egfr19 met扩增 原发 耐药倾向求助

家人egfr19,met扩增，tp53,之前是单药奥西，后来肺炎换了伏美，整体单药将近一年吧。最新的ct医生说看着几个小转移灶有点增长的迹象了。
等于是肺内微进展趋势而纵膈淋巴好转，这就是伏美有耐药倾向了吧，还未达PD进展标准。
想咨询各位此时什么方案比较合适
有得到的几个建议：
联合贝伐增效伏美或培美穿插两疗程清除耐药瘤；
阿法替尼尝试一个月；
➕met抑制剂

                               
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@keenman @阳光～ @申医生 @闯关3AN2 请教各位前辈

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不知道什么时间，血液还是组织，MET扩增拷贝数10，这个很高的。按说，用MET靶向药的效果应该很好，用EGFR-TKI的疗效可能不好，但是，你们偏偏单药吃了一年，现在还只是说有进展的迹象。。。。考虑联合培美卡铂几个疗程看看治疗反应再说

闯关3AN2 发表于 2024-03-07 19:10
不知道什么时间，血液还是组织，MET扩增拷贝数10，这个很高的。按说，用MET靶向药的效果应该很好，用EGFR-TKI的疗效可能不好，但是，你们偏偏单药吃了一年，现在还只是说有进展的迹象。。。。考虑联合培美卡铂几个疗程看看治疗反应再说

是去年3月底组织测的，当时东肿的医生让先吃efgr的，您的意思是可以试试伏美联合化疗 培美卡铂？要加贝伐吗，还有个疑问就是如果化疗的话靶向药要停药吗

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金桔 发表于 2024-3-7 19:24
是去年3月底组织测的，当时东肿的医生让先吃efgr的，您的意思是可以试试伏美联合化疗 培美卡铂？要加贝伐 ...

可以不停伏美，化疗联合一块用。。。。。至于贝伐，我的观点是不需要，没有脑转移的，不管是三代靶向药还是培美卡铂，联合贝伐的绝大多数人都没什么用，除了毒性。

闯关3AN2 发表于 2024-03-07 19:41
可以不停伏美，化疗联合一块用。。。。。至于贝伐，我的观点是不需要，没有脑转移的，不管是三代靶向药还是培美卡铂，联合贝伐的绝大多数人都没什么用，除了毒性。

嗯嗯好的了解，谢谢您

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我们和楼主情况好像，突变的情况都差不多，met扩增9，我们还多了一个egfr扩增16。今天刚在东肿做了化疗 卡铂＋培美曲塞+贝伐。

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联合化疗 延长靶向药物的有效性

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杜杜1234567 发表于 2024-3-7 22:21
我们和楼主情况好像，突变的情况都差不多，met扩增9，我们还多了一个egfr扩增16。今天刚在东肿做了化疗 卡 ...

人家和你差得比较远吧，你都不是晚期的呀

闯关3AN2 发表于 2024-03-08 08:05
人家和你差得比较远吧，你都不是晚期的呀

不好意思老师我没说清楚，想说的是基因突变情况差不多。

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