妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
你是要做手术找胸外没错。

$ n, X- ?9 H% b& x5 V2 m% N1 _版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

, j% i9 C+ [4 V" g6 }, d+ |肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
肿瘤有没缩小？

1 c$ l) l* ]! Z  T* N缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。

医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。
$ G9 |% B' q. b3 e0 V

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
那就手术吧

三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
" C$ z* j! C$ ~9 r& A手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。

目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
+ R6 i  L2 _/ d1 p7 b' ]请问海猫大人:
2 h( {2 t! u% i1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
' o" V( s" t9 k3 @' Y7 m6 Y2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。
+ x8 t, B! g" x$ {6 _5 d9 H1 m
( X# o8 ?4 ?, {$ J有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
2 ?. U% a$ F3 S5 Z+ G调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

  Q9 z( a9 U2 _, a不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

& B; B; f) y1 G% e/ |: u) W全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
6 T+ |/ a# G$ k$ f+ K) a
( }2 b! D9 ~" J& m" a7 U抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的
: h* p3 B' l' S+ I8 g" P* Q7 ^
版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
  t8 k( @( H% }全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
" J8 }7 Y+ y- b
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

( U1 p6 v: ~* t& t. r是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
" x3 w: A  G" l$ l是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？

另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了