人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

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今天是老爸换上阿西+依维莫斯的第7天，如同其它靶向药的副作用一样，也许是第一次试上这种药，所以反应有些明显，首先出现的还是手足的反应，这几天手足有开始发红并且疼痛，当然，这也是预料当中的，另外，老爸反应了一个情况，与之前的情况有点不同，之前服用索坦期间，胃口一直很好，有时甚至都能吃两碗饭，用老爸自己的话来形容就如同“饿死鬼”一般～～换上阿西后，胃口明显下降，这几天都只能吃半碗饭的样子，我寻思着是不是给点健胃消食片试试，因为之前服用索坦期间老爸都有散步锻炼什么的，这两天因为手足反应，只能休息在家，或许有一定影响吧～～不知这个想法可行不？试试无妨吧！另外，就如同绒花姐的疑问，我爸现在每天是10mg的阿西+5mg的依维莫斯，还需要家辅酶Q10吗？

   汇报老爸最新的检查结果：  
4 U. d) N5 l& _$ v                    6月3日         6月10日      6月21日        6月27日        7月6日
                 
' f/ y  A7 Y9 y; e肝功能：               
谷丙：                    34                  39                    43                   42                  34
2 Z7 K+ z9 g9 g1 M; \* F0 c谷草：                    53                  62                    71                   66                  58
; C* b2 ~' e/ m0 `2 a2 q2 b7 m9 o碱性磷酸酶：         123                 125                  125                 118                114
1 @4 X" X& V9 H! S5 W1 Er谷氨酰转移酶：       54                   58                    74                  76                  63
0 n) U, o7 T' c& |2 P总胆红素：            21.5                 18.0                 17.5               26.1                29.5
$ v' |9 E5 B% E) e3 F2 v% R直接胆红素：        12.5                10.1                   9.7                11.9               15.3
间接胆红素：           9.0                   7.9                   7.8                 14.2               15.3
总蛋白：             64.3                64.8                  63.0                65.4               62.3
" U4 f! H' Y+ P, o" C1 G6 A9 ]白蛋白：                 37.7                 37.2                 37.6                38.9               37.2
球蛋白：                26.6                27.6                 25.4                26.5               25.1
, y3 R* p/ d, ]/ ^4 B' _2 ^白球比例：             1.42                  1.35                 1.48                1.47               1.48
* P+ X2 b- M7 l+ U总胆汁酸：              78                                           61.5                48.4               
尿素氮：               2.2                 2.8                    3.3                  2.9                  4.8
2 c7 E# }0 Q0 L. t$ a3 P肌酐：                 90                  86                     82                    80                   88
尿酸：                191                 235                   206                  195                  194
总胆固醇：            4.22                                       4.50                   4.13                4.03
6 G5 M+ g6 ~0 Z+ `  q; q4 M甘油三酯：             1.10                                      1.14                   0.81                 1.02
血常规：
, `8 v0 l4 s7 |8 B! q+ d; ]% P3 u白细胞：              4.20                4.20                  3.80                 3.90                 3.80
红细胞：             3.47                3.27                  3.28                 3.24                3.35
% ~% x; {2 u& y4 i, h血红蛋白：            121                 115                   117                  111                 120
8 y; W8 L2 C5 w# J血小板：                 87                  93                     101                 119                  96
AFP：                 330                 360                   566                  693                 405
注：这次检查是换上阿西+依维莫司的第10天，具体的量是阿西每天10mg，依维莫司每天5mg，检查以后把阿西的量增加到每天14mg，至于效果的话10天以后再向大家汇报结果
# r0 C. d9 r0 K8 \这次换上阿西+依维莫司的效果还是显著的，AFP降得幅度比较大，是件值得开心的事，刚换上前几天，手足反应便出现，红肿疼痛，不过尚可忍受，有了之前多吉美和索坦的经验，这次老爸显得镇定多了，大概4、5天的时候，腹泻比较厉害，有点招架不住，去了当地医院看了消化科，之前那个医生已经认识我爸，也大概了解我爸的特殊性，配了些药回家，据老爸说，效果不错，具体是什么药，等下次我回家再向大家汇报，也可以供大家参考。。。
, ~3 ~5 b8 `8 g革命尚未成功，还得继续努力呀~
期待这次加量后的效果~
' A) ]7 J. i- E4 K( @

% D9 T; b& ~) j/ F- t, h/ ~

晚上和家里通电话的时候，老妈反应了一个最新的情况，说是从昨天开始，老爸比较嗜睡，整个人都没什么精神，一整天都躺床上，今天也是这种状态，人也没什么胃口，不想吃东西，不知道这反映是不是属于正常的药物反应呢？有没有什么改善的办法
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jinjing86 ，个人认为阿西10mg+ 依已经够强大，AFP的下降已足够证明。药副作用大了会影响一定生活质量，所以不必急于求成，悠着点，别太心急！
如单独服用阿西，放在14mg 是没问题的。

雪绒花 发表于 2011-7-9 00:00

                               
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jinjing86 ，个人认为阿西10mg+ 依已经够强大，AFP的下降已足够证明。药副作用大了会影响一定生活质量，所以 ...

