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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01 ; R& f1 I/ H2 M# V申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?
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申医生 发表于 2023-12-23 17:59 1 v1 K7 U8 \; k' V: R脊髓膜转移部分可以考虑加放疗
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04" e" S9 w4 y: K8 w) u1 _ 目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?
申医生 发表于 2023-11-07 10:45 ! P7 P+ [6 W- b! ]1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移,这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。9 y5 A6 X8 K1 V% A$ [3 Y 脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现,表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效,只能通过放疗和靶向治疗去控制。 7 U$ \0 A/ M( v: {3 G- s) E还有一种特殊的情况是脊髓内转移,它的处理方式和脑转类似。 ; Z" H/ d e1 c; y! ~脑膜转移主要引起的是头痛,颅压升高,恶心,呕吐以及耳鸣,四肢麻木,面部麻木等等症状,脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛,麻木,并逐渐出现活动能力丧失。 5 J, M" }, o5 M. Y8 y1 ?. N& R目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道,极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11/ x+ A1 z9 a: A/ u% G 请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11 . e9 q) k% a d1 O# U6 ]请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
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