肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

  T# C* d: Y8 _7 E$ p5 ]红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。

Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
/ A5 I7 P! k) ~9 D是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
. K1 M) x! J, @0 f扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
我就在阿西
2992，特，易+184的方案中 ...

7 |( H5 b! I& E% M) j( J大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

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红豆 发表于 2014-6-17 11:10
看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

6 a7 O" T# ~# \可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

0 f- s' Y! p, c$ M/ K* X本家真是幽默！
+ E4 d# m# W& s+ u  D  e0 \哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
. ]4 k4 I' [) _5 U! ^本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

  V. H5 V8 Z- _
) C5 X/ c2 ?% c9 E" S* O( \; \我的考虑是：
8 H# {$ a* v, x$ e$ ?
' w! o( ~6 A8 O% C  b1）总结：
+ ~9 Q  _% P" h
9 j% n0 A0 v/ [4 o" W9 P* {+ c: _楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。
+ b5 U' K2 ^9 ~2 \
/ Y1 F  g3 o. G楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。

4 L! K* y& ~, h% G9 i2）反思：
) S( J; L9 X! q: S" T4 M! f
楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。
$ t+ x, k9 l9 d; g! o4 C- O
3）展望：
+ `; a/ D$ Q( G- w1 Y
1 n. k# }& P# ^. Ua)
如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。

楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。
+ L, A4 ]- d. }* V& k
& n  C% x% l6 ^5 e& H9 q4 o, M3 rb)
3 {. d" X; A7 _4 m+ K楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。

6 l6 y* n8 Q2 \  pc)
0 ^+ d9 R; `0 J5 P3 r- r2 l楼主父亲服用阿西有可能还会有效。
3 w* M5 G9 v2 |; d) j
d)
现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？
( a' R1 [5 D2 B* t
# x7 ?1 ]! Y' {( X
3 h; a6 |8 v! M9 G
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Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
! I3 f. d% G. _' A1 L# I, ^我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。