九月十七，母亲驾鹤飞仙。

: ]0 i$ l* R1 z! ~- s7 |" q3 K2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
: E' u& y5 L: v& T3 z$ c, Z' ~7 b% E/ {  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
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白细胞：1.4万（0.4-1）
* J% v3 q( N) X& wc反应蛋白：180
/ `; a( y, Z6 CALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
2 P; x) ?" q! p- V# F3 e总蛋白下降
白蛋白下降
球蛋白下降
) I& n% V4 w6 j% ?2 e1 _6 R钠、钙 下降
6 r6 m" p7 a( a  H' Z& S% yGPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

5 }* M& G5 w; ?; A' ], }# C) O                               
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2 B/ _: x6 w* Z3 e4 E非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
6 u' a- a0 C  Z4 `( j2 u: x! S因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
9 b5 R( ^8 Q7 O/ W8 x憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

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) g  u0 f! t6 Z7 Z$ g2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
1 X3 o1 M, p/ H# [# F) o7 l腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
# |# S2 {5 F! ?0 b+ K凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
0 y. s5 G2 \. }" h腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
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0 T1 V3 W0 e$ q7 y$ v% R, |悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

( f) `& ~/ D/ y上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

, H  E+ t: `" }  @- H如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
5 N0 m( R) `  [4 k% Q  ?4 Z0 r                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
! l7 h6 y% K! H* T: ~0 {                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
* P7 b5 S9 |7 z                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
3 e, x" i& e, `3 f& f                   CA724  15.01 (0-6)

) c( R' j- O5 b& j! h. `4 v1 ]( YCRp: 186.19 (0-8)
5 C: [% e2 L: ^5 x) uALP: 139.5 (50-135)
. d. i. o9 b3 r! W$ r1 M7 GGGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
& P+ G8 y2 _. D9 \4 [# C; e总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
* X* F; K8 T$ e白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
0 Q5 p8 j  G& E- V前白蛋白：77.7 （180-390）
2 ~8 i3 c: p. w' b+ {8 A纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

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/ T* S+ b  q+ u1 a8 x/ c关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
! j0 \9 G- M  s1 k& L每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
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+ A5 U! D7 g$ z7 H  N1 R( \. O/ n胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

+ S, |5 E/ `; [" w) ]0 n
% |' x! d8 z% T3 Q+ u难道是kras 突变阳性？

/ F& Q3 t4 t9 Y
Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
1 e7 d5 |# U% ^3 l8 e: \( l　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！