一个非常关键的问题，一代药耐药后，到底应该上2992还是9291？选择的标准到底是什么？

楼主在哪里买的9291.急用。很想请教一下。微信15335133298

QDsun 发表于 2017-4-28 17:08
请问你是左手吗？你是学心理的对吗？如果是想单独与你联系行吗？

谢谢你，我怎么与你单独联系呢？

只能这样吗 发表于 2016-9-8 18:13

                               
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有没有人用4002的，，想交流一下！易耐药后我家现在上的4002。
9291的话想将来4002耐药后在尝试，多保留一 ...

请教，4002在哪里买得到？

wangxiaoshen 发表于 2016-9-9 10:09

                               
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基因检测后才能准确用药。如果盲试就是概率的问题。
我家基因检测无显示各种野生。盲试2992无效，病理会诊 ...

转为小细胞是不是就可以上VP16了？

希望冉冉 发表于 2016-9-9 19:20

                               
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同问这个问题，，外周血就是抽血就可以吗？？？？准确度能有多少？？

可以查血，我妈妈易瑞沙耐药以后因为病灶没有办法取到病理就抽血查T790，结果阴性。医生说血的假阴性比例还是有30％左右。我们就先化疗了，不过还是有试9291的可能性。

lunaeleven 发表于 2017-5-19 14:21
4002不入脑。2992也是如此。如果有T790M突变，首选9291.另外国内现在也有T790M突变抑制剂的临床试验。

谢谢您的回复！

喜胖胖 发表于 2017-6-9 16:12
转为小细胞是不是就可以上VP16了？

是的，但是临床中组织类型转变为小细胞的几率非常低。

S华 发表于 2017-6-5 19:15
易吃了两年4个月 头部和肺部的肿瘤都有变大一点，是换药9291还是特罗凯呢！求指点

换9291.一方面因为原发灶也进展了，说明不是药物浓度差造成的，换特罗凯不会有明显效果。另一方面因为用了两年多，从时间上看，也符合T790M突变导致的耐药，9291效果会比较好。另外，也可以趁患者体力好，抓紧做化疗，杀一杀耐药细胞，争取有机会复敏再用一段易瑞沙。

高岩12 发表于 2017-6-9 14:19
请教，4002在哪里买得到？

4002没有成品药，无临床可能。目前需要的患者一般在实验室或一些小药厂购买。

qianqian 发表于 2017-6-7 00:11
非小还能转小细胞？

临床上观察到这样的案例。但是很少。往往是起初小细胞占比很低，但随着非小细胞的基因突变逐渐被靶向药物压制，非小细胞的肿瘤细胞就逐渐占大比例了。