肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期5 a' C$ _2 l* R	治疗方案 8 m' g4 z8 m: g, C ~9 I7 p" X	CEA监测4 m3 e/ v; h; {. [# y	体征监测( X) p* R) k: B2 K1 e. D8 X: y
2009年3月, ^: \" V' y0 ^! l% z K- k	手术切除0 u* ]# p$ ^% Y7 h* ]$ [	原发灶左下肺。右上# L7 R4 V3 e" K5 q5 y 肺玻璃影，右下肺后+ c9 x/ l+ ~6 S/ p' u. U 基底段见一1.41.2cm , U- P& s4 c j/ p5 \9 O; A. w结节影。左侧第五肋* j6 j8 i+ z7 F+ B7 y2 u# ^$ O 骨骨质破坏，周围见 5 {8 h% r( z. v9 j, ]* y- K6 B3 B软组织肿块影。纵膈( e" i. [" j5 \|/ e 内见多枚小淋巴结影5 f* Y M& w5 ^ ，左侧胸腔少量积液 0 E# e( d1 d3 P. v$ j. n。3月36日，手术切# p% q) \| _( H: U9 s7 p8 I 除左下肺及第5肋骨 " i9 F3 r$ @9 O7 H) G2cm, 右肺未进行处理 $ X) L7 K% m+ e3 v& d! d. 病理查肺腺癌低分4 e! U8 Q$ h- K6 Y) U 化中晚期 5 s% V$ }5 u+ u5 P- W- Q* \6 f	良好 , \|% ~ ]; E6 M
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇 $ {; @' }& D" s3 D8个月" u8 f/ a0 O, J( i, E i" `	无 $ Q# h0 p7 H8 d( Q* O	良好 5 K1 `( M, ~1 \6 g
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐 " g; \3 j( n- t% }9 H1 Z# {1 S3.5个月 S& ~: q. L7 \/ M	59-1.38-2-3-2 ! F+ ]- j+ \7 T7 K	疼痛当即消失 . G) A. g- G7 V, n5 f. O6 w1 w5 p
2010年3月中-7月下# }! i$ g! G7 c+ E& L1 T	DCA、入地老鼠 6 Y* \, e0 `, I4个月: B4 Z4 U7 K o5 h' M	正常值-最后一次6点几（0-5） 5 Y8 ^+ @. o6 J' x8 K	良好' L+ G& X" {* h) U) Q" W
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠; B0 k* g h$ D+ h5 v x( `' ` 3.5个月6 C& r: ?0 z4 T% v& `3 R	4.42（0-5）1 D/ d( M0 @& a	良好 # d# G; x4 t0 R1 b5 Y+ B
11月中-11年1月底	DCA, @ f7 G7 j5 j 2.5个月% b3 H. D/ I r. a" [	10.82(0-5) + n1 I" o: r" @$ E4 t, U+ T	良好 4 ?( X2 q. E+ Z& t9 V8 \5 H
2011年1月底-3月初" B# @% U1 n, T	易YL& i6 f8 N* \|9 x( R1 O 40天 / z$ ]3 @1 a' l: R, q5 w" L4 d	30.1 1 u3 B" J" k/ B	良好 ( Y( A t' k; I& ]7 v易耐药( i5 e2 I0 f8 d' R: P
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠 6 w: S, `# Y( K% I5 D- y20天 + g5 s1 C- X5 [. T/ ?4 j# I9 z	34.03% ^5 P+ x& }+ U6 M A! M+ i5 D" E	良好 0 S4 U( V( H5 Y( T. L
继续-5月18日	特 , v. s4 o/ C: G' K' S2 ]# g* h1个月4 b& F9 T& E$ X( T% R	64.9 / \|4 ?5 J2 M) b8 T' y, r. u4 e	出现疼痛 8 ~$ ^) ]4 r1 E# x/ WCT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。 , ~( d: f. @. s
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐, {' }0 f: `$ r" o. v; L! {% w# `	—— $ D$ h: r6 _$ _. A: a- S/ [	疼痛消失 ; m8 F4 `( \% E( d5 N4 v胃不舒服. 食欲不强,犯困 7 w) `. L# y1 b% h7 D% T
