Z
请问升血小板有什么方法  吃地榆升白片有作用米有
! n/ L4 `: F+ d2 r) U. \老马(925951365)  11:17:50
/ ?& m; U2 e5 c- ^! b) R阿胶
% ]4 P7 C0 a1 O# Y4 _我心迷茫(1337869946)  11:18:01
( X0 V' _0 f4 ^- p' _马哥，4002对心脏影响大吗
( U2 w7 N# |& `' c) H$ [' Y老马(925951365)  11:18:03
9 y# A5 x$ |1 @- i# R7 \或者升血小板的针
4002，少数人有影响

老马(925951365) 01:48:29
有些医生，就认为，如果靶向药有效，就可以认为是阳性
2 v6 [6 s& v8 m- f  N我现在也想，我家不一定是her2
因为2992对her2阳性的病人效果并不好
, c7 B: B5 i6 l7 s0 b没有CR的例子  那么多临床病人
7 D; S. L* N, A( f8 o: k按崔博士的说法，我家应该按her1突变处理比较好
/ F7 k* Y" _; \& S用过4002就可以判断一下

4002会增高血糖吗？
! I8 r& u) N- s
有这个可能
$ |, B, O. v- N5 F1 C, G' {7 z7 ?老马(925951365) 08:43:10
0 Z& S3 q' m, \* d0 }CO-1686的临床病人有二例血糖影响
) g( S0 X) e$ |: LG-吴慧一肺泡一2992(2372242551) 08:44:59
$ `/ P" |" w# Y; ]需要吃降糖药吗？超过10了。
老马(925951365) 08:45:08
4 A! @/ |8 w8 j2 c! b肯定要  格华止（盐酸二甲双胍片），起始剂量为0.5克，每日二次。