人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

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今天是老爸换上阿西+依维莫斯的第7天，如同其它靶向药的副作用一样，也许是第一次试上这种药，所以反应有些明显，首先出现的还是手足的反应，这几天手足有开始发红并且疼痛，当然，这也是预料当中的，另外，老爸反应了一个情况，与之前的情况有点不同，之前服用索坦期间，胃口一直很好，有时甚至都能吃两碗饭，用老爸自己的话来形容就如同“饿死鬼”一般～～换上阿西后，胃口明显下降，这几天都只能吃半碗饭的样子，我寻思着是不是给点健胃消食片试试，因为之前服用索坦期间老爸都有散步锻炼什么的，这两天因为手足反应，只能休息在家，或许有一定影响吧～～不知这个想法可行不？试试无妨吧！另外，就如同绒花姐的疑问，我爸现在每天是10mg的阿西+5mg的依维莫斯，还需要家辅酶Q10吗？

   汇报老爸最新的检查结果：  
                    6月3日         6月10日      6月21日        6月27日        7月6日
                 
肝功能：               
谷丙：                    34                  39                    43                   42                  34
谷草：                    53                  62                    71                   66                  58
! a( I, B! C  p* y碱性磷酸酶：         123                 125                  125                 118                114
: S2 \7 ?) L1 N4 Pr谷氨酰转移酶：       54                   58                    74                  76                  63
9 d+ K  ^2 I% D! R! v% a4 o总胆红素：            21.5                 18.0                 17.5               26.1                29.5
直接胆红素：        12.5                10.1                   9.7                11.9               15.3
, l6 n) y' F* _间接胆红素：           9.0                   7.9                   7.8                 14.2               15.3
. F; j: ~- ~+ m9 U总蛋白：             64.3                64.8                  63.0                65.4               62.3
* m/ B+ Z5 z. O  K# T白蛋白：                 37.7                 37.2                 37.6                38.9               37.2
球蛋白：                26.6                27.6                 25.4                26.5               25.1
5 {1 b( x# U. `白球比例：             1.42                  1.35                 1.48                1.47               1.48
总胆汁酸：              78                                           61.5                48.4               
尿素氮：               2.2                 2.8                    3.3                  2.9                  4.8
肌酐：                 90                  86                     82                    80                   88
尿酸：                191                 235                   206                  195                  194
总胆固醇：            4.22                                       4.50                   4.13                4.03
甘油三酯：             1.10                                      1.14                   0.81                 1.02
血常规：
白细胞：              4.20                4.20                  3.80                 3.90                 3.80
红细胞：             3.47                3.27                  3.28                 3.24                3.35
0 a' k1 S* }3 T血红蛋白：            121                 115                   117                  111                 120
血小板：                 87                  93                     101                 119                  96
3 p+ D- |( ]- e; f9 ?AFP：                 330                 360                   566                  693                 405
! V* h3 H) @* ?7 C* z注：这次检查是换上阿西+依维莫司的第10天，具体的量是阿西每天10mg，依维莫司每天5mg，检查以后把阿西的量增加到每天14mg，至于效果的话10天以后再向大家汇报结果
/ \: ?6 c% U$ d- x3 U这次换上阿西+依维莫司的效果还是显著的，AFP降得幅度比较大，是件值得开心的事，刚换上前几天，手足反应便出现，红肿疼痛，不过尚可忍受，有了之前多吉美和索坦的经验，这次老爸显得镇定多了，大概4、5天的时候，腹泻比较厉害，有点招架不住，去了当地医院看了消化科，之前那个医生已经认识我爸，也大概了解我爸的特殊性，配了些药回家，据老爸说，效果不错，具体是什么药，等下次我回家再向大家汇报，也可以供大家参考。。。
3 `- D2 Z$ w1 T3 p! k革命尚未成功，还得继续努力呀~
+ c# U$ [/ L! g1 i0 w; ]期待这次加量后的效果~
' U  Z" n, ]0 c3 c2 x' ~" ]

4 J$ H! N1 x" L; M) p

晚上和家里通电话的时候，老妈反应了一个最新的情况，说是从昨天开始，老爸比较嗜睡，整个人都没什么精神，一整天都躺床上，今天也是这种状态，人也没什么胃口，不想吃东西，不知道这反映是不是属于正常的药物反应呢？有没有什么改善的办法
1 ^4 Y1 V  g9 H! R. ]: D

jinjing86 ，个人认为阿西10mg+ 依已经够强大，AFP的下降已足够证明。药副作用大了会影响一定生活质量，所以不必急于求成，悠着点，别太心急！
% o6 ^/ P/ a' f) [4 D如单独服用阿西，放在14mg 是没问题的。

雪绒花 发表于 2011-7-9 00:00

( E" i5 P5 \: p; R  A# \# s                               
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jinjing86 ，个人认为阿西10mg+ 依已经够强大，AFP的下降已足够证明。药副作用大了会影响一定生活质量，所以 ...

