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永失我父,有憾有悔!病友们继续加油!

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38383 102 a95221740 发表于 2012-12-23 14:25:45 |

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本帖最后由 a95221740 于 2013-10-25 15:19 编辑
2 @& G4 q5 B% o5 P! h* P9 U) A) C4 S( \, {5 m$ Z, L$ s2 z
以前的帖子太乱了,将各类数据补充,重新整理一下。& y* a% p: w, d' p* N

3 j& ?. _. y: v( [# J父亲,60岁,右肺肺门附近中央型腺癌,腰椎骨转。EGFR19号外显子缺失突变。免疫组化为:EGFR+ VEGF少量弱+ Her2-
. M2 i: L/ `9 M( M0 [2012-11-20~2012-12-15 腰椎  直线加速器适型放疗 150个放射野共17天7 j: p9 r1 ?+ X6 ~$ `

" [& C9 o3 e9 j8 o$ G! s- f: O2012-11-24 腰椎3和腰椎4 骨水泥手术! h* ?) z3 P2 v* B

5 Z, ?$ ?+ [& `  H. n2012-11-29~2013-2-22(3个月) 特罗凯(2个月正版、1个月印版)。- j  s' |  c" \3 N7 Q
CEA 3.18->1.59(下降50%) ; CF21-1 6.53->2.94(下降55%) ;CT主病灶头两个月缩小,从5*4变为4*3.5,缩小30%。症状好转0 o( H# Z! v, S) ^3 |$ ?

" W2 c0 ?# Y7 |2013-2-22~2013-4-22(2个月)力比泰+顺铂2次。* x& v( J* N' ^0 W
CEA 1.59->2.25(上升41.5%) ;CF21-1  2.94->4.48(上升52.4%) ;CT主病灶增大为6*4.5。由于2月份CT丢失,未能评估具体增大幅度。症状稳定,无变化。
* [  [% X6 g8 f) F$ q( Q" \; _+ S4 e4 }, v% ^" z
2013-4-22~2013-6-20(2个月)易瑞沙(1个月印版,1个月赠药)。
1 F9 |7 n0 @# p: fCEA 2.25->1.72 (下降23.5%); CF21-1 4.48->11.90 (上升165%) ;CT主病灶增大,从6*4.5变为6*6,增大33.3%。出现左左腿疼痛的新症状,停药后出现左胯疼痛的新症状。
& S$ l: f1 X& I( f( `; g( u5 i. m* M- p/ ^$ S2 Y5 h
2013-6-25~2013-8-4(2个月)健泽+顺铂两次
2 [: |" P" _5 }7 GCEA 1.77(6/20)->3.61(7/23,升高103%)->5.04 (8/2,升高40%) ;CF21-1 11.9(6/20)->11.14 (7/23,降低6%) ->21.53(8/2,升高93%);CT主病灶增大,从6*6变为7.2*6.2,增大24%。左胯和左腿疼痛的症状在用药期间有短暂的三四天的好转,之后继续疼痛。6 T. Z$ b( K; u/ `9 }% E2 M9 a# m
( B: V3 l" y5 j7 d
2013-8-5~2013-9(1个月) 特罗凯0 B5 p2 u) B' `5 w0 N3 z# k
PET-CT检查结果显示,进一步进展,特罗凯无效。8月下旬的两个星期,症状恶化的很快,心率快,咳嗽,憋闷,乏力,特彻底耐药,改服60mg2992
2 f) Y) p0 T: t" k3 W
1 U1 _( j/ p$ J服2992五天后,由于皮疹严重且憋气浮肿症状严重,入院稳定心率抽胸水抗感染治疗,暂停2992.6 m2 _8 B$ }6 @/ L( i" @
希望各位能帮我分析一下,下面我应该怎么做才好?我怎么做才能救爸爸呢

检测结果

检测结果

治疗方案计划

治疗方案计划

102条精彩回复,最后回复于 2014-9-20 01:09

happens  小学三年级 发表于 2012-12-23 18:15:45 | 显示全部楼层 来自: 广东
内容肺部放疗要谨慎啊,据说剂量大的话容易有放射性肺炎,很麻烦。既然特有效,何不试试本坛的轮换用药大法?
陪你一起走过  小学五年级 发表于 2012-12-29 21:48:45 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
我妈妈12月13日被检查出肺癌晚期。其实他肺部直到现在都没有一点点症状,既不咳嗽也不吐痰,也没有胸水。开始的症状是腰疼,迅速恶化为连床也起不来。7 s" w6 f1 @+ `: Y
上面这段话是直接复制您的,因为我妈妈的病情跟您描述的一样。检查结果低分化腺癌。* g$ C2 ]: G2 L, U
! K# g, N2 r( s2 Y0 [9 a- A
目前妈妈腰部接受12次放疗。腰部疼痛缓解,但是腰两侧疼痛增强,尤其是右侧。医生说可能是副作用。请问,您爸爸有过这样的现象吗?这是正常的吗2 {) O8 f6 y) Z$ O! P$ d
9 {; S' O0 A6 y. B9 S: {1 M
a95221740  高中一年级 发表于 2013-1-2 14:22:13 | 显示全部楼层 来自: 山东济宁

