岳母肺腺癌骨脑转治疗（术后稳定，计划灭活脑部最后病灶）

你好！骨头控制如何最近？

490941429 发表于 2016-3-7 22:28
你好！骨头控制如何最近？

最近没复查，也没感觉疼痛，说实话 骨转移正常影像检查看不出来，只能petct或骨扫描 暂时没打算做。

3月8日

住院了，今天验了血型，不料查出来血小板终于回升了 28 ，按说不着急输了，但是给我长了个记性，血小板一定是救急的，平时答应好了也不会门诊就能输，还是要先住院，再申请，排上号再想办法联系血站加快。既然已经托人了，不需要的话也走完这个流程，看看到底咋回事，以后就增加经验了，要是急救我这么耗早来不及了。

这次总结的经验：骨髓抑制 可以打重组人血小板生成素（TPO），见效时间4天 ，白介素11也可以，也慢。都是促进血小板生长，而血小板真的是救急，且输完了也就存活3-7天。也就是说急救时输血，抑制想恢复还是打针，

然后顺便再复查一下脑核磁，刚好也判断一下下一步是全脑放还是继续观察。身上的病灶暂时也不想CT看，CEA一直在下降，看了进展不进展都意义不大。

PS：被一个懂得挺多的内科肿瘤医生训斥的够呛，一开始夸我懂得多，我试图说说免疫时，他估计也不了解，马上拿一套东西把我轰炸闭嘴了，一个劲让我二化，我最后告诉他我就是来输血小板的，我家“姑息”了，我知道你们医生比较反感我们这样的家属。真是应对医生不易，大家互相学习经验。

3月13日

最近没查肿标，输血小板后恢复到164多，淋巴百分比恢复到38%.

昨天咨询了一下探锁老师下一步咋办，老师的回答也超出之前的猜测。

由于医生太听话了，化疗前我忘了让他查CEA，导致我家化疗前的CEA没有，这样没法评估现在的结果到底是靶向还是化疗还是免疫了。只能下一次检查来评估。

不过探锁老师说了，这次评估结果不重要，谁的贡献也不重要，由于此前CEA下降到26（之前写错了 写了29），比起初诊200多，算是比较低。那就尽快追加二化，把CEA降到10以内，再来评估免疫状态，如果靠谱，至少在手术的门槛内（由于有全脑放和确认有效的特罗凯保障，可以和手术医生讨论忽略脑转，争取手术）。所以老师下一步的建议就是 二化——petct——手术可能（是争取手术，具体那时再判断免疫状态，如果符合，在手术门槛内，可以推进，如果免疫状态不好，那就再说）。

下周复查CEA和血常规，同时选择一下哪家医院做化疗更适合。

3月18日

16号（第２７天）查了血常规和CEA，淋巴百分比降低了一点，但淋巴绝对值高了，还不错。可是ＣＥＡ升到３２，记得上次探锁老师说过，他希望看到ＣＥＡ先升后降低，如果不升直接降那是很强的免疫，不太可能。

我当初还觉得２０多天不应该再升高了（后来又对比一下放疗后一直升高第２８天后陆续下降，化疗的趋势还得再观察）

今天去约了下周五或下下周一化疗，可能只能再监测一次ＣＥＡ了，不管升降都要二化后评估。希望下一次ＣＥＡ能对大家有点参考价值。

3月25日

突然有了床位，直接就住院打算提前化，昨天血常规和肿标结果出来，淋巴降了，CEA降到21了（历史新低），看到了老师说的一升一降。26---32---21，算算也35天了，持续性肯定看不到了，由于我早上漏接电话，医生就安排升白针两天，下周一复查正常就化。血小板148，问题不大，我已经做了两手准备，一就是化疗完连续打TPO，同时联系好上次走通的输血小板渠道，一旦低了就去输血小板。这次打算卡铂不减量，虽然提前住院还是按计划下周一化。

3月28日

打了四天升白针，把白细胞从2.8打到了36，中性粒达到了86%，简直是“恶液质”了，淋巴百分比4%，绝对值还可以，血小板104，估计弄完了还得输血小板。

今天咬咬牙让医生培美+卡铂（auc=5）一天给药。拼一下。然后拖着先不输液，打几针升血小板的临出院前再看看。不行就在本院想办法输血小板，不行就还去上次的医院输。主要是一般14天才抑制明显，化疗后一周一般看不出来多低。

加油加油！！！

期待好转，楼主岳母这么厉害都可以按探锁老师思路有很好的进展，我们更要追随

jamesonlmd 发表于 2016-4-4 23:57
期待好转，楼主岳母这么厉害都可以按探锁老师思路有很好的进展，我们更要追随

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