大姐，正如您预料的，这几天老爸果然不能耐受把阿西加到14mg，今天刚和家里通电话，老妈很担心，因为老爸状态不好，虽然AFP下降了，肝功能和血常规指标也都还可以，但是从前天开始老爸就没什么力气，不想吃东西，肚子又胀又痛，水泻有点厉害，另外还觉得恶心，今早还呕吐了，所以决定把阿西恢复到之前每天10mg，已经连续三天这种状态，老爸说话都没力气了，实在心疼到不行，老妈更是担心~~希望恢复到原来每天10mg的量可以解决这个问题
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  汇报老爸最新的检查结果：  
2 W  h6 j1 U) f2 Z! a/ W& `. f! E            6月10日  6月21日  6月27日  7月6日  7月19日
                 
肝功能：               
谷丙：         39           43           42           34         38
- G! L& B7 [% f9 u! z! U, s谷草：        62            71           66           58         61
碱性磷酸酶：  125         125          118         114       139
- b% Y; V, Z$ |  j; Y( u' ?r谷氨酰转移酶：58           74           76           63         70
, l, _! l- y; H- y$ P) f- s总胆红素：    18.0         17.5         26.1        29.5      39.0
& U/ k2 Z; L0 Y* j$ M  M直接胆红素：   10.1         9.7          11.9        15.3      19.2
6 ?- s+ f/ `8 b. {# F0 c" @间接胆红素：  7.9           7.8          14.2        15.3      19.8
& X5 p! Y3 k" U* E, P1 ^总蛋白：      64.8         63.0         65.4        62.3      70.9
白蛋白：      37.2         37.6         38.9         37.2     41.8
7 v, e" R! ~1 p) u; G) z+ U球蛋白：      27.6         25.4         26.5         25.1     29.1
' E/ ^# J- |$ x' `) q+ J5 y4 T白球比例：    1.35         1.48          1.47        1.48     1.44
总胆汁酸                        61.5           48.4  
尿素氮：      2.8            3.3            2.9          4.8      6.2
6 n& |7 G5 j: P, l5 q5 W* `肌酐：        86              82             80           88      90
尿酸：       235             206           195          194    203
总胆固醇：               4.50          4.13        4.03    4.49
- k/ |8 S8 C$ a6 K9 w+ l. P甘油三酯：                      1.14          0.81        1.02    0.97
1 T6 E8 O6 ^3 t$ l血常规：
' p' m/ N; \& E6 d白细胞：    4.20             3.80          3.90        3.80     4.30
红细胞：    3.27             3.28          3.24        3.35     3.87
$ x+ z* ]7 A% E. u! B% t- ?血红蛋白：  115               117           111        120      141
9 T; j! k6 H1 N$ h2 R7 |血小板：     93               101           119          96       82
& L: D% \2 l/ x; m$ AAFP：       360              566           693         405      210
- [4 Z+ T& b  J5 O总结一下这次检查的结果，AFP下降了，其中7月10号因为老爸不能耐受14mg的阿西，又吐又拉的，随即晚上就又把阿西的量降下来了，每天14mg阿西+依维莫司大概坚持了3天左右，之后就又调整到每天10mg的阿西，依维莫司偶尔会停个一、两天，但人还是感觉不舒服，没有力气，昏昏欲睡，没有食欲，吃不下东西，去当地医院挂了两天的营养针，不得以，这次抽血后，把阿西降到每天8mg的量，打算观察看看~降到8mg每天的阿西后，老爸自我感觉好些了，食欲也渐渐恢复了，另外，上了阿西+依维莫司后，老爸老是说肚子不舒服，听了老爸的描述，买了根腹带绑着老爸的肚子，似乎稍有好转~~
这次检查后，做了如下调整：
1、阿西的量降到每天8mg
( j! w( f3 l9 t2、因为总胆的上升，嘱老爸服上了消炎利胆片，每次6颗，一天三次
, k4 U( _" i5 H& j( V( U3、增加了辅酶Q10，药用的，每次4颗（40mg），每天3次，在三餐中间服用
/ v1 u. d) @0 d* k不知道降阿西的量后是否依然可以控制AFP，先试10天左右在化验看看~

为什么是8MG?起始量不是10MG吗？

loly 发表于 2011-7-24 14:14

4 N' a0 `! u6 D2 O- e                               
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3 ~1 m4 w7 i, V3 h, J/ H) t1 @0 Z为什么是8MG?起始量不是10MG吗？

因为连10mg的量我爸都不能耐受，上吐下泻得厉害，无奈减少到8mg的，看看8mg的量是不是对我爸有效～还在摸索阶段
1 t1 w3 k$ A0 B' y7 A

因为有依维莫司的联用，AFP下来了，8mg的阿西应该够了。
9 {, J& b) _) f2 v再有不适感，可暂停几天药缓解一下，使身体舒服一些。不仅抗癌，还要获得尚且不错的生活质量。

雪绒花 发表于 2011-7-24 22:27

                               
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, [0 G  V8 A7 v. `! k( o2 S' ]) c. j: V因为有依维莫司的联用，AFP下来了，8mg的阿西应该够了。
再有不适感，可暂停几天药缓解一下，使身体舒服一 ...

8 l" G' Y0 W+ b* L恩，除了降阿西的剂量，依维莫斯也停了几天，就像大姐说的“不仅抗癌，还要获得尚且不错的生活质量～”