人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

                               
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1 _; O/ X( P4 |. J# I2 y你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
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% X. Q. p* O% u, o4 y1 J! [我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

                               
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! ~# ^# O$ o. J. c5 B9 V+ @这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

) @: j  g) x& j* o/ _% [老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

                               
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1 H7 f+ T, Z) |7 F. V/ ^/ W老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

* J' [4 ?2 K' K9 C0 W之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了
" V* G) u  c; \  X+ I; [

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

" j/ Z7 ]  k$ P/ R                               
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之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

% W# ]( M" [0 j8 L8 L5 [: g你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

                               
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8 a$ P# d; v4 C  v, {' V' s1 k你爸移植几年了？

; K$ F/ ]. B" T" C3 G% `我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
( j7 S+ F/ Q2 \  {1 M) g                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
                     
6 O/ Q. R& S. m肝功能：               
& @- X8 J8 V4 g/ X8 u谷丙：           46              41             58              58          47             61            
谷草：           62              63             79              78          65             88
' M5 F7 O  F' d$ S碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
' Q; S- z/ D- ~5 ^6 lr谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
3 L" J  b! T- e总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
! L# ]5 J8 G  S" J; R直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
+ E$ ~. u) Q3 ]$ A% g! G# V间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
+ Y# n3 R! ?) U+ U; U5 S& \  b9 z总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
- r; C2 f1 N* t) F' e) m7 h球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
3 I# H/ ?) |' p3 C' N( U( M总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
7 t' n8 l+ z$ h, K1 Q% N. p4 r" v尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
肌酐：            83               88             78               83        78           78
6 v% Q% D$ h6 \尿酸：           181             213            206             204       206         188
总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
血常规：
( v* D  I" o" Q0 G6 H% A1 o- |白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
2 h; S# T6 B! E) r2 ?红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
8 S( x/ Y8 A. [+ E6 ~! c; {. j& t血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
7 D9 I$ x# G% }! s, ?" J: I血小板：        133               103            120             130     108         170
$ c0 x3 C$ e* m4 EAFP：            255               381            347             550     843         1452
10月31日B超
超声描述:
! D4 K7 a7 M6 d- x/ @" e( ]# i. y肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
3 B0 l3 f: x& [胆囊已切除,总胆管内径9mm.
脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
2 [* \" j1 x+ r- M2 O双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
- k' r; T8 m( G5 I4 p超声印象
6 [' W' U7 a2 N  M2 a& `( r7 U肝移植术后.移植肝光点增粗
脾轻度肿大

* p4 D2 w! N6 r: q. a0 e
$ p& _* L& R  _4 q                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
肝功能：               
6 N4 W& r# l1 ?) N# h& E/ R谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
% R" l# S8 z1 C* o9 H' m谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
! {( G9 `( M0 R6 ?间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
6 V% t2 _  c4 R白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
/ c3 O" h2 y1 R, ~! v* q球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
% i5 U8 g4 G8 z3 ?- I5 G' r白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
/ e3 x5 ^* i/ ?  J总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
& b- @+ y, m5 ^2 I# H) {/ a( O: |尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
$ b. T' u9 D7 F  ~肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
4 i! d4 [6 v& f) f2 o& ?甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
2 F$ m' B2 H- {; r3 n- p血常规：
白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
+ a' _" w& ?; O8 _- z血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
2 X5 X' i3 \% U( C$ Z" j8 o2 c血小板：         103           120          130      108         170        105              106
AFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
& O+ e9 x7 |. L, X( x/ [- N

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。