求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
5 p) @, z2 _% `: N8 z2 Z申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

" F; _4 M9 Z: s+ H阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
" j" l6 k7 U  P) ^- T( l! C阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

' h8 e/ W- i* k( q鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
鞘注无效这个位置

6 o& s. J5 r/ e: L! M6 {+ m; ^谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

# U: [1 e7 w5 s" |3 K脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

; }$ B5 P- L8 x. `是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
$ x2 t, Z( o$ Q2 \) c; z, c& g是的

谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

6 x" ?$ A* e5 C! e5 P7 {& _申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
: J9 u' M! z( c$ X: ^( r1 [$ i是的

目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
$ t( D9 x6 @3 h谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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