+ A( v. N4 T9 u4 U2 `大姐，正如您预料的，这几天老爸果然不能耐受把阿西加到14mg，今天刚和家里通电话，老妈很担心，因为老爸状态不好，虽然AFP下降了，肝功能和血常规指标也都还可以，但是从前天开始老爸就没什么力气，不想吃东西，肚子又胀又痛，水泻有点厉害，另外还觉得恶心，今早还呕吐了，所以决定把阿西恢复到之前每天10mg，已经连续三天这种状态，老爸说话都没力气了，实在心疼到不行，老妈更是担心~~希望恢复到原来每天10mg的量可以解决这个问题
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  汇报老爸最新的检查结果：  
* R( T4 L' V& y# H# f* p* b9 D            6月10日  6月21日  6月27日  7月6日  7月19日
                 
肝功能：               
谷丙：         39           43           42           34         38
谷草：        62            71           66           58         61
碱性磷酸酶：  125         125          118         114       139
# Y. ^' `* i, [  j5 t7 K' @! Z4 ~r谷氨酰转移酶：58           74           76           63         70
( _6 d3 x' W: {/ {+ Q总胆红素：    18.0         17.5         26.1        29.5      39.0
直接胆红素：   10.1         9.7          11.9        15.3      19.2
间接胆红素：  7.9           7.8          14.2        15.3      19.8
总蛋白：      64.8         63.0         65.4        62.3      70.9
白蛋白：      37.2         37.6         38.9         37.2     41.8
球蛋白：      27.6         25.4         26.5         25.1     29.1
/ \: l# Y( L0 F% C8 x* S5 x白球比例：    1.35         1.48          1.47        1.48     1.44
总胆汁酸                        61.5           48.4  
8 p" q- ?' R+ z0 f: w1 l尿素氮：      2.8            3.3            2.9          4.8      6.2
肌酐：        86              82             80           88      90
尿酸：       235             206           195          194    203
# s, C; D7 k' s; g- z: D; W$ I总胆固醇：               4.50          4.13        4.03    4.49
' d; l5 `4 v" a4 q# Q1 u甘油三酯：                      1.14          0.81        1.02    0.97
4 p, P, w1 E0 ^: a7 c# K( ?$ B血常规：
" A) N% z9 Q, t+ W% b! |白细胞：    4.20             3.80          3.90        3.80     4.30
$ N+ H7 u. V8 n) ^+ x& N红细胞：    3.27             3.28          3.24        3.35     3.87
血红蛋白：  115               117           111        120      141
血小板：     93               101           119          96       82
AFP：       360              566           693         405      210
总结一下这次检查的结果，AFP下降了，其中7月10号因为老爸不能耐受14mg的阿西，又吐又拉的，随即晚上就又把阿西的量降下来了，每天14mg阿西+依维莫司大概坚持了3天左右，之后就又调整到每天10mg的阿西，依维莫司偶尔会停个一、两天，但人还是感觉不舒服，没有力气，昏昏欲睡，没有食欲，吃不下东西，去当地医院挂了两天的营养针，不得以，这次抽血后，把阿西降到每天8mg的量，打算观察看看~降到8mg每天的阿西后，老爸自我感觉好些了，食欲也渐渐恢复了，另外，上了阿西+依维莫司后，老爸老是说肚子不舒服，听了老爸的描述，买了根腹带绑着老爸的肚子，似乎稍有好转~~
这次检查后，做了如下调整：
1、阿西的量降到每天8mg
( y' N4 t! {# a: e- h, p" x/ u9 R" M2、因为总胆的上升，嘱老爸服上了消炎利胆片，每次6颗，一天三次
+ ]  M& B7 d0 _3、增加了辅酶Q10，药用的，每次4颗（40mg），每天3次，在三餐中间服用
不知道降阿西的量后是否依然可以控制AFP，先试10天左右在化验看看~
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为什么是8MG?起始量不是10MG吗？

loly 发表于 2011-7-24 14:14

8 p6 U( D4 h9 G                               
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为什么是8MG?起始量不是10MG吗？

因为连10mg的量我爸都不能耐受，上吐下泻得厉害，无奈减少到8mg的，看看8mg的量是不是对我爸有效～还在摸索阶段
  [9 I$ p: N/ t6 Q

因为有依维莫司的联用，AFP下来了，8mg的阿西应该够了。
$ W# u/ [: k: b9 L) M$ W3 j5 `8 d再有不适感，可暂停几天药缓解一下，使身体舒服一些。不仅抗癌，还要获得尚且不错的生活质量。

雪绒花 发表于 2011-7-24 22:27

                               
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  U# s) p; a4 S因为有依维莫司的联用，AFP下来了，8mg的阿西应该够了。
" z7 \/ L4 \+ ]) {8 I再有不适感，可暂停几天药缓解一下，使身体舒服一 ...

" S# N, _; }( K  L1 z+ X- L恩，除了降阿西的剂量，依维莫斯也停了几天，就像大姐说的“不仅抗癌，还要获得尚且不错的生活质量～”