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐 " s4 U- e9 u! h	7月29日查7.7 9 [1 Q) O5 f) y5 x% s- a（0-10）% F7 @$ Q% @9 e6 A0 m	良好! E \|. \5 m, Q1 S5 Z 胃不舒服. 食欲不强,犯困 $ ]5 {5 V' L5 s% h
8月25日	力比泰+顺铂 3 c0 k5 n) y0 v	10月10日查4.04, l' i3 I. w+ o3 O& O$ l- t	良好0 }/ H# o9 P$ M+ J( S 顺铂分三天，副作用明显降低 1 E0 x' @8 B. y: [* C
10月8日	力比泰+顺铂 7 W' \|% W5 e: C- @. ` \|	12月10日查5.04: f* h+ R1 }2 b6 \0 R7 X4 f* Z( }3 b	良好 7 Q! H1 U# I* P6 y
——6 ~) h$ K; O) @* l$ ~# M/ I" w	—— * [- z8 R% \8 u* \|% `1 f	1月15日查7 l3 S9 k+ J8 j2 _3 b$ T	良好 % _' C, d1 Z$ g4 `
+ J) w! I* Y, z, Z	7 s5 B( \|0 k( E% r	2月15日查17.03 * n1 l0 H6 c' r	良好 . R6 n- ]8 h' y, O0 j
2012年2月16日-4月13日 , M/ S( K$ a+ {# T! X	易瑞沙 0 I( g4 w9 T# K: { l2个月 ( z; t. }- k& x0 a	33.33	良好1 M3 l8 q* r t& q$ v0 o1 n5 D
5月26日	力比泰结束日) h6 \ c3 [6 W6 V7 N! a4 r$ a" z	6月3日查27.06； * c6 m R/ `1 w1 b) }6月24日查24.65. ?" @' X# T* W' ` e: {6 v	良好 6 _' c3 R/ N4 k: ^! U乏力、困倦、呕心。% H0 n) l& @6 O: r$ A8 Y
6月底-7月21日	印特 % u/ p I. c4 N6 k' Z. b( q23天& l; m: d# ]( x% o0 I* U* K	27.2. I8 K2 v# B. i( Z9 I6 E" \|; t	良好1 Y$ F- @6 ]. S- J' K) d ?+ F
8月11日-8月15日	184+印易 # A: ?7 p( ?6 T* U: O5 n4 v16天6 y0 q; d: h% c3 C! n+ v4 g	20.3( m6 D& }: @2 g0 _	良好 $ C/ V8 D2 b+ p
8月16日-9月6日	易7 M( ^9 m: b/ q8 S" w9 f 20天 " [, G2 k8 R( N6 r/ [	42.47 . F0 A3 p9 x7 P& M3 } Y	良好 / A1 I+ d& E7 Z: ^8 J8 V
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天 $ F: _+ V& z' _2 L" A22天 " t" S# d: t4 d	35.21) Q. B1 y a2 E' y	良好1 N- D# p2 {8 b# i9 o" a* q; u
10月3日-10月25日	184联合易3 x7 ?) ~& t8 X' M0 p: m" \|& G/ b 23天; V( D: d, c1 U, t: W	27.67; h# a. u4 C2 u4 r% p, A	良好3 P2 @& p$ x- O# n- W4 q
10月26日-11月28日	184联易: S! W4 ]( V9 o; @ 33天. {" ?8 b* h+ L+ o( U5 H# F	36.65 3 `7 G" M2 e# f4 C/ _	良好8 t0 L* U+ M2 t8 ~- ^* u4 p
12月5日-12月25日	2992 - n4 g5 \4 G. }$ q20天# \|8 y' B2 m$ ^	56.02! D/ Z' [2 p) y6 w	出现微疼! q' }5 e2 _- W, [+ D
2013年1月4日% s: w3 s3 j f4 S- F" A, q' `	力比泰+顺铂+磷酸盐" i- g7 P9 P/ y9 \|" v	2月8日查48.49 7 N3 ^ v" P% e9 R* Q7 v	疼痛减轻 1 _* F( B$ V5 e: H/ E9 d
2月12日	力比泰+顺铂 3 q+ X: Q9 ?7 x	3月8日查30.51, q* C2 s) h0 }- x: U2 \- L4 r& t	后背疼痛完全消失 , v5 ~ L* n2 Y/ S% M. }2 m
3月14日-4月2日	阿西替尼, [) L2 v3 n% h* _ 19天 1 m9 J5 {8 G; c; Y' ?& @- ~% C- o	27.17 & ~, X$ _: [. K% \9 ?, `8 _	良好 ( c' r1 K+ M9 H1 ~6 R
