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爸爸的肺鳞治疗过程(老爸于6月7日驾鹤西去)

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57103 168 bethary 发表于 2012-4-23 11:49:45 |

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本帖最后由 bethary 于 2014-7-9 13:58 编辑

                               
日期                            治疗方案                CEA                         肿瘤大小             药物副作用及应对方案
2011年9月13日              确诊中央型低分化肺鳞癌        27                        4.6X3.4       
2011年9月19-29日                消炎                       
2011年10月19日-12月5日        两个疗程白蛋白紫杉醇+顺铂        17        3.4x2.7        四肢疼痛,呕吐,喝升白中药
2011年12.6日-2012年1.17        两个疗程白蛋白紫杉醇+顺铂        7        2.4x1.4 ;       
2012年1月18日-2月25日        两个疗程白蛋白紫杉醇+顺铂        6               
                                        第六次化疗后                 7.5         2.4x1.7          四肢疼痛,至今手脚麻
2012年2月28-4月28日        特罗凯                肿瘤增大        皮疹不严重,特无效
2012年5-6月份                肺部放疗30次        放疗后一个后肿瘤缩小1厘米        5月中旬开吃半个月雅胆子油,一个月的益肺清化膏
                               
                                                    降低        放疗后三个月肿瘤与放疗前一样大       
                               
2012年7月           2992+益肺清化膏                肿瘤增大        2992无效,     CT显示弥漫阻塞性肺炎
2012年8-9月           中药                                            肿瘤增大         无效
2012年10-11月        两疗程健择+顺铂(埋PICC管)        9        4.8X3.7cm        呕吐,咳嗽严重,输十天头孢才止住,健择无效
2013年1-2月        口服化疗药替吉奥两疗程        7.5(1月11日测)                胃口小了一半,睡不踏实
                9.5(2月测)        4.0X3.5CM       
2013年3-4月份        口服化疗药替吉奥两疗程        15(4月28日测)                替可能耐药,脑核磁正常
2013年5月份        口服化疗药替吉奥一疗程                5.2x6.3(5月28日测)       
                22(6月5日测)                替耐药
2013年5月29-6.19        tivo三周                           9.01                            嗓子哑,血压升高明显,吃两种高血压 药                                                                    cea降,凝血六项正常,可能有效
2013年6.27-7.17.         Tivo三周                            5.5(6月24日)                  嗓子哑,血压高,乏力,没有精神,吃阿司匹林
2013年7月26日                                                   7.9x4.2 cm  

2013年7月26日        BKM120+易                                         易联120(55mg)五天
2013年8月1-5                                                                             单药120(88mg)
2013年8月6-8月15                10.01                                                             单药120(110mg)   CEA 10
2013年8月16-10月24                                                             易联120(88mg),吃五停二,乏力明显,甲沟炎
2013年10月23日                                                      7.5x4.8cm     CEA 20.34
2013年11月1日-12月12 BKM+依托泊苷(威克)                             BKM120(88mg)+依托(50mg), 依托吃一周停一周
                                                                        十天后停120,副作用太大,乏力,恶心。11月6日停依托,120单药
12月11日                                         CEA27.67  cea涨了近30%,但大生化其他指标不错,很多从之前的超标到正常
12月12日依托泊苷(拉司太特)+120      
12 月27日                                                          7.4x5.8cm      
12月底-1月  阿西替尼                                                    副作用巨大,手脚裂口,不能走路,乏力,血压繁升。
3月4日  介入治疗(化疗+栓塞)                                                                          术后几天只能在病灶侧侧睡,不能转向另一边,否则剧痛,咳嗽增加,无痰,有时气短,乏力,白细胞从7降到3。  
4月3日,胸闷气短,晚上憋气几天,不能平躺,彩超显示有胸水,在9-10肋间,84mm,医生让住院抽水并化疗,当时考虑先试中药去水,就没有住院,中药去药+臌症丸+BKM120+VP16,当天晚上憋气减轻,可以平躺入睡,继续观察中。
4月28日,CT显示,胸水继续增多,肿瘤7X5.4cm,  东肿医生认为胸水没有影响呼吸,病人反应也不大,可以不抽,抽了没有有效治疗会继续产生胸水。现在没有什么有效的药,继续BKM120+VP16。                 





