人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

                               
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你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？
8 {' y# M/ L$ E+ V' E3 O* f3 {

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
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我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

! Q6 g  s. M6 l加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

5 h. {) G; P/ ?# Q                               
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) W) z8 s& g& K" K' A+ m这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

) k: b/ m5 T2 j% L$ @老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

: t8 @& o6 \& C+ i+ ~                               
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9 |1 o) w0 a5 {# P老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了
8 T' q2 I+ M; m9 [! J3 T

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

9 h8 T' v) |* p2 z                               
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! y/ ?: G6 L# K& a5 a! E- F之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

4 p$ g+ }' p/ u3 V: ?0 K" `& `$ S                               
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( Q* |$ _" ?- H3 Z5 y2 t你爸移植几年了？

* V; Q/ I! i" u& V$ |我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
0 _* h* ?. z0 T4 F: a                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
( E- ?3 Y  Z3 E$ l: Y8 _/ {  _5 K                     
肝功能：               
谷丙：           46              41             58              58          47             61            
0 k* }) S8 w* s0 @5 M谷草：           62              63             79              78          65             88
0 Z- X6 F) j5 D* O/ Y8 x碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
r谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
( [; `0 \% p& ]1 z总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
/ q: ]9 X9 y8 V" W3 |/ Q2 a间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
# q$ {6 b  a- A% }总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
6 J& v5 w9 r6 u' Y白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
! I4 B$ Y6 k  K白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
% }0 b# W3 t+ z0 }! `总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
7 s  y( o# m( ]9 K$ T肌酐：            83               88             78               83        78           78
+ z$ x6 z  ~7 E4 s9 m8 @' Z1 E尿酸：           181             213            206             204       206         188
总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
血常规：
, K- z4 h* y% V5 b  L! j* O白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
) K/ I- J/ p) j6 p+ e) x' {0 A血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
血小板：        133               103            120             130     108         170
AFP：            255               381            347             550     843         1452
10月31日B超
超声描述:
肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
! E* B# R5 u% X: m脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
, K4 x: A  f0 k& O; f5 l4 c双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
超声印象
$ U/ W( E& s4 T9 [- y4 w/ N. G肝移植术后.移植肝光点增粗
7 R& [4 t- M! ^' z1 B脾轻度肿大
: J: o) {! `$ k
: j- p, c8 \/ }  f$ g5 i. L

                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
肝功能：               
谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
# ^" B8 f0 `& i( e  g8 ~6 E8 v谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
9 e# K0 }9 G, r' pr谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
2 Z# n* F" t' \$ \. @总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
* s5 q* {$ U; U, S* z& c直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
, c) @0 n2 _8 c1 g& u& S' q0 O间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
4 Q+ p3 B# e+ k$ S% I  d9 v) s总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
$ a, I3 R/ ~0 x% F8 R白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
1 O! k  o8 `" O球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
3 N, f( h# a  c; `$ D& A白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
6 u( W* g) S. x" V# Y尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
. a' {/ D9 T! P! c+ e肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
7 m9 _- f$ K1 g6 }1 ?/ j1 \( ~血常规：
白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
( B0 v* W* a. m9 |' I% }红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
血小板：         103           120          130      108         170        105              106
AFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
# s3 L5 V$ g3 S6 R4 K% M, S5 h
* V$ J% v0 F5 \1 P

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。