4月3日-18日	阿西替尼3 \) M0 s* }& {7 g/ J8 G M0 F 16天0 W7 z$ ] ?8 ^" x; C$ \# M: V! g ?	32.294 u* K; D* G) n% c R0 F* p	良好 # d9 v& v+ G. R% A8 u. H0 I: f. Q6 j
4月20日-5月8日	184联易 ) s2 @/ B1 ?1 r) K3 ^* K20天$ z- F5 }3 ^7 k0 ]	50点几 " c1 z5 b( Q0 x! \|0 f+ ^	良好7 K5 d5 c8 j# M. X3 N
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德 % k) K1 k _' ^/ ^6 ^+ \15天 \4 k4 U1 S/ k: B9 ]	70.85 + `* s4 w5 e* v7 _3 X3 M- o# s	出现疼痛( d5 j" J- y& X
5月26日	力比泰+磷酸盐 ' F# y3 b1 }$ W% e- m	6月4日查57.55 ) u8 _8 D' G. p* e, e（力比泰用后第5天） 5 g/ ?& X( e x3 _0 W) M8 b; ]# n	疼痛减轻$ h- e7 D8 s* \|7 o( ^% `
6月25日	力比泰+顺铂' {# K! a) g: w% ]5 O	6月20日查54点多。 & S& ]& h% b' C2 B8 \' g$ m) i4 C: w7月12日查45.22，, F" w6 A2 D3 x 用药后17天。+ A: G5 D. w; n" i8 H3 x 7月29日查47点多。 $ h1 S1 y. Y) C! Q( m	良好 / x& @+ _: Q+ \|/ l* W2 J t疼痛完全消失" \# P: i* b0 \|4 i" [4 Q3 q
8月5日	吉西+顺铂+帕米/ n" z0 i; v) K o) [	8月12日查35.7 2 W/ X: z. F3 D（D8用前一天）； 0 H/ l i. Z) u# p I) A- f8月21日查43.59,1 z" Y9 o: \|7 R, Q4 }5 L 9月5日查68.594 o7 @( A3 v6 O9 K- l	良好，后出现不适 . g* w+ y( v, y; @! \% e疼痛明显减轻，到不疼。- L+ r7 m8 F; W 但9月5日前后开始肩胛骨不舒服1 V2 e* [( J. V
9月8日-11月3日	4002 3 A$ p7 D. X3 Y; I! q! U" }2个月/ x( O' k$ ^' }- ]( Q: [: g	10月12日，查97 11月3日，查99 ( ~1 e, ^: R% F4 ?	状态良好，改善明显 3 A( t$ h% i O D* S6 B. d
11月9日-12月9日	299804" M) _ [; \|; q9 K0 x 1个月 ) E2 u2 D- D' ]8 H5 _' P+ `! X- K	CEA查149.78 A3 e* Y' N1 `' A! E# V	肩胛骨略有酸胀出现2 ~$ y& v- j5 P3 d
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐) L# \' k3 R! w Z% w' T	1月10日CEA查102 1 Q+ G6 H% X l	良好! z W) Q+ F& M8 q5 {
2014年1月10日-2月14日 1 j9 ], }1 o; F3 K' l	阿西替尼 L& ^9 Z0 r3 Y8 W 1个月 5 v: u$ R, _2 a$ t7 \7 T	CEA 83.24" C) V4 ~% ^; N0 i	疼痛逐渐减轻到消失 % `* L6 l* r# V! K+ _4 `: ^% a
2月16日-3月9日	易瑞莎% p- f4 U0 I% k+ I0 P/ l1 p 22天1 }6 a- {5 \: d ?% W: Q" ]) h8 Z	CEA 130.860 M9 [3 E2 ?* K3 o	良好. R: f+ d; X! Y1 n! x5 c: p! [( N- ~
3月12日-4月5日	凡德它尼 5 F: d+ \|) [ @! `4 O24天- }! C( L8 C/ d2 d) ]! b4 k# i	156.56 1 l8 Y( R2 @$ r0 V' ]! O9 \|; L	. m* v! [9 k8 F* U+ `3 d* g' P
4月5日-6月26日	9291- `9 \. R5 u1 }& s' f: H' f% b2 i 80天 ) J, V% q% O7 n, W1 `! u( W; o	31.290 B! u( D; I' W# D1 W% c0 @	良好+ S' \( B' s" M& Z1 P3 n3 K. J# w
6月26日-7月17日	易+280. R+ K# {2 N' n 22天 . f8 j- U! J+ I: q8 b) Z	43.27 " M5 E/ R) Q7 k	# O! v% x8 T8 q# y* ]8 _6 o. ?
