九月十七，母亲驾鹤飞仙。

* X2 D2 `$ x. |8 s2 b* s/ u
9 N4 I0 ^! [9 D" D1 ?$ z! q% ]  G% F10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
, K& Y. S6 b; o; T/ L804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

, k2 o; b, `( x2 ?7 O
299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
. M2 l, l2 Y  t: F. hFerr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
) U  c% L/ Z4 j! N, m) `. aCa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
; `& b3 |) m. D5 _- l重新腹水引流，虚弱。

用药：
盐酸利多卡因
, S) ?$ u8 ^; X/ ~, X维生素B \C
  Z8 z3 s' q$ K; Z6 G; B氯化钠
氯化钾
( Q; o" V$ e5 V* {, T% ^硫普罗宁
昂司丹琼
4 l0 Z. @9 o2 J1 o. Z; ?+ g' {1 l莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
螺内酯
5 h& [1 [2 W; p, {4 f  `瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
$ F, P1 {# @9 k腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

2 n$ ]- `, c# Z" Z

% d* g5 m4 Q1 H1 G* H& ^4 u

" d: r! b: n1 Z9 ^( }: t/ xhttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

8 i) S; }( Q- T1 A3 ~                               
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用药：
! t2 y$ I/ b4 `3 ?8 C3 _9 g* T8 Z盐酸利多卡因
2 o- U  a$ i: ?8 P* ]1 e4 e) x  J维生素B \C

1 B" R) R/ c! ^8 {) E: Q# C! s不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
' V: m1 h% x% C# C0 a再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

- M; O2 s0 o9 Z1 k( w                               
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) I# i$ Q$ |2 K5 B' V5 i299804用药15天！
% n0 u& P0 d: v% u5 w7 [( F' YCea 11.88------20.69现
0 F3 V2 V. r8 G* _8 @# v$ |Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
9 L; R) g( F. L7 m4 h0 L
* D% Q9 ^$ Q; v- z# }" t从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
; M) @' J- @1 O8 C  J" L第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
+ s$ t% {4 Y9 A% N. p. ]" T5 i" E5 l易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
0 K( W% P( f- a/ B) d( L( `3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
7 s  i' Q2 j3 x9 Z2 h# `- u4 e2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
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; G) o' H1 B* Qbkcui
& t! c  t( N: A: P7 r" v, j8 ^肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
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http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html