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肺鳞30月,父亲永远地走了

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121449 277 滴水 发表于 2012-2-23 20:58:53 | 精华 |
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-8 13:31:08 | 显示全部楼层 来自: 福建福州
本帖最后由 滴水 于 2013-4-16 10:10 编辑 $ x! W+ J( s( \/ d6 b

* {8 L* X6 ?+ V4.15 复查
9 o! j6 i4 _* F$ S) K0 A1 D医生认为CT才做一个月,结果稳定,这次查个血就够了,我认同,上次就CA125增长比较多,这次开单查了CEA、CA125、CA153、CA199,NSE。去年9月之前没记录,尚未找到规律,再来几次可能就知道哪个敏感了。
! `- h0 |  x$ n+ I如果2992还有效,是否改成吃8停5?目前状态很好,乳铁蛋白有奇效?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:19:53 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.17 昨天抽了血,今天出报告:; @5 q& Z4 P  x4 X" Y/ u1 X
CEA 1.76
( f/ @6 W. R2 a& f! |5 `  zCA125 162.6 继续升高,估计2992耐药或部分耐药了3 e# d6 I+ K1 H# w- V
CA199 8.484 w! T- G2 o2 M# m
CA153 17.82, c: x2 l) _4 W4 d. ?/ {/ X
NSE 14.95
& w- t4 u. V' I
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:23:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
CT上个月做稳定,因此这次未做,CA125继续上升,纠结要不要化疗。医生提议目前生活质量很好,以CT为准,暂不管指标上升。
% N; R5 `5 l/ f纠结ing
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 21:15:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-17 21:41 编辑
/ l- K! `/ F( R+ @/ F
( G, m9 P, T4 R0 S; L6 u2 f现在考虑的方案:1 E  F8 [, ~3 P( s( q
1、试试易(平安老师认为肺癌不试试易可惜)
+ S% [" o" a6 D" Z/ A2、2992+半量xl184
- C7 ~1 ^# y# f3、2992加量
* L9 _& S& s5 e凡德有试过,无效
& E+ n; v- B$ j4 b) F+ ]+ ~7 I' U# h1 K; Z% x+ L
# t1 m" Z2 }. F: u3 }
爱老虎油! 2013/4/17 星期三 18:56:31' B9 l# x" i4 y1 m% |
易用过吗?没用过试试易吧,肺,不用易太可惜了
& ]* e8 b3 _7 F6 A. ?# n' ^" ]滴水(luxd)  20:20:135 n% X$ |& w7 h4 y9 F% l: {
平安姐,我父亲是鳞、吸烟,是不是也试试8 O) H! T1 e' P. ]  H: x
滴水(luxd)  20:34:25) g+ K" e' g5 p7 z% @$ v
之前就是考虑鳞+男性+吸烟,直接上的特。现在考虑:- Z- B4 |, N! N% j3 \) O2 x1 [2 h
1、试试易
( J5 {5 B/ W+ h0 B2、2992+半量xl184) }7 A, ^5 o6 {; O. u
3、2992加量
( Z  J# H0 L: G( @凡德有试过,无效% n5 ^+ Z1 X- n
爱老虎油!  21:31:42
' l2 A/ @: @7 n5 E( n( b如果病情紧急就上2,不紧急就试试易
8 ?7 m! h( E3 A7 }9 n2 s/ a& V% C
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 11:27:03 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-18 12:16 编辑
8 y7 m& y! R9 e3 o: j$ M/ V) H5 e# d7 C7 ~' l
考虑方案4:替吉奥5 }+ G  I1 d( {: S# o1 K' v7 K
' v+ {" ]# J; u6 R, Y1 X9 N* Y
S-1, an oral fluoropyrimidine derivative, has been approved for the treatment of non-small cell lung cancer (NSCLC) in Japan. In the present study, the efficacy and safety of S-1 monotherapy for elderly patients with previously treated NSCLC were retrospectively evaluated, and the efficacy of S-1 monotherapy was compared by histopathological type. This retrospective study included 54 patients with advanced or recurrent NSCLC who had received S-1 monotherapy following the failure of previous chemotherapy regimens at our institutes. Patient outcomes were compared based on their age and histopathological type. S-1 was administered orally, twice daily, while the duration and interval were modified according to the medical condition of each patient. The default delivery schedule, the mean number of S-1 cycles, did not differ significantly between the two age groups (<70 and ≥70 years). The rate of therapy discontinuation, schedule modification or dose reduction due to intolerable toxicities or patient refusal was relatively frequent in the older group (40.7 and 55.6% for ages <70 and ≥70 years, respectively; p=0.414), and the incidence of grade 3 anemia was relatively high in the older group (3.7 and 18.5%, respectively; p=0.192). The response rates (13.0 and 4.8%, respectively; p=0.609) and disease control rates (39.1 and 33.3%, respectively; p=0.761) did not differ significantly between the two age groups. According to histopathological type, the disease control rate was significantly higher in adenocarcinoma (57.9%) compared to non-adenocarcinoma (20.0%, p=0.013). Thus, S-1 monotherapy may be equally effective and tolerated in patients <70 years and those ≥70 years. Additionally, adenocarcinoma may have a higher disease control rate than non-adenocarcinoma.
% f/ O7 ?: ]: E9 F9 c, Z4 }' O5 m* d- n$ u
替的疾病控制率,腺比非腺高很多:57.9%vs20%
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 13:11:06 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
S-1联合铂类,效果与病理类型无关(即鳞和腺相当),这与培美不同,可能是作用TS的方式不同。+ P  B+ \1 J) D3 i- K
http://ar.iiarjournals.org/content/30/7/2985.full.pdf
$ C* }+ d  n/ t1 U# h单药却与病理类型有关?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 21:25:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏
综合平安老师、老马建议和自己判断,决定采用方案四,口服替吉奥。原因:
  n7 A  S2 O1 k0 A4 A2 A1、特、2992均已耐药,易有效的可能性很低;# ]7 O  r! Y; @* R" O+ S
2、2992趋于耐药,如果没有有效手段,反正都要化疗了,口服替是比较轻松的化疗方案;
. m' c3 U- O+ q% o3、如果不准备把2992用绝,联用方案也先不考虑:7 c% t+ _' S8 D5 r; e3 e
--2992+184,平安老师认为在危急的时候用;
& q! x) }- f! K& v" r8 p& g$ i5 x--2992+替http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20530710,2992已经耐药,就先不考虑联用了;
( I. Y6 A4 J/ W% O( R5、如果替有效,那怕只是稳定,也为切换回特创造条件,如果无效,就去多西他赛化疗。; L1 O7 y: V- `8 q$ B
还有什么要考虑的?每次情况变化,做决定都是犹豫不决。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-21 17:45:31 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.22 开始替吉奥,60mg bid
Belinda  大学四年级 发表于 2013-4-22 14:28:10 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
关注!
大海父  小学六年级 发表于 2013-4-24 13:51:18 | 显示全部楼层 来自: 山东聊城
论坛里有好几家在用替,关注中。

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