7月17日-7月31日	9291 : T8 T5 m. o# _; l16天 & Y' L6 `0 t/ k6 f/ U; K	35.659 F( v7 C3 _5 g6 I" C$ w	身体变轻松 : T5 `/ \) i3 L: l8 r7 c4 F# k
7月31日-8月15日	阿西 $ t) b! ~: R- V( Q: a3 V17天- e- ^3 d5 ]0 \) t2 Y7 M% q	71.61（淮一医查）" \7 @" P7 j% s	6 `9 D7 L0 e0 v
8月16日-9月2日	易+120 & U$ t5 [" ?+ @! ~9 R4 B17天7 a' {9 j: B+ @# J	120.48（淮一医查） ' S- M$ M) ^" g: t3 e5 H: R	0 R7 F- b g; y R
9月4日-12月12日	9291/ L! ^+ ]4 v9 }7 g: f; G 3个月7 V+ B- V- d4 p	29.39 # J* L4 a% z+ W- {1 @( X0 Q4 t	u# L+ W9 ~1 F
12月15日-1月17日	2992 3 ~& o; p: N5 I5 F6 b/ A( \* B1个月: {& t5 q/ a" x8 s2 T+ w	51.55 7 j q! E- d9 \|$ b r; G	# h1 N# b! x7 W+ ~6 O
2015年1月19日-2月4日1 n4 N. M# m. `9 z2 o; Y: \|	阿西替尼 t c; i4 t: L, K* T' v半个月( Z+ J1 B1 o& G3 m! l	66.35 , ~0 y. E, m5 I6 s9 s5 ]	. y+ f4 K2 k3 V( F" y
2月8日-3月11日	9291& ~ r- R/ P5 I+ p8 Y+ A$ L 1个月- ]0 l( D# T5 k	104.92" U) K! l# p# d: k	良好1 {" g/ J8 r) \& n+ c 奶奶去世，悲伤 , A6 R4 p2 P4 d9 O6 V
3月12日-4月21日	9291 1 ?" ]3 l4 _9 e. j, \|1.5月 ! H9 m' q8 k* c& j	53.51 : S9 S; Z# e& }. K$ g& R; Z- Y	6 Y, i" C- O& v8 d% \|, J, g
4月22日-4月27日	DCA' e( a& ]) E, v1 d 6天 y$ G3 _) k/ B1 Q, g8 R% _	未查4 \' R' \" `# F0 _# O$ w, w	肩胛骨和刀口不舒服0 T" L' U; F i& K/ }
4月28日-5月27日	易+184/ B u- \: R1 `+ e8 X X- Z 1个月 1 R- A" _( V- D$ G4 N" h4 P	66.65! Q" B% q' {+ t& {, C# M	! n7 H; k8 v! X" C l
5月28日-6月28日	易+某药 ) ]' z2 p( a+ W3 e1个月' a* Y w# C8 H F	111.9: t; U' n+ I$ w2 w$ I* t	肩胛骨不适 3 E( X( z, R: w5 a& C5 C
6月29日-7月29日	4002+易 ' i7 ]& D# T" v( u1个月2 J& j" E' b5 T! r" E3 }	75.78; H j7 ]: @2 n+ ^. M; P	良好 0 _9 e6 _/ W. Z J8 R8 b
7月30日-8月22日	4002+易+ {8 l4 g; a# q! x 24天4 m$ I7 \. J% Q" A3 D	95.34$ y$ J% \3 _2 {: W) W* }7 `	良好 7 f. J# R. X+ o2 A: V+ A' H! E) e* e4 q
8月23日-9月3日	凡德，换阿西 # v: J5 W% a: k% A	114.5 ( Y2 T& E) [2 @5 g5 M, U3 u7 a/ v	疼痛加剧且面积扩大。两手指 3 Z" \|5 D5 d+ z# V$ y# T头及胳膊活动受限 5 p4 g" e7 c2 \/ E' V& `
9月11日	力比泰0 T( \| o& g4 u; L! P	) J; ^: _9 p" G7 ^! B	用上药前9291及西乐葆管住 6 `' W. p1 a l7 U6 L化疗结束，余下右后肩胛骨发紧+ K& j# @: y" n( ?: v- P W
9月15日-10月23日	放疗18次$ A) V. ^6 K# M; x5 \2 S 456胸椎 1 d9 P% V% h# }8 S' F	91 L5 m2 I) Y" a$ v F	西乐葆停掉，不适消失 , T0 J7 k+ m( k
10月17日-12月24日	92919 U' J+ Q: m5 Z% G/ w% R( e 2个月多 9 i$ Z( N2 c, C; B* W	35.79 4 P" v9 }# C! ^" [: q: p	良好7 L( `0 e( B3 ]: Y5 y0 I9 ? 犯困) ?* {! [) ]* C5 x, X: K: }
