人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

                               
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0 V- E# P  L' z8 U: R  k你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

8 G3 w+ i- z, F7 X3 O这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

; z6 n. C$ c" c                               
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* r6 K! D6 L% }6 h" k# U我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

5 e! C4 c6 o$ y; [加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

1 E# v- W4 C: I5 X) r3 G                               
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这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

                               
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  E0 x3 X& ^& x$ L* u老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

& y6 |' m& {! Y" _之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

                               
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之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

7 S8 x' }! d1 X6 Q, q( x你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

3 [% `' X( w1 u. [                               
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- K4 X5 M( E2 Z9 {1 P& ^4 ^9 F你爸移植几年了？

我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
, f3 |  U' a% C1 k. I) M                     
肝功能：               
& V$ ^8 Z) m. o  y谷丙：           46              41             58              58          47             61            
谷草：           62              63             79              78          65             88
" \* C' G- D) d9 H- J碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
& H; I' c0 z: O4 A/ hr谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
3 U7 e- Q& H3 a: @, D1 {; [1 s& Z直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
) z9 c! f( Z5 |1 @间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
' `+ w* u; Y+ X% U: G  k* D% S总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
- e& E) d' A2 C8 M8 E9 h* g" C白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
0 J% p/ ]5 ?4 c8 j' \) ~0 U, Y球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
% v9 n, O9 _' R+ d7 l白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
6 y2 C9 T' }, I- w5 q总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
7 M* }/ x, W& D1 m$ B# s6 |1 v肌酐：            83               88             78               83        78           78
# b6 u; f: N! \4 i. g尿酸：           181             213            206             204       206         188
总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
9 M6 O0 @! x# s/ T3 Q! R% ?甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
# F1 Z  ~* O4 X& r+ [血常规：
白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
6 ~) t+ _7 X5 N血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
8 f4 }( E1 f0 J- }7 G) r血小板：        133               103            120             130     108         170
8 W- I+ ^( B, i- ^! cAFP：            255               381            347             550     843         1452
10月31日B超
超声描述:
$ t( e" \' c8 C- F: ~肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
2 o+ @! ]% Z* ]) r胆囊已切除,总胆管内径9mm.
- _- v* l: ]) w7 Z脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
1 [" Z: s8 I( X- l9 H4 _5 l: x超声印象
肝移植术后.移植肝光点增粗
脾轻度肿大
+ U* p6 |4 i  d6 [8 H% G
4 U% H4 ^/ V& P: f

, X1 h3 M: f  f, L2 N4 v- R$ A
                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
; y( j/ B  d% P肝功能：               
谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
* N2 e- F! b! X, F谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
& x. U/ o" K7 z( zr谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
" j! n2 q- w  `8 t总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
! {, c8 N' m4 O# j& E4 |% }7 k. {( [; ?白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
. G) G/ \' ?8 b+ `; L总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
+ r# ~; R6 L1 c$ J. J" m尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
7 \) p9 k6 i( K* i, Z  v甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
% C4 Z& Y* p7 {' x血常规：
5 x3 x7 l  e% i6 U1 s$ W* @7 m( K& t白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
0 U: r  V) o; Q$ \; a9 }红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
& j- Z. _# s4 ?& p1 z5 Y4 |5 w血小板：         103           120          130      108         170        105              106
AFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
& e; g! L+ |% }8 R2 G& [
2 u+ Z, L( P# v2 ~( u8 p5 l

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
7 v- S/ |$ q5 I建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。