我爸今年67岁,2011年9月13号确诊低分化肺鳞癌, 我爸从11年4,5月份就开始肩背疼,我们都认为可能是肩周炎或者颈椎炎什么的,没有太在意,他一人去医院中医科做针灸治疗,未间断地治疗地三个月,疼痛没有好转反而加剧,又按摩了一个多月,还是没有好转,最后医生认为我爸不是单纯的肩周炎,建议拍片看看,开了CT单,13号结果出来,低分化鳞癌,拍片结果是我爸自己去拿的,他当时肯定难受得不行,但一直没有告诉我们,直到16号才说,之间他的煎熬,想起来就觉得心痛。我们一直没有太在意父母的身体状况,觉得父母会一直陪着我们。唉,现在想起来就后悔。

父亲在2011年19号入院,做了气管镜检测,CT加强,是左肺中央型低分化鳞癌,3A期,医生认为这个阶段做手术也行,不做也行,属于做了也不一定好,不做也不一定不好,让我们家人很难决断怎么办,正好是十一长假,直到19号才住院,因为父亲的CT显示纵隔转移,且父亲的肺功能不好,有时气不够用,肝区也有阴影,虽然后来医生认为是肝囊肿,我们还是进了内科做化疗。

父亲的化疗共进行了六次,全部是白蛋白紫杉醇+顺铂
在化疗做的检查,
CEA: 27, 因为父亲的病例不在我这里,所以别的几项没有记住
肿瘤大小:4。6X3.4左右,

前四次的化疗,每两次化疗后做一个CT加强及每一次化疗程前做血常规及肿瘤四项检查,
           未化疗前     两次化疗后     四次化疗后        五次化疗后     六次化疗后
CEA:      27                   17                     7                            6                       7.5
肿瘤大小:4.6X3.4          3.4x2.7             2.4x1.4                                             2.4x1.7

最后两次化疗后检查,肿瘤大小:2.4x1.7, CEA也上升到7.0几了,初步判断可能化疗耐药了,且化疗对父亲的身体伤害很大,本也是打算只化疗六次,六次后如果效果好,就先空着什么治疗也不做,等父亲身体恢复一段时间,可是结果却差强人意,之前也在网络和群里咨询大家,也在了解新的治疗方法和靶向药,最后医生给出的汉疗方案也是吃靶向药特罗凯,没有考虑什么,就觉得父亲相当于三个月的时间治疗没有效果,得马上吃药控制,所以开了一盒特罗凯,之后结束北京的治疗回家,一个月后查CT,肿瘤较之前大些,因为相比的是两家不同医院的检查结果,数据应该是有贪偏差的,所以医生建议再吃一个月的特,然后复查,这周末就是父亲检查时间了,祈祷特有效,现在家里也准备购2992和凡德他尼备着。

2012.3-4两个月特无效,肿瘤增大。
2012.5-6,30次肺姑息放疗,放疗后一个月查CT,肿瘤缩小一厘米,3个月后肿瘤大小与放疗前一致。放疗后的第一个月,吃半个月雅胆子油,一个月的益肺清化膏,第二个月吃2992和益肺清化膏, 后查CT,肿瘤继续长大,表明2992无效。CT显示弥漫阻塞性肺炎,医生认为没有大事,可以进行化疗。
2012.10-11,两次健择+顺铂化疗,医生开始选用长春瑞滨+顺铂,我家要求改成健择,医生同意,但不同意单药化疗,必须联顺铂,这次老爸受了很多罪,吐得乱七八糟。健择第二疗程,十天的咳嗽了,老爸几乎无法入睡,更不能躺着,经过十天的头孢输液,才止住。 两次健择后CT显示肿瘤继续增大,4.8X3.7cm,但CEA却降低了.
2013.1-2,两个月的口服化疗药替吉奥,肿瘤缩小0.8cm, 显示替吉奥有效,但CEA是9.5,升高了,从7.5升高到9.5。
2013.3-4.  继续吃替,打算4月底去检查。老爸一直不愿意去检查,因为结果总是失望。
2013.4.8脑核磁显示脑部正常,但CEA升高到15.  难道肺病灶进展了?
2013.5.28CT显示大小5.2x6.3,大了近2厘米,替耐药了,接下来怎么办
2013.6.5,肿瘤四项显示CEA22, CA125是64(0-35),tivo吃了一周。
5.29-6.19,tivo三周,最后一周嗓子子完全哑了,不知道是t的副作用还是肿瘤压近喉返神经,下周查CEA。
6.24, cea9.01, 与5号相比,降了13,但这次检查单上没有CA125,血凝六项指标在正常范围内,决定从27号开始再吃三周。现在要解决的血压升高的问题。
6.27-7.17. Tivo三周
7.22 .cea5, 与一个月前相比,降了4,血凝六项指标在正常范围内,接下来要怎么办?
7.26-31,BKM120 ,55mg+易瑞莎
8.1-8.5,BKM120,88mg单药
8.6-8.15mBKM120,110mg单药 ,cea 10.5,涨了一倍。
8.16-10.24:BKM120,88mg+易


