憨氏服务台

神的见证者 发表于 2013-2-6 10:42

                               
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憨兄你好！又来麻烦你，经你的建议，昨天做了。增强CT,临床提示，右肺上页经过治疗未见明显变化，右侧斜裂结 ...

憨兄，这是上次发给您的治疗经过：

2012,2,18检查出肺腺癌，
支气管镜未取到样本，只做了穿刺，很遗憾配型不成功，
前期也不知道你这个网站，所以在治疗上走了些弯路。
2012,2,19癌胚原。。。3.6
2012，3,8癌胚原。。。4.52
2012,4,21癌胚原。。。6.34
2012,6,24癌胚原。。。6.05（正常0—3,4）出现胸腔积液，后背前胸痛疼无法入睡，CT无变化，6,29日—7,9日化疗一个疗程培美曲塞+顺珀
2012,8,5癌胚原2,05化疗有效。开始盲吃易瑞沙
2012,9,5癌胚原2,44并伴后背痛疼，有时不知哪里痛。易瑞沙
2012,11,8癌胚原7,53易瑞沙易瑞沙无效
2012,12,8癌胚原7,89开始服用2992.
2013,1,8癌胚原10,70。。。2992无效痛疼不能耐受服用曲马多止痛，影像看不出问题。经憨兄建议服用特罗凯。
2013,2,5癌胚原11,99.。。。特罗凯无效痛疼加重，影响睡眠，下一步怎样，难道就没有适合我的靶向药吗？大夫也无招。骨头扫描无异常。

最近一次增强CT临床提示：
右肺上页经过治疗未见明显变化，
右侧斜裂结节影较前无明显变化纵膈淋巴结大小在正常范围内，
心影未见特殊，甲状腺右叶结节略体密度区，直径约9MM。
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根据您2月6日的建议，
现在开始服用阿西替尼，今天是吃阿西替尼的第四天，
现在全身都起了红色皮疙瘩，浑身成片，
跟过敏一样，瘙痒很厉害，
都拿不下手来，头上也是，很瘙痒，无法入睡，
真像是猴子瘙痒的样子一样。
钻心的难受，真是用语言无法形容。

憨兄，这是正常反应吗？
那该怎么解决比较好呢？

和我在一起 发表于 2013-2-11 21:57

                               
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很抱歉过年还打扰您， 实在是有点茫然， 希望能得到您的建议 我妈妈是腺， T4N2 M0 低分化

2012.7.16 做 ...

憨叔啊，今天去验血又疯了，2.9日是 79， 今天CEA 变成143了， 涨的太快了， 很害怕啊
EGFR
ＥＧＦＲ基因　第１９，２１外显子未检测出突变。
　　　　　 ＥＧＦＲ基因 第１８外显子检测出错义突变：ｃ．２１５５Ｇ＞Ｔ（ｐ．Ｇ７１９Ｃ）
　　　　　 ＥＧＦＲ基因 第２０外显子检测出错意突变：　ｃ．２３０３Ｇ＞Ｔ（ｐ．Ｓ７６８Ｉ）
Ｋｒａｓ基因突变（ｅｘｏｎ２）检测报告

检测结果：　ＫRAS　基因第二外显子未检测出突变个
做过一个免疫组化： G1片：TTF-1极少（+），CK7（+），CK20个别细胞（+），Villin(+),CDX-2(-).
114片：TTF-1（+），CK7（+），CK20(-),CDX-2(-),Villin(-)
看不太懂，大夫说没用

VEGF 我们主治说这里做不了，她让我口服化疗药长春瑞彬，先压压CEA ， 疯涨时不能盲试，我要怎么办啊，

憨叔您好！
请问2992配药如何操作能装配均匀以减少副作用能指导下么？
另请教刚开始服用就必须按75毫克么?病人体质有些弱。
谢谢您！

2月18日，由于住院，住院医生又给我爸抽血化验了一次肝功，与2月16日相差两天却有很大差距。刚好16号晚您建议我停中药，吃水飞。然后17号就停了之前吃的那些中药，中成药，服用了一天水飞蓟宾，真的会有这么大效果吗？

看到这个情况，医生都建议介入，家人一听也都纷纷说要带我爸去做介入。不知介入对身体损伤有多大，上次的胆结石手术伤口都还没好彻底。

我现在对这些数据看不太懂，对医生的话也不能百分百信任，而家人更是不懂，从来不在网上了解关于这个病的信息，都一致听从医生的。我现在很茫然，不知如何选择。望憨叔给我明确建议

再问一下，这个情况能吃多吉美靶向药了吗？

土豆小天使 发表于 2013-2-19 20:03

                               
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虔诚的请教憨叔：

我妈妈是肺腺癌，多处骨转，肝多处转，目前易瑞沙耐药，184吃了20天胃不舒服，恶心没有 ...