12月25日-1月24日	易瑞沙+1845 D# Y0 Y# e/ A, t5 a( [) H- [ 1个月 ; k. O/ R7 Q6 X4 G/ b	35.970 {% B3 b" x \|4 u6 u	良好 7 f! p- g2 J% j p0 j7 I4 v8 Z甲沟炎8 \|- u/ \|/ I1 H5 }# T
2016年1月30日-2月20日3 l1 \ w; F* G9 e3 B	2992+1843 V; ?- c v7 E2 Q' g 22天 [6 _' M* i2 i! f X3 Q: B- p5 E	38.39 3 Q* b) z/ ~) H6 ~' I2 X	; H- j2 X" m1 D5 H% H2 i: l! E
2月21日-3月16日	2992+184 ; ]) G: Y: n8 i& b& \| L5 H X! Z25天 $ n$ u0 m) C6 b) i$ C	54.22 / \* r9 [; I! L2 N; l* S' \|	良好) e7 K, e, X p9 t 嗓子略有黏 }5 S5 `" L0 Y9 \/ @. K: N* `3 u- R
3月17日-4月13日	凡德他尼 ' ]5 @1 T$ p; E) \|) B& a& G# G25天4 L$ [) V8 C9 m2 {" z	114.53 4 J% D K K" l6 d( A	脖子及肩膀头酸胀 ) E' s% v! q5 n
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸4 A2 U) S& r( Q; U) d+ E/ t 16天 ; R) Y& t- I, B% l) R" F	186.51 / j* D C0 r F% i- w- q	腰部疼痛不适 o! x0 ~- Z# W" Q" g [# q" {$ i
5月1日-5月20日	4002+易" h+ q. j' o7 z/ h 20天 9 t% k8 p0 z( t2 h( T	358.44+ l# t7 L4 m5 w5 W3 I& q	0 v9 M8 q3 x2 d
5月21日-27日	9291+184 1 }& D- S' n0 v- S- S8天 , ?2 ~8 c' F& ~* F" B5 U O' j	3193 S; \|2 S/ h) N8 n& z. A	4 P! o) g8 \|7 x% B' `6 l" f% l
5月28日-30日	力比泰+顺铂( H+ h! ]2 ]! O0 D	6月2日（359）" l. y- ~& {6 b# W& J# v7 } 6月9日（316.29） ) K o4 _9 p. [2 p/ G1 p- _5 W	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转 6 A# M) s# R; U8 H0 J
6月9日-7月3日	9291+184- c' L+ M/ c! R: `; ] 26天& a3 b& e+ E8 ?4 [7 d/ n& k	190.7# v1 W* B$ V7 U4 n	! q1 [4 _% [9 v; c
7月4日-7月22日	9291+184, d; h0 y( o/ e& Q$ c! l 19天 0 i& u, B( }7 c, }# U& ^ y	183.8 - \|& I9 L1 F' Q% C6 I	白细胞、血小板偏低2 t8 B* C9 F6 t, \4 T7 N, @2 k0 t+ R; N
7月23日-8月31日	9291+184 : U/ L+ n2 t, V' t! Z40天% E1 n4 M- w2 q8 r& ]4 R2 J	135.47 * [1 @. [3 [, C5 X9 y/ ^* D" K! s9 T	n) z4 j' e" V- b$ F! [
9月1日-9月27日	2992+11200 R. @* v% V" [) `# R2 ] 1个月 " `6 `5 J8 b3 ~- G- T! \4 U	152.09 1 ? \|& m. w% s# ]' A$ S! z; k% {	腹泻7 l, y. L; H4 i/ \|7 `
9月30日-10月10日	9291+184 , j" w+ d3 @0 t" @/ Y' r11天; `# E& K/ p$ U5 I1 s	212.24/ H" D2 t, s* g, }% \	头晕，轻微呕吐感。) P. T( k+ F$ K7 ]# b/ { 怀疑脑转症状。早前有过。 , h* ~9 I) j# d4 N

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
8 g0 H4 ~" {& h% z7 I4 v1 RBB，目前脑有症状，换药风险大。# \6 E0 a i* [( B5 F( @, B- H

6 ^# z4 i3 q1 }# W4 K3 D4 h2 F! Q可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39+ T! U: n9 o+ n) c- q# t
BB，目前脑有症状，换药风险大。1 N( |7 |5 |# r' T! c

$ P9 W6 }; Y/ [5 a. [可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？