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肺鳞30月,父亲永远地走了

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190821 277 滴水 发表于 2012-2-23 20:58:53 | 精华 |
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-8 13:31:08 | 显示全部楼层 来自: 福建福州
本帖最后由 滴水 于 2013-4-16 10:10 编辑
2 {/ [. U8 x0 w1 E" u0 p4 w/ G4 v
' U; {8 L0 D7 U4 `, n8 e5 X4 K4.15 复查: c: W8 u% s& n5 F) S0 X  g! U
医生认为CT才做一个月,结果稳定,这次查个血就够了,我认同,上次就CA125增长比较多,这次开单查了CEA、CA125、CA153、CA199,NSE。去年9月之前没记录,尚未找到规律,再来几次可能就知道哪个敏感了。% u7 N  @1 a. [7 E, ^! o
如果2992还有效,是否改成吃8停5?目前状态很好,乳铁蛋白有奇效?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:19:53 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.17 昨天抽了血,今天出报告:
) c+ j5 m7 u& |, z3 w5 b' [" PCEA 1.76
. G# Z% ~' M* u, K4 DCA125 162.6 继续升高,估计2992耐药或部分耐药了  ]2 x( q! O7 v5 D: U8 o
CA199 8.48
9 y/ l$ H1 F" [' XCA153 17.82
0 `4 s4 g  h+ t( F% x3 rNSE 14.95/ g7 Y6 ^9 X" N8 v
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:23:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
CT上个月做稳定,因此这次未做,CA125继续上升,纠结要不要化疗。医生提议目前生活质量很好,以CT为准,暂不管指标上升。
0 S5 \  C! Z& i$ Z9 Y5 Q" f纠结ing
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 21:15:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-17 21:41 编辑
8 Y' N/ C; Y. W6 b; _
- c0 G/ I2 y! n! U现在考虑的方案:
9 u1 D, f4 k0 X) @7 b. J+ |1、试试易(平安老师认为肺癌不试试易可惜)
- Z7 y' r, X: z9 S2、2992+半量xl184
* e* ^3 l, t+ L4 O7 {! Q; m3、2992加量
' A, P8 X2 m- ?# f* Z: X5 ?" ]9 J: d凡德有试过,无效
  r% l% {& [, H3 |
+ U7 ]$ T3 i6 X/ H
  w+ L7 j8 m) q1 U2 _# i4 R爱老虎油! 2013/4/17 星期三 18:56:31
+ p& {2 _4 e( j8 T. k  [. N易用过吗?没用过试试易吧,肺,不用易太可惜了
" S7 a& V6 J4 g8 g$ b滴水(luxd)  20:20:13
: y9 V4 M! P7 Q& `8 `, f平安姐,我父亲是鳞、吸烟,是不是也试试
3 _/ `) p) _0 O$ j滴水(luxd)  20:34:25
# x/ W9 m( Y9 X8 O之前就是考虑鳞+男性+吸烟,直接上的特。现在考虑:% O& S/ N7 L9 T) w5 o
1、试试易7 U/ S& Y! P; A/ Z
2、2992+半量xl184
4 k( O. @, M, H% ^3 a3、2992加量' P( R+ g+ O+ J& A7 j
凡德有试过,无效
0 q8 R# U. I* X* L1 R* n4 O$ f( K爱老虎油!  21:31:42
- c: m, x, E; q# g0 [% l如果病情紧急就上2,不紧急就试试易
, D- a6 d+ D! r9 h/ ^* W+ K" ^
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 11:27:03 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-18 12:16 编辑 - c' p5 S5 \0 J5 u" r; u
' o/ M0 w0 O+ K! D6 g
考虑方案4:替吉奥) A( E) s+ M; X7 y8 h1 [

# P  L5 o7 L3 x% q( n6 e9 T/ QS-1, an oral fluoropyrimidine derivative, has been approved for the treatment of non-small cell lung cancer (NSCLC) in Japan. In the present study, the efficacy and safety of S-1 monotherapy for elderly patients with previously treated NSCLC were retrospectively evaluated, and the efficacy of S-1 monotherapy was compared by histopathological type. This retrospective study included 54 patients with advanced or recurrent NSCLC who had received S-1 monotherapy following the failure of previous chemotherapy regimens at our institutes. Patient outcomes were compared based on their age and histopathological type. S-1 was administered orally, twice daily, while the duration and interval were modified according to the medical condition of each patient. The default delivery schedule, the mean number of S-1 cycles, did not differ significantly between the two age groups (<70 and ≥70 years). The rate of therapy discontinuation, schedule modification or dose reduction due to intolerable toxicities or patient refusal was relatively frequent in the older group (40.7 and 55.6% for ages <70 and ≥70 years, respectively; p=0.414), and the incidence of grade 3 anemia was relatively high in the older group (3.7 and 18.5%, respectively; p=0.192). The response rates (13.0 and 4.8%, respectively; p=0.609) and disease control rates (39.1 and 33.3%, respectively; p=0.761) did not differ significantly between the two age groups. According to histopathological type, the disease control rate was significantly higher in adenocarcinoma (57.9%) compared to non-adenocarcinoma (20.0%, p=0.013). Thus, S-1 monotherapy may be equally effective and tolerated in patients <70 years and those ≥70 years. Additionally, adenocarcinoma may have a higher disease control rate than non-adenocarcinoma.
7 N# N' s$ `$ g% b4 a, P+ X3 l/ o; p0 R
替的疾病控制率,腺比非腺高很多:57.9%vs20%
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 13:11:06 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
S-1联合铂类,效果与病理类型无关(即鳞和腺相当),这与培美不同,可能是作用TS的方式不同。
0 Q2 Y- Z% a$ L! _$ {* }! ?- a( Nhttp://ar.iiarjournals.org/content/30/7/2985.full.pdf( ]+ Y9 c7 t: E! H" i
单药却与病理类型有关?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 21:25:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏
综合平安老师、老马建议和自己判断,决定采用方案四,口服替吉奥。原因:
( U4 m; C- v: r1 O1、特、2992均已耐药,易有效的可能性很低;; \3 @+ V' q* k3 F+ U$ M) q
2、2992趋于耐药,如果没有有效手段,反正都要化疗了,口服替是比较轻松的化疗方案;
. Y& \, L- _' p3、如果不准备把2992用绝,联用方案也先不考虑:
8 c; j1 T2 q5 R2 x& n) I% Y# k--2992+184,平安老师认为在危急的时候用;5 i5 q' i0 L2 W; ~$ ~, M' d
--2992+替http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20530710,2992已经耐药,就先不考虑联用了;; U3 ~# [3 t- l; _- C
5、如果替有效,那怕只是稳定,也为切换回特创造条件,如果无效,就去多西他赛化疗。+ j* D/ a" @  w9 `8 C
还有什么要考虑的?每次情况变化,做决定都是犹豫不决。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-21 17:45:31 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.22 开始替吉奥,60mg bid
Belinda  大学四年级 发表于 2013-4-22 14:28:10 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
关注!
大海父  小学六年级 发表于 2013-4-24 13:51:18 | 显示全部楼层 来自: 山东聊城
论坛里有好几家在用替,关注中。

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