谢谢憨叔,不是不考虑您说的2992,而是看到妈妈胃如此差,本想等在医院调整一下再上药的。听您的建议,明天就上2992,谢谢憨叔每天坚持给我们回复。愿主保佑您。

憨叔，我把资料整理了一下，帮我看看 http://www.yuaigongwu.com/thread-6198-7-1.html，谢谢

憨叔现在身体越来越好了吧？祝愿憨叔身体越来越健康！
现在还在练郭林气功吗？您认为郭林气功对抗癌有作用吗？

苏格拉底 发表于 2013-2-16 16:18

                               
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先给憨叔拜个晚年，祝您平安健康，万事如意！

    我把情况再复制一次：

       再次感谢憨叔的解答！
    向憨叔汇报下我对于母亲下步治疗的想法（其实基本上都是请教憨厚所得到的），请求憨叔指点，比较急切请憨叔尽快回复：

    第一：试用培美单药化疗。
    这一方案基本已否定。
    因为身体太弱（双肺弥漫严重，仅有肺角一点尚有功能，完全离不开氧气，上个厕所就要脱气 ） 、价格较贵（到了后期家里也拿不出太多的钱，即使是印度版的一次也得好几千元） 、相对单药有效率太低、副作用相对大于靶向。而且今天上午11点时，我又询问了医院的几位医生，他们表示培美上不了，身体相对太弱，只主张对症支持治疗。唉，怎么说呢，我当时心中酸楚。也好，这样的医生，我可以不考虑他们的意见了。其实几年的靶向都是这样，是自己和病友商量着的主张。只在两次化疗时 听众医生的办法来，可是也总是无益于病，两次化疗都不成功。

    第二：阿西替尼靶向试药。
    这一方案目前要说最有前景，但不知大概的效果如何，心里没有底。可能是对无知的东西有恐惧拒绝心理吧。

    第三：重回易瑞沙或特罗凯。这一方案最想试下。首先是曾经效果好，有信心，而且价格适合，副作用小。易 是在2012年8月停药，目前基本达到半年以上。当时效果也非常好，妈妈一直要求重用 易，想找回易的精彩？   特 的效力比易强，去年下半年用了3、4个月吧，当时CEA相对不很高，目前手头还有7、8片，可以立即用上。此易或特的方案，能否配合WZ4002 ?
    （ 补充材料：我刚刚又查了病历：
   妈妈CEA：2012年4月开始第二轮服 易，四个月后，于9月11日查 CEA 463。 接着从9月15日开始换 特，11月23日查 CEA 327;   后来感觉病情加重，从12月15日开始服用2992，1月13日查CEA 375，2月6日查CEA  811。
   憨叔，这个CEA的数据，是不是在一定程度上说明，特没有完全耐药？）

      第四：另外还有一种2992后续药叫299804，不知如何？

     最需要的是，尽快用上药，尽快有效果。如果那一种方案能暂时控制病情，使体质有所增强，这样还可以留有还手或援手的时机。否则，一切努力没有意义！
   对憨叔的感激之情放在心底！

水晶梨 发表于 2013-2-19 13:31

                               
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憨豆叔，你好

最近才发现了这个论坛，通篇拜读了您的帖子，受益匪浅。

十分感谢憨叔的快速答复，还有一些疑问想请教：
1、免疫检测需要病理切片，是否需要重新取病理？我爸的肺部病理是08年淋巴活检取的，肠癌病理是12年7月肠镜取的。
2、如果用2992，那么在便血及贫血对症治疗，是否也无需同时用希罗达？
3、用2992后一个月复查CEA就可以吗？还是同时要检查CT?
4、我爸用靶向药期间一直有腹泻情况，看到您的帖子里说用腹可安可改善，请问是否一天3次，一次4片？
5、我爸也有风湿性心脏病，想给他服用辅酶Q10，请问一天是否用200mg即可？

一口气提了这么多问题，有些问题可能比较幼稚，我会在论坛上努力学习的！辛苦憨叔了！谢谢！

jianxinwc 发表于 2013-2-18 18:22

                               
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憨叔，由于恰逢新年，这段时间仍然使用易瑞沙，最近情况略有有些平复，但仍有以下症状：
1、眼睛有轻微肿 ...

抱歉哈，憨叔，是我没说清楚。

憨叔，由于恰逢新年，这段时间仍然使用易瑞沙，最近情况略有有些平复，但仍有以下症状：
1、眼睛有轻微肿胀感觉；是否有脑转复发的可能？
2、嗜睡；
3、晚上睡觉左大腿有酸痛感觉，我反复问过父亲的感受，不是骨痛，是一种劳累的酸痛感，不影响休息；担心是血栓，不知如何确诊治疗？
4、胸部疼痛，只在咳嗽、喷嚏、以及停顿性运动（比如起跳），强烈呼吸不会有疼痛的感觉。不知是什么问题？
烦请憨叔指点，顺祝新年快乐。