八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

草船借箭 发表于 2015-9-28 10:58
，
. \8 I4 o2 }) V0 M+ Y不好的消息，老妈2015年9月25日增强MRI多发脑转移，目前尚未有明显的脑转移的症状，就是头晕的症状，也 ...

草船:你家脑转深感意外，说明抗癌战争是艰巨和复杂的！

/ C4 z* }! {, w9 j4 B3 x, z          299804建议首选，耐受可十易或特。

- i" K* ]! ^7 j+ y          如要全脑放一定要去一家有丰富经验的放疗科，放疗后的处理人命关天！

4 ]' A4 t2 N9 }3 N. ~3 e          不要泄气，你干的很好！
- {- \$ G1 G: v7 A$ v
; T) A  `" c9 T  `$ o' Y. M
$ D3 e$ ~( J- ^" ?8 F) h祝福！

草船兄，我家同一天也是脑部MRI发现了多发脑转。真是同病相怜！
/ t3 m9 d6 ]; X6 `0 m这几天一直在看脑转的资料，目前我家是9291（100mg）+ 特罗凯，咨询医生，都是建议做全脑放。不知道全脑放的副作用到底有多大。

草船借箭 发表于 2015-9-28 19:15
达可替尼Dacomitinib（PF-00299804）说明
- X! E- X1 X7 V6 S5 E1简介
8 ?' @0 Y& E/ m2 L  E, Y达可替尼Dacomitinib（PF-00299804）是美国辉瑞公司（Pfi ...

, m3 F/ B6 a4 y9 i* _' i. n804有效 期可能较短。

祝福草船兄母亲继续治疗顺利

2992联合299804隔天服用的方案最早我是在活着为他弟弟开的治疗帖里见过，在那个帖子里被证明是无效的。这个方案后来mary为她的父亲也用过，也被证明是无效的。

: \1 W3 a2 z9 z8 L! h4 h( H) ?从第一帖列出的治疗经历看，一旦对肺部控制不力，肺部病灶就会发展。单独使用299804，很可能控制不了肺部。
% I  A+ m# O) @; ]% ~4 e9 y1 P' G
我觉得可以考虑采用第7阶段的用药，即大剂量9291联合易瑞沙。毕竟有人反映过大剂量9291可以入脑。其它可能的方案是，特/2992和280/4002的组合。
4 t" c- f. \9 g/ ?
脑部转移可能还是要立足于放疗解决。放疗后再尝试用靶向药控制。先考虑伽玛刀或者tomo刀的可能性，不行再考虑全脑放。如果最后可以用伽玛刀解决将会是比较理想的。
, X, m% N7 i) r1 T1 `. V


9 X# q! v* U; {, h' U) W* K/ A  D


" x3 R2 V2 j: o6 E7 A

祝福用药有效。

学习中，谢谢分享

% x4 i7 U7 @' q; v; u6 I
楼主: 草船借箭，你好。
" A1 {5 D) |( V) e* t8 S5 j看了你母亲的治疗贴学习了很多。谢谢你的无私分享！

, a2 q  ^6 o' _) S想在论坛发帖被告知无权限，因为自己才开始学习靶向药，很多地方不是很清楚，所以冒昧的把我爸爸的情况贴在这，想请你百忙中看看，给些建议，万分感激。

1 s- k. P2 L. e- u! I我爸爸，76，2015-08 确诊为肺腺癌，中央型，中低分化四期。医生不考虑做手术。考虑到父亲年纪和身体衰弱（消瘦了二十多斤），我们没敢做化疗。决定就吃靶向药。但因为医生活检是细胞取的很少，虽然我们要求了做全套的基因配对和免疫组化都没有做成。基因仅仅勉强做了EGFR的，没有一个突变的。所以我们只有从盲吃易瑞沙开始。我们也是四川的。

吃易前，第一次CT, 右肺肿瘤4.2X3.2,右侧11后肋骨质破坏，右肺门，纵隔多发肿大淋巴结。右侧胸腔少量积液。CEA :2.82, CA125: 38(其它三项肿瘤标志物也都是正常的，只有CA125不正常。)
  @6 M/ X$ i& J9 S% F& @; D7 M1.        8月23日开始吃易瑞沙。
2.        9月9日因不完全肠梗阻住院。一周后出院。期间一直坚持吃易瑞沙。
: k1 \6 L) z) t3.        9月29日，吃易37天，第二次CT ,右肺肿瘤3.4，右侧11后肋骨质破坏，右肺门，纵隔多发肿大淋巴结，右侧胸腔中量积液，左侧胸腔少量积液。CEA:1.68, CA125:132（其它三项也都正常，无变化）
9 d. B' D6 H2 I, a* z: |/ S6 T从二次CT 对比看，原发肿瘤缩小了，CEA 降低-----好消息。
但胸腔积液确增加了。CA125升高很多。
& o! [  ~1 s3 E8 B+ t爸爸自己的身体症状变化:1.吃易前咳嗽厉害，现在有所好转，2吃易前原发肿瘤那边疼痛，现在有所好转 3. 胃口越来越差，不完全肠梗阻后更是胃疼，(9 月29日开始有所好转。)，
人没有精神，虚弱，基本卧床，4.出现过腹痛，腹泻，但不严重，9月26日开始不能大便，才引起后来的不完全肠梗阻。现在每天也要用开塞路。5.很轻微的皮疹。
$ x' E, |7 g3 O" i3 a
' s# i$ A9 z& ~问题，易瑞沙能判断有效吗： 肿瘤是小些了，但胸腔积液多了。而且爸爸身体虚弱状态没有改善。
) L) x% ?2 l. M如果要换药，方案一。特罗凯 理由： 有人易瑞沙效果不佳，特确不错。不想错过。
: ]8 }% s( t6 Q: }* w方案二 :184 或者280，4002 联易
方案三： 单吃 9291
+ e) L, O! Y5 E$ t, @5 s# e/ G请给些建议，谢谢帮助。
% O6 ?* a7 t# h% r7 ~
! g- l- b6 ]& `6 w另：我爸爸最近一直便秘，总觉得腹胀。只有用开塞路帮助大便。不确定这是用易的副作用吗？不知可有好的用药建议。
再次感谢！并祝福阿姨用药有效！

- W+ P  S" T$ q3 a7 ^

楼主好！我已请教你好几次了。很佩服你的睿智。我妹前几天去上海胸科医院门诊，因为一直咳嗽，胸水增加。希望医生能有用药方案。
医生要求我妹胸水检测。后因B超后医生认为胸水不够多，还不能检测而作罢。也没用药方案。来回一周，很无奈。
& R8 W( J9 X" i2 B$ a9 Q+ o 我想了介：胸水检测对身体伤害大吗？一般都要做一个为好吗？我妹基因做过。21突变。  我啥都不懂。请教了。希望于百忙中回复，在此祝福您母亲好。

2227356199 发表于 2015-10-5 09:34
" D& B+ Y) n, c0 S$ ?% p楼主好！我已请教你好几次了。很佩服你的睿智。我妹前几天去上海胸科医院门诊，因为一直咳嗽，胸水增加。希 ...

胸水有个两个原因，一是肿瘤，二是感染；如果没有感染的迹象（发不发烧，查血等等都可以知道），而胸水又不多的话，可以不抽不管它。既然已经有基因检测结果，就不必用胸水检测了。21突变，吃易瑞沙/特罗凯即可。