2012-04-19CT报告- q, n9 Q. ^6 S/ w+ l) o. W9 B
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
% U1 u! @% \ Y E: ~3 }4 f1 \6 S8 U2 ~/ v0 a; E
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
4 m; t9 F# v) P& N3 W; o! {. V# W7 Y( c3 y3 w6 l) d8 s% ?% c
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
! x3 U% E! T/ A右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。* ~4 e4 j6 }4 j+ T4 r; v
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
: b8 Q9 H- ?' J D( g) V$ B扫描范围内未见明确骨质破坏。
" ^1 f( S F1 w& g% _双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。/ i3 `1 ?1 |& }7 O8 \
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。, y& @7 V5 C9 L/ m ~+ d
扫描范围未见明确骨质破坏。* @6 g, }& v# X) h
$ Q( B: U* e! A8 X* U4 ]! _* w& S% l6 m# V- v
影像学诊断:; w& [7 O, C5 _7 Q% U+ h2 T, u
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比9 k5 ~& z2 o" m3 C
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。1 h) Q* U& U5 H X6 C1 ~8 ]: [
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
- |4 p9 `# m/ c& f肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
* w2 U# y$ M; ], S2 ~. S1 _右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
8 Q3 G5 m v# n7 E& l左肾小囊肿,较前无大变化。
/ ?' h+ K" Q0 ]0 x$ g, l胸部未见明确病变。! d5 }" O% |& B3 }
" b" q x4 v: I9 ]
感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
7 }/ L6 A* a, i1 t% v9 _' K( c
: c }2 A, f: W% i8 v
8 j1 f* @4 w3 T3 i, G/ U-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------# n$ G/ [4 Q* v4 P- M7 e# K
! j" S4 I# P1 s: _1 K2012-02-24CT报告# r K9 a2 g0 J m2 w. o. O5 A* W
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。/ K6 W2 p+ ?$ X$ h& i& I
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。; o+ N) r" P6 n# \. W8 D9 K! o6 E/ W8 S
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。 J' F! E/ E0 a$ E# s4 g& o
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
: i# [6 o2 {+ o1 B; F Q右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
$ J9 Z4 W. S4 L( t# W; f0 Z左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
9 q- Y, F4 P, m" D; Z$ l扫描范围内未见明确骨质破坏。3 r( v7 v% H1 {& e: F l2 T
; ?: n; G( j2 {0 O! f
5 [$ s! H" Z, |9 F. |( _% U: M影像学诊断:
: m# C0 j5 c+ e5 _1 p肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比) d1 T$ |; S! r8 p" R3 n+ k2 C
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
7 G/ v- L, ~$ z& M$ O& h7 e( U肝S8病灶,较前已无明确血供。
! F# O/ g; {& R3 ]. X7 m肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?. v3 b; Q0 _& O/ X! m
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
# P+ f7 {! Y+ T" w3 q1 k* d左肾小囊肿,较前无大变化。 7 k/ b! [/ r) b P
" N3 @& A- [2 \5 k, Q/ B
/ O* g& }, u2 P9 ~5 f# H1 w& c--------------------------------------------------------
# G: l" [8 Y& W
* @2 @' ~# A+ v/ {& w
k( L1 D# T1 Z" ]/ Y2011-11-21CT报告" c L% O; O! }0 ^4 b! T1 P( g3 l
! N5 ^( b6 ]4 r; |, {2 `3 U+ S" g, i4 G肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
8 O0 w* Q: V# w8 S4 [" m1 ?" `现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。9 i1 E- I+ S( D. i
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
2 M8 ^" L& W! O; L3 ]5 j' _+ I3 T- v* n. _3 L" d% F) ^& c2 F
0 c, w3 e& [& G% l影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
( f$ S3 P* v! l
) |5 @! Q. V( C4 [' ^' q--------------------------------------------------------
, ~; |. }2 ]! T# E3 e6 V; x3 ?+ a2011-8-4CT报告: ?8 f6 v8 P2 r: g+ G2 P# a" i8 H
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
& ~ K7 \, g$ r( I# v; P肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。, W; c' u9 D4 x* D6 h7 r
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。: G; P& ~1 A$ W0 [6 w! P
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
( r! u$ k; u& C前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。( h9 ]! B* ~$ d, o& x
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
4 q& I; _' B$ g1 o' n左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。" m& C- g O: }8 B: T2 u( [, w3 J
扫描范围内未见明确骨质破坏。1 M _# y" n7 x L
- t4 r4 X, R/ L9 Y- s4 G+ e" o2 V/ D影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
1 ?# ^+ Y0 X* O* W, Q2 V* _7 ]肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。/ c: X, I8 z- M+ l0 x
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?! ?# h( K2 T) t' Z' k) |! v8 W, r
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
% b* K) o! D @" c左肾小囊肿,大致同前。
3 c1 l1 _+ {, F/ w |