人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

8 x  k! f4 _8 T7 C3 x% c! a' K                               
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你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

- @" O' |8 F; F0 Z这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？
3 ]; E) K. q$ V  q" I

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

' I& `9 P7 ^2 g( U/ s: u/ f9 f                               
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2 U3 Q9 o$ T/ g" @( H$ d8 O# c! y我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

                               
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* {; \, l" l+ y$ Q2 w2 c+ ^2 h: r这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

2 R" ?! ~* g% E3 r0 _" h                               
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老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

+ g# V# N  t6 O! p# B# P                               
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之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

! O  w* A& ]6 E5 R你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

                               
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你爸移植几年了？

& O5 b% z5 b* L9 k0 l我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
9 f2 k+ K! ^% _- \- S0 S" Y                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
' _# `; X, q: F, G. s. X8 L$ J8 b                     
3 y+ ]  s% z- K肝功能：               
; s: N, K0 q' O1 X7 ?% l谷丙：           46              41             58              58          47             61            
/ `  |$ O* Q9 p8 I- \* a* _谷草：           62              63             79              78          65             88
9 U/ O, s; l+ d$ Z& S碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
" F, e( f- c7 ^& i* Hr谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
& \- r9 j3 N2 t3 w直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
( m$ C* Q* a& ?( J! ~6 n8 I+ D白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
% V6 i& y2 {+ G  e/ ~  i! x球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
* T4 i4 Z. `+ l: f2 b) d/ a白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
" _/ j2 V" I8 v( [尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
肌酐：            83               88             78               83        78           78
: g, e& ^0 B' X( x) M尿酸：           181             213            206             204       206         188
总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
" R' \( i$ O0 q/ a+ Q血常规：
5 r! R. m9 J% v! W白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
血小板：        133               103            120             130     108         170
AFP：            255               381            347             550     843         1452
5 C+ k2 c  R9 q- C: _% [10月31日B超
超声描述:
% ~! [" o1 c2 v6 D! t6 u肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
! q% w6 l$ h# Q. N; a. [/ @胆囊已切除,总胆管内径9mm.
6 |" L5 W- J7 t6 I& {- ]脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
& s$ E% c- o9 _6 L# Q, Z" t$ l胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
! A# z" Y9 s8 S" ?8 ^$ |双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
% {% z9 |6 `' M超声印象
肝移植术后.移植肝光点增粗
9 j# b1 z* D& W+ F1 m: u9 [1 e脾轻度肿大

  m& ^* {" x2 V4 M

1 m; X) s' _* _
2 ?+ W. d) b' b* {                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
) u: q( I& I: M' t2 H- x肝功能：               
7 M3 ~  \; |5 o0 B+ J谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
( W/ K& X! k; M0 Xr谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
' S% D  j8 `5 i, y' b6 s# P% y总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
, h! l( {3 g* K; F% u  P) }总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
0 n  s; z1 U4 W/ z: g尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
  o5 x, n4 K9 J: O8 D+ |血常规：
白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
" I" c5 N8 h* N, Y5 L6 B1 A( |血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
血小板：         103           120          130      108         170        105              106
AFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油

6 C8 [* V5 m$ K6 u  E

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
4 G, q+ K4 ]% z) {. j! b" D, g4 n建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。