草根报告8：揭开azd3759的面纱——易瑞沙入脑版

梁哥您好，我家9291耐药并转移肾上极，并找到EAI045但药商不提供济量指引，求您研究提供济量指引，计划9291联合045，谢谢先

梁哥等您的用药指引，

jack 发表于 2016-11-2 21:20
梁哥您好，我家9291耐药并转移肾上极，并找到EAI045但药商不提供济量指引，求您研究提供济量指引，计划9291 ...

抱歉，剂量上我也无法给建议。

如果可能的话，最好能和4002及EAI045的主要研发者之一的云彩红教授见见面，求点剂量上的建议。2013年的时候，“lliyany”在老马建议下曾经和云彩红教授见过面，在“lliyany”印象中云彩红教授平易近人，给人的印象很好，真实，敢于讲真话。

虽然云彩红教授说过EAI045尚有缺点，还需要大量临床前的研究才能进入临床试验阶段，不过对于T790M类药耐药的患者来说，恐怕即使EAI045不成熟，但仍不得不考虑赌一赌。


北京大学基础医学院-博士生导师：http://sbms.bjmu.edu.cn/jsdw/bssds/index.htm

学科、专业 姓名   电话     邮箱                                            研究方向
生物物理学 云彩红 82805386 yunch@hsc.pku.edu.cnOR yunch.science@gmail.com  结构生物学

梁哥您好，多谢你的回复，我家9291至今年5月耐药至10月做成转移肾上极，刚做完SBRT情况还不错，CEA从53下降至16，但不动了，她21突变就计划4002  150mgX2联合EAiO45 ，40m开步，看耐受再加量。可行吗?谢谢

南宁阿梁 发表于 2016-11-1 21:07
既然9291(100mg)一个月能让肺部病灶减小，腿疼不再疼，那么，脑部症状控制时间短的原因可能是9291的入脑 ...

请教阿梁老师 如果易瑞沙单药肺部无进展 脑部转移 是否认为易并未耐药而只是入脑不强

之前有病友问过类似问题 看您给病友回复的是 易联3759优于单药特 优于易联804

请教依据是什么 如果3759是易的脑部增强版 那么单药3759不联易可否

谢谢老师

qqnm 发表于 2016-5-24 12:12
非常感谢！那能否给我个试药顺序呢

能请教下试药结果吗 哪个方式更好 谢谢

南宁阿梁 发表于 2016-11-1 21:07
既然9291(100mg)一个月能让肺部病灶减小，腿疼不再疼，那么，脑部症状控制时间短的原因可能是9291的入脑 ...

核磁头部 如果无转移 继续易瑞沙

如果有转移 停用易瑞沙 检查肺部 如果无进展 认为一代药未耐药 可改用特罗凯

如果肺部有进展 则认为一代耐药 改用二代804 同时验cea 观测数据 基因检测耐药性

请教老师这样是否可以

13902839357 发表于 2016-11-4 17:37
梁哥您好，多谢你的回复，我家9291至今年5月耐药至10月做成转移肾上极，刚做完SBRT情况还不错，CEA从53下降 ...

我不赞成“4002  150mgX2联合EAiO45”。因为4002的EGFR太弱，而从小鼠实验看EAI045的EGFR可以忽略，如果“4002  150mgX2联合EAiO45”的话，那靠什么抑制EGFR呢？

如果之前9291有效，那么9291耐药后就用9291联EAI045，靠9291抑制EGFR+T790M，同时靠EAI045抑制C797S。

如果之前没用过4002，则4002有可能和9291没有交叉耐药，可试“4002(150mg)*2次+特”。

EAI045剂量上我真给不了建议，当初4002的剂量和用法也是靠病友们用生命试出来的。

开坦克_wzCxp 发表于 2016-11-5 08:45
请教阿梁老师 如果易瑞沙单药肺部无进展 脑部转移 是否认为易并未耐药而只是入脑不强

之前有病友问过 ...

易瑞沙入脑太差，如果易瑞沙单药肺部无进展但脑转，是有很大的可能是由于“易并未耐药而只是入脑不强”。

理论上3759是不必联易，只不过现在对3759的剂量并没有摸索清楚，所以联易保险一些，反正非正版的易便宜，而且易的设计剂量偏低，联易也增加不了太多的副作用。

开坦克_wzCxp 发表于 2016-11-5 09:09
核磁头部 如果无转移 继续易瑞沙

如果有转移 停用易瑞沙 检查肺部 如果无进展 认为一代药未耐药 可改 ...

有些脑转核磁看不出来，如果有脑转症状但核磁看不出来，要考虑腰穿取脑脊液来检查。

如果有脑转但体内无进展，可考虑换特、或易+3759。

如果肺部有进展并出现脑转，脑转症状影响大的话直接试9291，脑转症状轻的话先试“4002(150mg)*2次+特”看是否有运气4002入脑。

299804对体内弱，299804控制脑部的时间不会太长，我更倾向于把299804作为保障赌全脑放的一张牌来使用。