求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01
申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

可行

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申医生 发表于 2023-12-23 17:59
- ?* }5 E- b7 i: d- o& ~+ b: U脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

好的

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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04
目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

已经鞘注几次（多久一次）？  多大量？
) V2 i: b2 [3 `$ ^+ I- y
+ h9 ^; F3 ~3 `0 E  c3 i% U/ H4 S
" j# f  H) ^. `
* [6 m9 p: o4 v4 m) f, T3 L在哪里鞘注？

申医生 发表于 2023-11-07 10:45
1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移，这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。
脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现，表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效，只能通过放疗和靶向治疗去控制。
$ u+ b/ [0 n0 g1 A$ l# }6 {  b" m还有一种特殊的情况是脊髓内转移，它的处理方式和脑转类似。
$ Z& R3 |8 ^& K7 ~" m脑膜转移主要引起的是头痛，颅压升高，恶心，呕吐以及耳鸣，四肢麻木，面部麻木等等症状，脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛，麻木，并逐渐出现活动能力丧失。
7 Z# G4 [+ o  f, C目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道，极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。

请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

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vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
. V5 H# s( S8 N' z请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

打错了，软脊膜转移就是脊髓内转移吗？

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vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
3 y1 v6 W$ }, W9 n' A请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

$ L- z7 B1 ^+ Z6 V+ I  a是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移

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申医生 发表于 2024-06-24 21:32
是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移

8 `$ Q/ P/ e6 T7 @" j申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗

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树立信心 发表于 2024-08-25 00:04
申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗

, Z, v/ t& \7 c5 Z  K是脑膜转移的描述

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申医生 发表于 2024-08-25 22:28
, o& F; D* q; B+ f9 [) X+ v& R. w2 z是脑膜转移的描述

; }/ a. ^6 i' E) I0 [3 H. w) p无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试

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树立信心 发表于 2024-08-26 00:10
- B' i! y( n4 \& N无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试

( z8 x3 L; o. Z9 K贝伐意义不大，双倍靶向药初治效果不错

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