治疗期间,心内的假设一直停不了,这种方式对不对,是不是有更好的治疗方案,如果做手术了是不是更好些,这么做会不会耽误父亲的治疗,这种前熬仍在继续。

168条精彩回复,最后回复于 2014-10-10 15:39

大爱  禁止发言 发表于 2012-4-23 11:55:20 | 显示全部楼层 来自: 河南郑州
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
bethary  初中二年级 发表于 2012-4-23 12:04:59 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连
是的,我们也认为中药是辅助治疗,上个月给父亲开了半个月中药后,再没有开过任何中药了,现在父亲只吃特罗凯,他有高血压,每天吃高血压药。听说特罗凯的耐药性是6-12个月,且父亲没有做过EGFR检测,不知道是否突变,就吃了特,现在就等待这周的检查结果了。
lianyi  初中一年级 发表于 2012-4-23 12:55:21 | 显示全部楼层 来自: 安徽马鞍山
期待特罗凯对鳞癌有效,我也在考虑中
bethary  初中二年级 发表于 2012-4-23 13:06:48 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连
因为和父母不在一地,我每天和父亲通电话问下情况,也不敢问得太多,怕他想太多,主要是和姐姐在网上商量父亲的治疗,对于目前的情况,我姐的想法是如果吃特无效,那就化疗,然后再考虑吃别的药,我的想法是预备2992和凡德他尼等,先吃药为主,等父亲的身体恢复些再化。但最终应该会以医生的治疗为重。
从群里了解到,2992是和易,特相似的药,如果特无效,2992无效的概率会很大,虽然不是绝对的。父亲虽然60多了,以前除了肺功能不好,有高血压外,身体一向不错,几次的化疗对他伤害很大,但他每天坚持锻炼,出门走上几公里。
bethary  初中二年级 发表于 2012-4-23 16:31:08 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连

医生建议直接用特,说易对我爸没有用,我们有四十年的抽烟史,虽然这五年已经不抽了,可是炸药已经埋下了。期盼特有效。
bethary  初中二年级 发表于 2012-4-23 16:33:33 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连
我爸吃特近二个月,身体比化疗时好了些,每天出门散散步什么, 晚上所喘也少了,睡眠质量不错。问他的感觉,他一直说就是有些皮疹,反应不大,近期手脚麻的情况更重了,之前是化疗引起的,恢复了一段时间,现在又严惩了,应该是特影响的。
lzzchina  初中三年级 发表于 2012-4-23 18:04:41 | 显示全部楼层 来自: 吉林松原
bethary 发表于 2012-4-23 16:33
我爸吃特近二个月,身体比化疗时好了些,每天出门散散步什么, 晚上所喘也少了,睡眠质量不错。问他的感觉, ...

建议等身体完全恢复之后再上镖向药.过度治疗不如不治疗!
正直(父亲肺鳞癌,肺癌偏方群号:229278621,感兴趣的请加入)
bethary  初中二年级 发表于 2012-4-24 12:59:06 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连
lzzchina 发表于 2012-4-23 18:04
建议等身体完全恢复之后再上镖向药.过度治疗不如不治疗!

是的,以前不知道有过度治疗这一说,慢慢地从群里了解了,一直担心停止治疗会使肿瘤发展,所以不敢停下,现在想想确实有些操之过急,可能休息一段时间让身体恢复一下会好些。现在只希望特有效果。 希望所有的病人都能少受罪,开心地活着。
bethary  初中二年级 发表于 2012-4-25 10:32:09 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连
27号要做CT检查了,现在一直焦虑,特如果无效怎么办,朋友们劝我不要着急,可是怎么可能不急呀,如果特无效,接下来要怎么治疗,想听听大家的意见,大家帮出下建议哦,先谢谢大家了。

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