脑膜转移求后续治疗方法

19年11月纤支镜+病理左肺下叶前基底段)肺腺癌。
3 O5 g2 D9 C0 {7 _# e6 i4 X; p19年12月-20年3月进行六次化疗（培美曲塞+卡铂）。
6 w9 s) O) `! v. W2020年7月基因检测:EGFRL747A755delinesSKG，发现EGFR19突变，服用阿法替尼16个月后耐药。
9 n- D7 y9 d! |2021年11月重做基因检测，检测到EGFR基因L747-A755delinsSKG突变和EGFR基因T790M突变，服用奥希替尼26个月后缓慢耐药。
2024年1月因疼痛加重，癌胚抗原升高，调整靶向药物为奥西替尼+吉非替尼靶向治疗。消化道副反应重，无法耐受，服用两个月无效。
5 o% w8 |7 u* w6 x, f$ ?9 U- t2024年3月行贝伐珠单抗联合培美曲塞+卡铂方案化疗，化疗一次后反应剧烈，4月加了信迪力单抗。
3月听医生停了奥希替尼，4.27晚小便排不出，第一次癫痫大发作、5.18晚癫痫大发作。其中5.10做了腰穿脑脊液，没有查到癌细胞。5.23日开始癫痫小发作频繁，5.24下病危。家属选择奥希替尼双倍，到6.3全部癫痫症状消失，重影复视消失。呕吐症状消失。
7.6日出现腿酸、偶尔头痛症状。
7.17日小便再次排不出，后脖颈疼痛剧烈。
0 V+ x$ U8 X& \6 A. ]5 `1 A* `" K) k目前吃双倍奥希，求后续治疗方案。
; T% A/ Q4 z- N$ L
, \& h( b* q4 Z5 F7 d

( w. q5 r! F% `( c6 z9 {

来自苹果APP客户端

颅内压？核磁？   

奥希替尼停药进行化疗，化疗两次后癌胚抗原72，ca125糖类抗原120。吃回双倍奥希替尼，一个月后复查癌胚抗原54.22，ca125糖类抗原37.7。     （血液cea？？）  
/ w* M4 z+ M2 `; y7 l; i
7 I3 R4 X+ L& w9 Z, }- K$ `     二、       2024年3月行贝伐珠单抗联合培美曲塞+卡铂方案化疗，化疗一次后反应剧烈，19年12月-20年3月进行六次化疗（培美曲塞+卡铂）？是化疗副作用，还是脑膜呕吐？
5 x& e% n7 J" m7 u% h) H' \& m  Z4月加了信迪力单抗，，还是上面的方案？？

daminghu 发表于 2024-07-18 10:44
颅内压？核磁？   

* V  f0 v1 C1 R颅内压很高，接近测量仪极值，核磁加强核磁查过了没异常

来自苹果APP客户端

daminghu 发表于 2024-07-18 10:51
- t% e. g: t* U& r  p( q奥希替尼停药进行化疗，化疗两次后癌胚抗原72，ca125糖类抗原120。吃回双倍奥希替尼，一个月后复查癌胚抗原54.22，ca125糖类抗原37.7。     （血液cea？？）  
5 T" c( L9 l/ `) l. E/ P
# b: K2 ~2 j) N# o* [     二、       2024年3月行贝伐珠单抗联合培美曲塞+卡铂方案化疗，化疗一次后反应剧烈，19年12月-20年3月进行六次化疗（培美曲塞+卡铂）？是化疗副作用，还是脑膜呕吐？
4月加了信迪力单抗，，还是上面的方案？？

四月加了信迪力单抗，同时贝伐培美卡铂也在用。之前两个月停奥希就是为了上信迪力单抗。
当时呕吐是化疗副作用。

来自苹果APP客户端

daminghu 发表于 2024-07-18 10:51
; `! k4 j7 e5 f/ R+ k6 g" u5 F奥希替尼停药进行化疗，化疗两次后癌胚抗原72，ca125糖类抗原120。吃回双倍奥希替尼，一个月后复查癌胚抗原54.22，ca125糖类抗原37.7。     （血液cea？？）  
3 ]) J# g, e8 B( X  ]
7 n' _8 r3 z8 z( P     二、       2024年3月行贝伐珠单抗联合培美曲塞+卡铂方案化疗，化疗一次后反应剧烈，19年12月-20年3月进行六次化疗（培美曲塞+卡铂）？是化疗副作用，还是脑膜呕吐？
4月加了信迪力单抗，，还是上面的方案？？

19年化疗也是培美卡铂。
是血液cea。

来自苹果APP客户端