八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
5 t! n* {+ Z" U* q, l% s$ w' dkras突变概率蛮大的
( f5 E3 }! X  {4 V1 a# j
+ p" j" J" ?: s% d4 D/ H( h+ S' S  v老马(925951365) 13:27:36
这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
但是目前好像没有针对这个突变的药？
老马(925951365) 13:28:08
! c' `9 G0 k# d# y% f' j有
) y- Y9 C* {8 L' f' S  F老马(925951365) 13:28:11
7 I+ C) f6 f/ A7 h, s5 K! X但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
+ u' y' v* j* }& r* E阿西的效率大约是10%
" I5 z% ]) J" V4 o! o老马(925951365) 23:53:04
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
9 a7 [( o7 J& |% _7 A老马(925951365) 23:53:18
" N7 c# z3 L8 E& i& h2 ]副作用倒是会100%发生的
5 y6 ^8 q1 o; t5 z老马(925951365) 23:10:30
/ j5 H, p3 y$ R& t( kVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
& n4 z6 Z5 I2 Y8 C, [, l$ S; P而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
# m7 ]+ V" A- Q9 @另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
& ]4 I* S" ?' A0 J$ W- f老马(925951365)  21:48:41
- w( @# o8 m6 o& C4 T5 k如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
老马(925951365)  21:49:21
8 k8 x: {+ r- c. E7 M有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
/ w: j% B4 O' ?) a- g# _7 Q老马(925951365)  21:50:03
以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

" y% F" ]! l/ f: U
/ J: y; ^$ }. Z4 }) V* fAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
5 i( r- t+ b7 @% Phttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
- e& e  Z8 f7 s  o( G% x0 l
- y& W. r  n$ T3 Q1 YIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

7 a- z1 e, Q3 w. E! A# _

版主不好意思，占用你的版块了。
) _; b# U  K  x  y1 g
' d5 c8 y) O$ ?; G我目前盲吃印易已近6个月，

  D4 B. v, E  T3 ?CEA变化720-269-111-52-17-14
' C- o7 n1 e0 e
现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
/ j& r9 i" P. _
请问可以吗？
4 S6 R7 o2 d( r% A! L
% h' j+ c$ }) r% D6 w万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
7 o. q3 z8 T$ q8 A! T阿西的效率大约是10%
# C7 G5 b  y! ^& d8 v9 U老马(925951365) 23:53:04

, x- w) W( c; n2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

. ^1 q7 T4 E6 s5 k& W. l+ Z的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

  j! m/ J+ U; |) Ghttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
: x# D, K$ Z1 R4 M# b1 w+ S靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
: ]& f1 v3 i; D2 ^/ w9 [IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
' r, o6 S( a% r( ]. Y* Q+ G$ O体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
4 `) @& g1 M' t特征       

最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
4 h4 G6 A+ ~3 ]6 ?3 j1 P; g2013年12-24日
老马(925951365)  11:23:42
有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
/ U) b( q5 a9 e5 [) R, l  Y: zEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
$ H* Q( P; L. g' E凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
" {) s- l2 \0 t  V5 x/ s& Z* x: n# @蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
) c2 t+ d0 Q% d1 t等明年，大家就可以联BIBF1120了
/ f3 T  E  P0 I5 U' M老马(925951365)  11:57:30
& w0 _  N) h! J* z10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
1 z! F8 Y% ^& O) V( X. E2 WBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
这药副作用不大，每天150mg*2
5 Y  V( g4 }) a. D; }$ J& c晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
! [" y2 h7 [1 h