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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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33701 25 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
3 r; d- X+ d. I$ J申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生
; X0 y" y% b- ?
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
" e4 X' ^1 h0 E阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

, |- e1 I1 |, b$ I鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中一年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:577 `- |; ~! j6 E8 A7 I) W
鞘注无效这个位置

; k* o0 m5 a- W8 r& i: W- l7 i5 q1 ?谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中一年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57. H8 ]4 k' I7 \0 C( A
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

% L6 F8 V4 E7 ^% ~  D脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:57
4 n/ v( y& C3 s, U7 c小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看

% }3 ]; _4 ^. }1 z( k& c: M申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:32
8 |: s1 G9 b: y: w申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?
" u# _, `2 ^" b$ C0 q. K2 V
是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-21 21:42( c% @4 x2 o5 S7 H5 |. [+ ^
是的

# Q5 c! g" |) @( t谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  初中三年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:57% Y+ u2 C/ d/ z+ x  `2 M8 F
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

) [7 g" G. L0 H申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  初中三年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
- h2 ~1 H: u* C2 M
目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:06  \- W( M  ~0 r
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

- F/ G4 E& [+ j, A( R4 x9 U脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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