憨氏服务台

憨叔新年好！父亲近一个月夜间及早上咳嗽带血，白天没事。前几天误以为家里干燥，咳破毛细血管，这几天观察痰中血量不少，他自己感觉咳出来后，好受多了。因父亲拒绝去医检查，家里人挺害怕的。服用云南白药4天，没见效果。昨晚9点开始服用易瑞沙，期待好的效果。手术一年，是复发了吗？还是有胸水了？
病理： 低分化磷状，  TS -  Topo2ii 级 GST -  MDR-1++  LRP+  MDM2 ++  Her-2-  EGFR++ ,从这个结果看我需要准备哪些靶向药，目前有印版易和特。感谢憨叔的的指点。

憨叔好！查了CT显示稳定，特罗凯服了9个月，2992服了1个月，易瑞沙已服2 个月，准备再服1个月的易瑞沙后换服凡德可以吗？谢谢！我的治疗贴：http://www.yuaigongwu.com/thread-7508-1-1.html

给憨叔拜个晚年，放假回到家没网了，所以迟了。请您抽空帮忙看一下，下一步治疗该怎样进行，憨叔辛苦了！http://www.yuaigongwu.com/thread-8498-1-1.html

八角空空 发表于 2013-2-14 20:09

                               
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憨叔过年好啊，祝您新的一年身体恢复的越来越好，龙马精神。我父亲服用易瑞沙已经三个月多月了，CEA从250 ...

憨叔您好，谢谢您之前的指导，我父亲已从易瑞沙换药开始服用2992，三天除了腹泻外没有其他不适，CEA指标也一直是下降趋势，只是在服用易瑞沙的最后几天里，后背两侧肩胛骨偶尔会出现丝丝拉拉的疼痛，可能是骨转移吗？还有别的什么会影响到后侧肩胛骨疼痛吗？我们准备这几天去医院做下骨扫，谢谢您了！

    憨叔，刚刚我在编辑老贴时您也在回复，现在结果出来了，帮我看看吧：
    憨叔，我爸直肠癌肺转肝转，化疗无效，一个月前服用正版特罗凯和复合姜黄素，今天上午去抽了血，结果要下午才会有，正在忐忑中……叔，如果特有效接下来还能再服吗？因为我们EGFR表达只有0.0589，VEGFA表达0.8927，都是低表达，所以相当于盲吃。如果特无效上次您跟我提过的REGO我也已联系好，只是吃这个药的人并不多，所以还是有点犹豫，叔您帮我想想还有什么能试的？

    憨叔，结果出来了，CEA还是有升，只是幅度好像有缓，您帮我看看：
11.7  mFOLFOX6方案化疗前   CEA  9.18（0-10） 增幅137%
11.27  mFOLFOX第二次前  CEA  18.36（0-10） 增幅200%
12.18  mFOLFOX6第三次前  CEA  47.94（0-10） 增幅261%
因为之前也试过好几个化疗方案均无效，所以打算停化疗上靶向
1.4  特罗凯前  CEA  91.14（0-5）因标准不一，折算后增幅380%
2.18  服特一月  CEA  113（0-5） 增幅123%，服特一月中因消化系统感染有严重腹泻、发烧，C反应>200，后抗生素一周余已回落，不知道会不会影响特罗凯吸收？
    我们这种情况特罗凯算是有效吗？接下去咋走呀？

憨豆老师您好：之前在别的论坛里看帖子，很多病友都介绍我来看您的帖子，所以跟过来一直关注您的帖子和给别人的答复。
现在想请教您一下，我妈妈中分化肺腺癌，基因检测无突变，因为几年前脑出血导致右半身偏瘫，医生说怕身体不好承受不了切除手术，2012年5.1时做了氩氦刀手术，术后显示肿瘤从3厘米多缩小到2厘米多。因为妈妈半身偏瘫后情绪易怒，没敢告诉她病情，也怕她身体承受不了，未进行化疗和放疗。
2012年8月份CT显示已做氩氦刀的肿瘤无变化，肺门增大。找的中医方子，一直在吃，2013年1月底，CT显示，已做氩氦刀肿瘤无变化，肺门处略饱满，但不明显。但是妈妈感觉腿和胯处偶有疼痛，时轻时重，而且疼痛地方不固定。
请问：1.骨转可能性大吗？打算把妈妈从老家接来做骨扫描
      2.如果有骨转，是不是打骨转针就可以?
         3.是不是应该考虑吃靶向药？请憨豆老师给推荐一下吃哪种靶向药？
急切等着您的回复。
自从妈妈生病以来，焦急万分，也很迷茫，怕自己的决定是否正确，希望得到憨豆老师的指教，谢谢您

憨豆精神 发表于 2013-1-20 17:16

                               
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可能已经耐药已经进展了，做脑MR检查吧，换药逆转形势吧，2992，每天75毫克。

憨叔，由于恰逢新年，这段时间仍然使用易瑞沙，最近情况略有有些平复，但仍有以下症状：
1、眼睛有轻微肿胀感觉；
2、嗜睡；
3、晚上睡觉左大腿有酸痛感觉，我反复问过父亲的感受，不是骨痛，是一种劳累的酸痛感，不影响休息；
4、胸部疼痛，只在咳嗽、喷嚏、以及停顿性运动（比如起跳），强烈呼吸不会有疼痛的感觉。
烦请憨叔指点，顺祝新年快乐。

憨叔，新年好。
奶奶72岁。
2011年6月10日。术前CEA4.56。术后病理：右肺中叶腺癌，PT2N0M0。无化疗。
2011年7月27日。CEA1.46。
2011年11月8日。CEA1.76。
2012年4月12日。CEA8.17（首次超出正常值）。
2012年4月25日。CEA10.39.
2012年6月21日。CEA20.97。
2012年6月30日。开始服易。
2012年7月28日。服易28天CEA 8.28。
2012年8月25日。服易56天CEA5.32
2012年9月22日。服易84天CEA4.18。
2012年9月28日。吃了3个月易，停易开始空窗。
2012年10月27日。空窗30天CEA3.22。
2012年11月22日。空窗56天CEA3.63。
2012年11月25日。空窗2个月，开始改吃特150mg。
2012年12月22日。吃特27天CEA4.6。
2013年1月21日。 吃特58天CEA4.14。
2013年2月18日。 吃特86天CEA3.53。
2012年7月以来，吃易3个月（CEA:20.97→8.28→5.32→4.18），空窗2个月（CEA:4.18→3.22→3.63），然后改吃特到现在3个月（CEA:3.63→4.6→4.14→3.53）。
憨叔，请问接下来可以空窗一个月吗？还是要吃2992或者凡德？多少毫克？吃几个月？谢谢。

您点评说：“可继续空窗。用病理片做免疫组化EGFR、VEGF、HER-2的表达的检测，以便下一步选择药物。”
我们做不了免疫组化EGFR、VEGF、HER-2的表达的检测，但我们准备从明天起按照您的建议空窗一个月，到时一个月后吃2992还是凡德呢？谢谢

憨叔，给您拜个年。
请教一个问题：我爸爸昨天晚上大腿难受，今天大腿疼，他说是骨头旁边的肉疼，也说不清楚是骨头还是肉疼，属于不按也疼的情况，但是也不是非常疼，距离上次做ECT差不多半年，上次没有发现异常，想问一下这种情况会不会是骨转移呢？谢谢憨叔。

八角空空 发表于 2013-2-18 16:57

                               
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憨叔您好，谢谢您之前的指导，我父亲已从易瑞沙换药开始服用2992，三天除了腹泻外没有其他不适，CEA指标也 ...

多谢憨叔，我们买来试试