3 a7 g3 o9 {; s6 O) Z' F* z- J回过一次,回帖不知道跑哪儿去了,再回一次。我爸爸现在静止的时候腰部一点也不疼了,活动的时候有一点疼痛。如果担心是放疗副作用,可以咨询下放疗所用的具体计量,再到大医院的放射科去问一下吧。或者做一个pet-ct全身检查排除转移。我现在最头疼的就是所在的医院没有pet-ct,爸爸又不能移动,我很担心其他部位的转移,又担心特罗凯无效,非常纠结。希望您母亲疼痛的现象早点减轻。
房子盖在海上  初中一年级 发表于 2013-1-2 21:10:40 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
我也是阻塞性肺炎,靶向药后也出现了积液,郁闷ing
a95221740  高中一年级 发表于 2013-1-17 17:09:48 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 a95221740 于 2013-1-17 17:11 编辑
$ w4 d& ~  O# p! F7 u0 G1 T* T* |+ c& u& [* k) s8 p% G
服特7周,CT显示进展 怎么办!
$ g9 k  s) C9 L0 g! A: r
3 @1 m: ~. F: Y5 \- e免疫组化为:EGFR+ VEGF少量弱+ Her-  (北京医科院肿瘤医院)2 t4 s; s) {- K6 e
HCK+ CK7+ P63- SCLC- NapA - LRP+ TTF1- P53+++ SP-A- Ki-67 (>70%)  (上海长海医院)- H6 P6 _: W6 Y- ~) o
7 e  N5 b/ p: q5 b" X: T
明明是有表达有突变的啊!!!!!求助
4 D# @5 F6 c+ Q, ?* o
4 ^& A& P. z, g好失望。本来想着今天的CT复查结果好就让他出院过年的,怎么样特罗凯也能撑几个月,过完年再考虑换药的事情。现在这个样子,我不知道该怎么办了……
憨豆精神  超级版主 发表于 2013-1-17 18:27:12 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
a95221740 发表于 2013-1-17 17:09
9 z* K5 O, l6 S/ E5 O服特7周,CT显示进展 怎么办!
  i& k* I* l$ z5 E& ^( w& u7 T$ @8 h# b+ X
免疫组化为:EGFR+ VEGF少量弱+ Her-  (北京医科院肿瘤医院)
( X5 K. P, |; h( [. d; I
你要小心,别把有效当无效,那就惨了。/ C, D+ m% r* g" s
你要先说清楚,上一次什么时候做CT检查?什么时候开始吃特罗凯?上一次CT检查是多少X多少?现在是多少X多少?吃特罗凯前的什么症状?现在有什么症状?+ K* u& y8 }2 |, L+ U; D3 `" J& E
你先回答上面的问题,才得出特罗凯有没有效的结论。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
a95221740  高中一年级 发表于 2013-1-17 18:45:40 | 显示全部楼层 来自: 中国
憨豆精神 发表于 2013-1-17 18:27 . j- n' ^8 B8 S! a
你要小心,别把有效当无效,那就惨了。
* h7 _$ q( h; Z0 \你要先说清楚,上一次什么时候做CT检查?什么时候开始吃特罗凯? ...

5 H7 u+ n3 m3 }5 Q# z' ^憨豆叔,我父亲是从11月29日开始服特罗凯的。
% @5 |3 `5 H: [, ^+ t0 ?5 n11月14日 第一次CT增强 右肺肺门肿块 最大截面4.3cm*4.2cm " S& \5 H+ z1 V$ h: O5 P
12月18日 第二次CT平扫 报告未写尺寸 主任说是略微减小 我请北京的专家看了,也说是略微减小# @) w6 T6 J& X7 f1 B4 l" J
1月17日  第三次CT平扫 报告未写尺寸 主任说是略微增大 我还没拿到片子。
8 ?) |+ I! m; H- ?2 {: t1 D6 q* H: y3 F3 m) c- r3 }
从症状上看,我爸爸肺部一直没有症状,胸痛 咳嗽都没有的。但住院时没有胸水,现在有1cm的胸水。9 |) r4 U2 E: y
他是腰剧烈疼痛入院,现在已经完全没有了,行动能力也恢复了。但中间做过腰部放疗,所以不好说是不是特罗凯的效果。+ X/ I0 D% }, O. A
seacat  版主 发表于 2013-1-17 19:08:58 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
你要了解疗效评估的基本知识啊。只要不出现新病灶,原来的病灶增长小于20%都算稳定,CT报告写略增大而没有写具体尺寸说明增大很小,不超过20%。- Y2 n: B" `2 i7 E$ w1 B2 v
这在评估术语里算稳定(SD)。病灶稳定而且症状改善说明特有效。当然疗效不是很明显,因为你免疫组化EGFR只有一个+
* h" o8 n" H3 r5 o
- c' U, t& v+ u  v  g. H5 I不要慌乱,要了解基础知识。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-17 19:45:39 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
本帖最后由 平安! 于 2013-1-17 19:47 编辑 6 K5 _% Z9 w3 j2 U: C
% @' a0 R8 T: T3 P. i  K
低分化腺癌,Ki67达70%以上,说明恶性程度非常高。吃特罗凯7周出现双侧胸腔积液。
/ L; N# @4 H# l, ]- C建议上化疗。

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